新生儿食道闭合怎么办

新生儿心脏未闭合，它的完全闭合时间取决于先天性心脏病的具体类型。 有些类型是不会闭合的，有些类型是可以闭合的。比如有一部分的动脉导管未闭和卵圆孔未闭，一般在一岁左右完全闭合。如果一岁以后仍然不能闭合闭合的可能性就微乎其微。 而对于房间隔缺损、室间隔缺损或者其他类型的复杂的严重的先天性心脏病，一般是不会自行闭合。是需要借助手术治疗的方式来解决问题的。 所以，心脏是否能够闭合，取决于心脏病的类型和严重程度。

在新生儿或者小婴儿时期进行心脏彩超检查，提示有卵圆孔未闭的情况比较常见，也是比较正常的，但是这样的情况会具有一定的自愈性，以后随着月龄的增长可以逐渐的好转自愈，大约在一岁之内都是可以逐渐闭合的，不过需要再次进行复查。

动脉导管未必闭合是小儿先天性心脏病当中最常见的类型之一。动脉导管在胎儿期是血运循环的重要通道，当出生以后，大约在15小时左右就可以发生功能性关闭。80%以上生后三个月在解剖性结构上关闭，直到一岁时，完全关闭。若持续开放并产生相应的临床症状和表现就称为动脉导管未闭合。出生以后28天之内为新生儿期。新生儿期心脏动脉导管未闭合是否严重，要看孩子的临床表现及症状。早产儿的发病率要远远高于足月儿，所以早产儿出生以后更应该关注这方面的问题。无论是在早产儿当中，还是在足月儿中，为防止心内膜炎等严重疾病的发生，同时有效的治疗和控制心功能不全以及肺动脉高压等相应并发症的出现。无论无论新生儿体重大小，身体发育情况如何，只要能耐受手术，动脉导管未闭合均应及时手术或者是经过介入治疗进行闭合。有一些新生儿，尤其是早产儿，身体耐受能力差，并伴有其他基础疾病，不能耐受手术时，应先纠正基础疾病，待病情稳定后进行手术治疗。但有些新生儿不仅伴有动脉导管未闭合，同时还合并有其他先天性心肺功能障碍，例如肺动脉闭锁、二尖瓣、三尖瓣闭锁、肺动脉狭窄等等。所以家长应该结合产前诊断及生后孩子的状态进行相关的辅助检查，明确诊断以后应该及时治疗，避免延误病情。

大部分新生儿出生时存在动脉导管未闭的状态，几天后可以自然的闭合，因此新生儿动脉导管未闭并不严重，但若婴儿动脉导管无法自然闭合，同时，动脉导管存在较大的分流，此类情况就比较严重了，需要进行手术治疗。 随着医疗技术的发展，动脉导管未必闭也未必需要进行开放性的手术，可以通过微创手术治疗。新生儿心脏导管未闭主要是指动脉导管和卵圆孔未闭合，卵圆孔和动脉导管在胎儿期也就是胎儿在宫内的时候，主要是血流循环的通路。 如果卵圆孔在胎儿时期闭合则血流就不可能由右向左流动，胎儿的血流可能就会中断，导致胎儿发生宫内窘迫，甚至死胎。 动脉导管主要连的是肺动脉和主动脉之间，随着脐带结扎，新生儿出生之后血流动力学发生改变，这个时候动脉导管和卵圆孔就逐渐开始闭合，大部分卵圆孔在出生之后就会闭合，也有极少部分的可能持续到生后2到3个月，甚至生后一岁，新生儿期没有明显的影响。 动脉导管对于大部分新生儿，尤其是足月儿，在生后一个月之内都能闭合，如果动脉导管比较小尤其是小于3毫米以下的对新生儿没有影响。也就是新生儿不会出现呼吸困难，呼吸机依赖及缺氧等表现，只需要定期随诊，随着新生儿日龄的逐渐增加，这两个管道基本上是都可以自然闭合的。

新生儿头顶上囟门，大多数孩子在一岁半左右闭合，有的孩子出生的时候囟门比较大，大约两岁左右闭合。 三岁后囟门仍然没有闭合，称为闭合延迟。前囟大小以两个对边中点连线的长短表示，出生时大约1到2厘米，以后随颅骨增长而增大，六月龄左右逐渐骨化变小。前期检查在儿科临床上很重要，如脑发育不良时，头围小。前囟小或关闭早甲状腺功能低下时，前囟闭合延迟。颅内压增高时，前囟饱满。脱水时，前囟凹陷。

孩子的囟门闭合个体差异较大。一般是1到1岁半之间闭合。但个别小孩儿可能8到9个月就闭合了。但是这时要量孩子的头围。如果孩子头围不小，达到月龄标准就不用担心。 囟门大小也有标准，如果小孩儿的囟门闭合较晚，比如一岁半以后，甚至两岁还没有闭合。这时也有两头为如果囟门大头围不大，也不用太担心。如果囟门大，而且头围又大，可能是脑积水的。囟门大闭合晚，也可能是缺钙 ，囟门就会闭合的较晚。

新生儿出生以后，大约在15个小时的时候，动脉导管既可以发生功能性的关闭。 其中，80%的新生儿在生后三个月的时候也会发生解剖性的关闭，到一年以后在解剖学上应该完全关闭。如果孩子的动脉导管持续的开放，并且产生了相应的病理生理性的改变，这个时候就称之为动脉导管未闭。是小儿先天性心脏病最常见的类型之一，未闭动脉导管的大小、长短或者是形态不一样，一般临床上分为三种类型：管型、漏斗型和窗型。

新生儿天灵盖指得也就是前后囟门。闭合时间：前囟门一岁到一岁半时闭合，后囟门生后3到4个月就会闭合。因为一岁之内的小孩子，神经系统发育是最快的，生长发育也是比较快的，尤其是大脑的发育，所以，囟门颅缝为了适应孩子大脑的发育，在一岁到一岁半时前囟门才会闭合。这个时期要注意给孩子按时补充维生素D，如果佝偻病的孩子囟门闭合就会延迟，而且还会伴有方颅等佝偻病体征。

新生儿天灵盖指得也就是前后囟门。闭合时间：前囟门一岁到一岁半时闭合，后囟门生后3到4个月就会闭合。因为一岁之内的小孩子，神经系统发育是最快的，生长发育也是比较快的，尤其是大脑的发育，所以，囟门颅缝为了适应孩子大脑的发育，在一岁到一岁半时前囟门才会闭合。这个时期要注意给孩子按时补充维生素D，如果佝偻病的孩子囟门闭合就会延迟，而且还会伴有方颅等佝偻病体征。

新生儿头顶上囟门，大多数孩子在一岁半左右闭合，有的孩子出生的时候囟门比较大，大约两岁左右闭合。 三岁后囟门仍然没有闭合，称为闭合延迟。前囟大小以两个对边中点连线的长短表示，出生时大约1到2厘米，以后随颅骨增长而增大，六月龄左右逐渐骨化变小。前期检查在儿科临床上很重要，如脑发育不良时，头围小。前囟小或关闭早甲状腺功能低下时，前囟闭合延迟。颅内压增高时，前囟饱满。脱水时，前囟凹陷。