妊娠高血压高多少要终止妊娠

妊娠期高血压是指特发于妊娠期的一种疾病 ，是妊娠与高血压并存的一组疾病，可严重威胁母婴的健康。 其包括有妊娠期高血压、子痫前期 、子痫及慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压等一系列疾病 。这是一组动态性变化的疾病 ，临床主要表现为孕中后期血压明显增高，超过140/90毫米汞柱 ,同时伴有或无尿蛋白 ，严重的可合并有心肝肾等其他重要脏器功能的损伤。临床上一旦考虑该疾病，需要进行积极的干预治疗 ，治疗的目的是为了尽快控制病情、延长孕周、最大可能的保障母儿安全，临床治疗主要为降压 、解痉、镇静 ，密切监测评估母婴情况 ，必要时及时终止妊娠 。妊娠期高血压疾病终止妊娠的时机需要根据患者的孕周及具体病情而定。妊娠期高血压及子痫前期患者可期待治疗治37周终止妊娠 ；重度子痫前期患者当孕周较小，不足24周 ，经积极治疗而母体病情仍不稳定者，由于胎儿存活能力较差，建议尽早引产终止妊娠；当超过24周而不足28周者，胎儿出生后有一定存活能力，争取促胎肺成熟，给予积极治疗至少48小时后根据病情及患者家属意愿必要时终止妊娠 ；孕周超过34周者可考虑终止妊娠；孕周介于28周与34周之间的，若病情不稳定，也要争取积极的促胎肺治疗至少24-48小时后，考虑终止妊娠。       

在妊娠期间如果胆汁酸大于等于40微摩尔每升我们认为为重度肝内胆汁淤积综合症，这个时候就属于比较严重情况，建议及时的住院必要时终止妊娠。 妊娠期肝内胆汁淤积综合症是孕期一个比较严重的并发症，可能会导致胎儿宫内缺氧，窘迫，随时胎死宫内的可能，因此应当给予高度重视建议住院口服药物治疗并加强监护。一般根据胆汁酸水平可以分为轻度和重度，轻度胆汁淤积综合症，血清胆汁酸数值为10到39.9微摩尔每升，它的主要症状是伴有瘙痒。 一般胆汁酸水平如果大于等于40微摩尔每升为重度，他的症状一般情况下比较严重，而且伴有其他的合并症，如妊娠期高血压疾病，多胎妊娠等。轻度妊娠期肝内胆汁淤积综合症一般建议在38到39周终止妊娠，重度的一般建议在34到37周之间，但是也要结合患者的治疗效果，胎儿的情况来做综合的评估。

在妊娠期间如果胆汁酸大于等于40微摩尔每升我们认为为重度肝内胆汁淤积综合症，这个时候就属于比较严重情况，建议及时的住院必要时终止妊娠。 妊娠期肝内胆汁淤积综合症是孕期一个比较严重的并发症，可能会导致胎儿宫内缺氧，窘迫，随时胎死宫内的可能，因此应当给予高度重视建议住院口服药物治疗并加强监护。一般根据胆汁酸水平可以分为轻度和重度，轻度胆汁淤积综合症，血清胆汁酸数值为10到39.9微摩尔每升，它的主要症状是伴有瘙痒。 一般胆汁酸水平如果大于等于40微摩尔每升为重度，他的症状一般情况下比较严重，而且伴有其他的合并症，如妊娠期高血压疾病，多胎妊娠等。轻度妊娠期肝内胆汁淤积综合症一般建议在38到39周终止妊娠，重度的一般建议在34到37周之间，但是也要结合患者的治疗效果，胎儿的情况来做综合的评估。

妊娠期的血压小于140/90mmHg算正常。 只要大于140/90mmHg就是不正常的现象，为妊娠期高血压的表现。根据出现的孕周以及是否有尿蛋白等，还可以将妊娠期高血压疾病分为五大类。分别为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中，如果妊娠期高血压不超过150/100mmHg，并且没有尿蛋白时，是可以密切观察和随诊的，如果血压超过150/100mmHg，需要及时的用降压药治疗。如果合并尿蛋白属于子痫前期的表现，一般是需要住院治疗的。

妊娠期高血压一般是指发生在20周以后的高血压，如果是在妊娠前就存在的高血压，我们不叫妊娠期高血压，他叫高血压合并妊娠，妊娠期高血压一般没有明显的自觉症状，只是血压的轻度升高，上压大于140毫米汞柱下压大于90毫米汞柱，尿蛋白是阴性的。但是它会随着孕周的增加，妊娠期高血压的病情会加重，只有终止妊娠后妊娠期高血压才能完全的缓解，所以一旦发生妊娠期高血压必须严密监测血压及尿蛋白情况，适时的终止妊娠，对于情况允许的可以尽量延迟到38周以后再终止妊娠。

妊娠期高血压一般是指发生在20周以后的高血压，如果是在妊娠前就存在的高血压，我们不叫妊娠期高血压，他叫高血压合并妊娠，妊娠期高血压一般没有明显的自觉症状，只是血压的轻度升高，上压大于140毫米汞柱下压大于90毫米汞柱，尿蛋白是阴性的。但是它会随着孕周的增加，妊娠期高血压的病情会加重，只有终止妊娠后妊娠期高血压才能完全的缓解，所以一旦发生妊娠期高血压必须严密监测血压及尿蛋白情况，适时的终止妊娠，对于情况允许的可以尽量延迟到38周以后再终止妊娠。

羊水指数少于多少，必须终止妊娠需要根据具体的情况来进行分析。要终止妊娠，除了要看羊水指数之外，还要结合具体的孕周，胎儿是否已发育成熟，胎盘功能等等来综合的进行分析。 一般来说，在妊娠晚期，B超检查羊水指数≤5cm时，可以诊断为羊水过少。当发现羊水过少，而一般情况良好时，可以选择期待治疗。但如果是发现胎儿畸形，或是胎儿已发育成熟，胎盘功能不良等等，就需要及时的进行终止妊娠。

妊娠期，蛋白尿量的多少其实并不是终止妊娠的绝对指征，我们主要还是动态观察尿蛋白的情况，如果尿蛋白呈进行性的升高，胎儿已经足月，也就是满37周之后，可以考虑终止妊娠，但是还需要结合其他指标，比如伴随有血压的升高，那需要考虑子痫前期的情况，对于子痫前期，在足月以后，就可以终止妊娠。 如果尿蛋白是小于300毫克每24小时的，仅仅是血压的轻度升高，也就是我们通常所说的妊娠期高血压，这种情况可以到38周之后再终止妊娠。如果仅仅是肾脏的原因导致的单纯性的蛋白尿，随着孕周的增加，肾脏负荷加重，所以蛋白尿会进行性升高，这时候如果是足月了，就建议终止妊娠。

正常的孕妇整个孕期血压都不应该高于140/90mmHg，如果高于140/90mmHg的患者即可诊断为妊娠期高血压疾病，如果发现血压波动在140/90mmHg，此时需要给于适当的休息，少盐饮食。如果血压高于160/110mmHg，这个时候就需要应用降压药和抑制宫缩的药物，如果控制不佳，根据患者的孕周可能需要终止妊娠。

大家好。妊娠期高血压疾病，是妊娠期特有的一组疾病，临床表现各异，可以出现严重的并发症，甚至危及母儿生命，那血压多高需要终止妊娠呢？第一，什么是妊娠期高血压疾病，分两种，一种是高血压合并妊娠，也就是在怀孕之前有高血压的问题，这样的情况主要看血压增长的程度，或尿里有无蛋白，也就是有无肾脏损害。另一种是妊娠20周以后发生的血压进行性的增高，出现以蛋白尿，或心，肝，肾，脑功能损害为主的一系列症候群。第二，妊娠高血压疾病的危害。妊娠高血压发生的病理基础未明确，大致说法为，全身小血管痉挛，胎盘缺血缺氧，然后出现以危害母体主要器官并且造成相关损害的各种表现，比如可以出现脑出血，心衰，肝酶升高，血管溶血，血小板减少，肾损害等等。对胎儿的影响，比如，出现胎死宫内，胎盘早剥，胎儿发育受限等。第三，基于以上妊娠高血压发生的病理基础和对母儿的危害，所以必要时，适时终止妊娠，需要做出医学判断，大致如下，如果发生在24周以前的妊娠高血压，病情不稳定的建议及早终止妊娠，避免严重并发症发生。发生在24-28周的妊娠高血压，可以根据本地医学水平做出是否终止妊娠的建议，也就是如果治疗早产儿的技术很好，可以继续妊娠，如果不行，还是放弃本次妊娠，28周以后发生的妊娠高血压，如果病情稳定可以持续到34周终止妊娠。34周以后发生的妊娠高血压，病情稳定的，可以坚持到37周，但是仍然需要根据具体情况而定。好的，妊娠高血压是产科最常见的一种妊娠合并症，需要终止妊娠的时间需要根据孕妇的病情变化或孕周，以及医院的医疗水平做出个体化的治疗方案，并不能绝对化。