孕妇患有子宫肌瘤怎么办

当妊娠合并子宫肌瘤时，顺产还是剖宫产取决于子宫肌瘤的大小，也取决于子宫肌瘤的位置。 如果子宫肌瘤较大且位于子宫的下段，这种情况有可能会阻碍产道影响胎先露部的下降，导致产程停滞，需要改为剖宫产。如果子宫肌瘤较大，但是位于宫底，这种情况通常不会阻碍产道，还是具有阴道试产的机会的。当不能明确子宫肌瘤是否会对产道有影响时，可以先进行阴道试产，观察产程进展的情况，如果产程进展顺利，多数子宫肌瘤不影响产道。如果出现产程停滞、产程延长的情况，那么要考虑剖宫产终止妊娠。

孕妇患有子宫肌瘤根据子宫肌瘤的类型及大小有关，如果是粘膜下子宫肌瘤容易导致先兆流产，一般建议备孕前切除。如果子宫肌瘤生长的位置较低可以妨碍胎先露下降增加剖宫产的几率。如果怀孕期间子宫肌瘤发生红色变一般建议保守治疗，缓解疼痛的症状。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，孕期出现症状一般对症治疗就可以了

当妊娠合并子宫肌瘤时，顺产还是剖宫产取决于子宫肌瘤的大小，也取决于子宫肌瘤的位置。 如果子宫肌瘤较大且位于子宫的下段，这种情况有可能会阻碍产道影响胎先露部的下降，导致产程停滞，需要改为剖宫产。如果子宫肌瘤较大，但是位于宫底，这种情况通常不会阻碍产道，还是具有阴道试产的机会的。当不能明确子宫肌瘤是否会对产道有影响时，可以先进行阴道试产，观察产程进展的情况，如果产程进展顺利，多数子宫肌瘤不影响产道。如果出现产程停滞、产程延长的情况，那么要考虑剖宫产终止妊娠。

子宫肌瘤在临床上是比较常见的。是女性比较常见的一种良性肿瘤。在一般情况下，如果没有出现任何的临床症状。子宫肌瘤在短期内没有出现迅速的增长。在这种情况下，可以选择定期的观察，不需要特殊处理。但是如果出现相应的临床症状，或者短期内迅速的增大。那么需要进行手术治疗的。那么患有子宫肌瘤，在哪种情况下必须手术呢？第1个方面。月经明显改变。比如在临床上比较常见的是粘膜下的子宫肌瘤。这种类型的子宫肌瘤容易引起月经增多。同时会出现月经拖拉的症状。在这种情况下容易引起宫腔感染或者引起患者的贫血症状。像这种情况下是需要做手术处理的。一般是选择子宫肌瘤剔除手术或者子宫切除手术。主要是根据患者的病情以及个人的意愿。第2个方面。腹胀腹痛症状。因为子宫肌瘤如果体积比较大。有可能会压迫相应的腹腔器官。在临床上会出现腹痛腹胀的症状。在这种情况下，如果不进行相应的手术治疗。有可能会影响到正常的生活和工作。第3个方面。不孕症状。部分患有子宫肌瘤的女性。如果出现不孕或者反复性流产的情况。也需要进行手术治疗的。手术治疗后，大多数能够改善流产的症状或者提高怀孕的成功率。第4个方面。子宫肌瘤短期内迅速增大。像这种情况下，不能排除子宫肌瘤有恶性变的可能。需要手术治疗，做病理检查，明确诊断。

患有子宫肌瘤是可以吃天然维生素E的。通常我们说子宫肌瘤是雌激素依赖型疾病，多在生育期发现，随着绝经期的来临，子宫肌瘤多数会萎缩。维生素E，是调节内分泌的，对于女性来讲，对一些内分泌失调的病人有协助作用。

     据统计怀孕后发现子宫肌瘤的孕妇约占1.6-10.7%。大部分子宫肌瘤孕期比较平稳，不用特殊处理。在孕期因子宫血液循环比较丰富，有的肌瘤会增长比较快，如果没有并发症可以观察。      对于子宫肌瘤的孕妇大多数可以期待治疗，一般不主张怀孕期间行子宫肌瘤剔出术。因为手术有风险，可以导致出血多、流产、早产、肌瘤剔除后子宫壁切口在孕晚期破裂等危险。如果有特殊情况如:浆膜下子宫肌瘤蒂扭转、肌瘤异常增大影响继续妊娠、肌瘤红色变性(保守治疗无效）等情况，需要手术治疗，手术最好在24周之前做。      怀孕合并子宫肌瘤顺产好还是剖宫产好呢？首先要看肌瘤的大小，部位，如果肌瘤比较小，位置不影响胎头入盆，不阻挡产道，不影响产程的话可选择阴道顺产。如果肌瘤位于子宫下段、子宫颈部，影响胎儿入盆，需在足月后择期剖宫产。对于危重孕妇，剖宫产时最好不要做子宫肌瘤剔除术。如果要做子宫肌瘤剔除的话顺产的尽量在分娩后3-6个月后做手术，剖宫产的尽量在手术后半年身体恢复好以后做手术。     怀孕合并子宫肌瘤属于高危妊娠，有时会出现并发症，孕期要增加产前检查的次数和加强监护，确保母婴安全度过孕期。

子宫肌瘤是常见的女性生殖器官肿瘤，是一种良性肿瘤，主要成分是子宫平滑肌细胞，好发年龄是30-50岁育龄期女性，与雌激素有关。临床上常见的表现是腹部包块、阴道出血。随着现代女性生育年龄的推迟及二胎的开放，30岁以及后生育人群越来越常见，对于这部分人群面临的一个问题是患者有子宫肌瘤能不能怀孕？以下就这一问题进行讲述：1. 在怀孕前即诊断出子宫肌瘤，对于这部分患者建议及早治疗，对于肌瘤较小者（小于2cm者），可以行射频消融；对于肌瘤较大者，建议行子宫肌瘤剔除术。术后避孕1年后，才能怀孕。2. 对于怀孕后发现子宫肌瘤者，对于这部分患者，所面临的问题较多，能不能继续妊娠？及若继续妊娠对胎儿有没有影响？如何处置子宫肌瘤？这就得从子宫肌瘤的大小、位置、症状来说明这一问题。2.1  对于肌瘤位于浆膜下者，对胎儿影响较小，一般可能继续妊娠，但是当浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转者，经保守治疗无效者，则需要手术治疗；2.2  对于肌瘤位于粘膜下者，因为肌瘤对胎儿影响较大，这部分患者容易导致流产；2.3  对于肌瘤位于肌壁间者，当瘤体较小者，可监测肿瘤大小，只要肿瘤未明显增大，可以继续怀孕。对于瘤体较大者，则容易引起流产；2.4  对于肌瘤发生红色变性者，一般采取消炎等保守治疗，很多可以缓解，可继续妊娠，对于不能缓解者，建议终止妊娠。

怀孕后检查有子宫肌瘤，如果子宫肌瘤不大，不超过5～6厘米以上可以要这个孩子，孕期肌瘤一般不会明显增长，肌瘤也不影响胎儿发育。孕期个别情况下肌瘤会发生缺血梗死而出现红色变性，表现肚子疼、发烧，经过保守治疗大部分恢复正常。如果肌瘤超过7～8厘米也可以密切观察继续妊娠，如果先行挖除肌瘤，以后再次怀孕妊娠晚期或分娩期容易发生子宫破裂，风险性更高。

怀孕后检查出有子宫肌瘤，那要看子宫肌瘤的大小以及子宫肌瘤的位置。如果子宫肌瘤很小，那是不影响怀孕的，但是如果是粘膜下的子宫肌瘤，也就是肌瘤位于宫腔之内，随着月妊娠月份的增加，也就是雌激素水平的作用，肌瘤会往大增长的，看肌瘤增长的速度如果很慢也不会影响怀孕的，如果增长很快，就要小心先兆流产或者是流产的发生。

子宫肌瘤直径大于五厘米以上就具备手术指征，但是是否选择手术治疗，还要看肌瘤生长的部位，年龄，以及肌瘤有没有引起相应的症状。没有症状的可以不治疗定期检查即可，有症状的一般也只能选择手术治疗，没有药物治疗的方法。