胎膜早破发生在多少周

胎膜早破可以发生在怀孕任何一个孕周。 胎膜早破指的是临产前胎膜自然破裂，怀孕37周之后发生的称为足月胎膜早破，没有达到37周的，称为未足月胎膜早破。其中，足月胎膜早破的发生率是8%左右，而未足月胎膜早破是最常见的，也是早产的原因之一，胎膜早破时候孕周越小，胎儿的存活几率也越低。常见的原因有生殖道感染，主要是厌氧菌，衣原体和B族链球菌感染，羊膜腔压力升高，包括双胎妊娠，羊水过多，胎膜受力不均，比如胎位异常，头盆不称，创伤，比如性生活刺激，撞击腹部等等。另外，如果孕妇维生素缺乏，也可以导致胎膜早破。

胎膜早破，主要是发生在临产前，它可以发生在妊娠的任何一个周数内。如果妊娠达到及超过37周发生者可以称为足月胎膜早破，而未达到37周发生者称为未足月胎膜早破。 未足月胎膜早破所娩出的新生儿称为早产儿。胎膜早破发生在孕周越小，围产儿愈后就会越差。导致胎膜早破的原因有很多，包括生殖道感染，比如一些厌氧菌，衣原体，b族链球菌等上行感染所导致的胎膜早破；还有是由于双胎妊娠，羊水过多，导致宫腔压力增高所发生的胎膜早破；还有就是胎膜受力不均匀，产妇受到了外伤、性生活的刺激、羊膜腔穿刺不当，以及孕妇本身的营养不良，导致羊膜的一些纤维抗张能力下降，所导致胎膜早破。

胎膜早破，主要是发生在临产前，它可以发生在妊娠的任何一个周数内。如果妊娠达到及超过37周发生者可以称为足月胎膜早破，而未达到37周发生者称为未足月胎膜早破。 未足月胎膜早破所娩出的新生儿称为早产儿。胎膜早破发生在孕周越小，围产儿愈后就会越差。导致胎膜早破的原因有很多，包括生殖道感染，比如一些厌氧菌，衣原体，b族链球菌等上行感染所导致的胎膜早破；还有是由于双胎妊娠，羊水过多，导致宫腔压力增高所发生的胎膜早破；还有就是胎膜受力不均匀，产妇受到了外伤、性生活的刺激、羊膜腔穿刺不当，以及孕妇本身的营养不良，导致羊膜的一些纤维抗张能力下降，所导致胎膜早破。

不同孕周发生胎膜早破的处理方案是不同的。孕周<24周，一般主张引产放弃胎儿；孕周在24~27周6天，根据孕妇和家属的意愿，有保胎条件的可以保胎治疗，但过程长、风险大；孕28~33周6天，没有禁忌症应保胎延长孕周至34周；孕34周以上一般不必保胎，可以引产或剖宫产术终止妊娠。

    胚胎和胎儿在没有生存能力的情况下终止妊娠的称为流产。即怀孕不到28周、胎儿体重不足1000g的就属于流产。流产分自然流产和人工流产。自然流产是在没有人为因素影响的情况下，自己就发生流产了。早期流产是发生在怀孕12周前的流产，发生在12周后的为晚期流产。    流产的原因包括以下几个方面：1.胚胎或者胎儿染色体异常是早期流产最主要的原因。2.孕妈妈患有全身系统的疾病如感染、心脏病、高血压、糖尿病、肾脏疾病等。3.孕妈妈子宫畸形或者激素水平异常，吸烟喝酒等不良的生活习惯，外伤等都会引起流产。4.精子畸形率高也会引起流产。    流产的表现主要是腹疼和流血。开始肚子一阵一阵的宫缩，疼的越来越厉害，同时出现流血，随后胚胎胎儿娩出。有的宫缩比较轻，流血比较少，可以通过保胎安胎，继续妊娠。    流产的处理要根据情况，从以下几个方面处理。   1.先兆流产：肚子疼的不厉害，流血不多，彩超检查胎儿发育正常，可以卧床休息，尽量不要活动，给予保胎安胎治疗。口服黄体酮胶丸、滋肾育胎丸、维生素e等，保胎期间不要同房。慢慢肚子不疼不流血了可以继续妊娠。  2.难免流产：如果肚子疼厉害，流血比较多，或者胚胎已经娩出或者部分娩出，这种情况不能保胎，需要及时清宫治疗。不然流血过多会有大出血的风险。   流产后好好把身体调理。月子里尽量多休息，不要做剧烈运动，加强营养，多吃瘦肉鸡蛋，注意保暖，避免受凉，以免留下后遗症，影响身体恢复。

双胞胎早产的风险性比较大，但是早产发生的孕周不能确定，每个人不一样，但是孕周越大，早产的风险性越大，主要与宝宝生长，子宫增大，宫腔压力增大等等，早产的风险性也越大，但是没有统一的答案，但是双胎绒毛膜性不同终止妊娠的时间不一样，如果是双绒毛膜双羊膜囊一般建议尽量38周终止妊娠，如果是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠一般情况下建议尽量37周终止妊娠，如果是单绒毛膜单羊膜囊双胎，风险性最大，一般是32-34周建议终止妊娠。

流产是指在怀孕28周以前发生的妊娠终止，分为早期和晚期流产两种，所以自然流产在妊娠28周以前都是有可能会发生。导致自然流产常见的原因主要包括以下几种： 第1种主要可能是因为胚胎或者胎儿的染色体发生严重的异常所导致的停育或者胎死宫内所引起。 第2种有可能是因为卵巢或者胎盘的激素生成功能，不能满足胚胎或者胎儿的生长发育需求，从而引起自然流产。 第3种有可能是因为孕妇子宫动脉狭窄，从而引起供血不足，进而造成自然流产。 第4种有可能是因为孕妇受到外力作用或者情绪剧烈波动导致自然流产。

早产一般是发生在停经28周到37周之间。 女性在怀孕之后，在怀孕的第1周到第12周，叫做孕早期。从第12周到第28周，叫做孕中期，从第28周以后叫做孕晚期。如果第28周到第37周之间分娩就叫做早产儿，早产儿的生存能力比较差，分娩之后大部分会出现死亡的情况。在37周到40周之间分娩的是足月新生儿，足月新生儿的生存能力比较强大，大部分都是可以存活的。在40周到42周之间分娩的新生儿就叫做过期产的新生儿，过期产的新生儿也是大部分都可以存活的。

双胎输血综合症是单绒毛膜性双胎，孕期严重的并发症，如果产妇短期内出现腹围明显增加，或腹胀明显时需警惕。其最早发生于10到12周一般发生于4到6个月。 发生并发症的孕周越早，对胎儿的危害越大。双胎输血综合症，主要与单绒毛膜性双胎共用一个胎盘，在胎盘层面有大量的血管吻合相关。一旦发生，随着孕周的增加，两个胎儿之间的体重和羊水差别越来越大。从而对胎儿产生危害。因此，产妇在怀孕期间应做好保健，加强产检工作。

双胞胎早产一般可能发生在34周到35周左右，双胞胎分为双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎，如果是双绒毛膜双胎，没有其他合并症，建议在37周到38周左右终止妊娠，可以考虑在妊娠37周提前住院待产，因为双胞胎可能发生早产，胎膜早破或者是无明显诱因的胎死宫内，如果是单绒毛膜双胎建议产妇要提前住院，可以考虑34周左右住院，在35到37周，选择择期手术。在34周左右，双胎要注意是否有阴道流血或宫缩情况，这些是早产的表现。