慢性前列腺炎和慢性尿道炎的区别

慢性前列腺炎和慢性尿道炎的区别是多方面的。首先，二者的区别是症状不同，慢性前列腺炎主要表现为会阴部和下腹部的坠胀，隐痛不适，阴囊潮湿，尿频尿急，尿分叉，尿等待，尿滴白，失眠，勃起功能障碍和早泄的情况。绝大多数慢性前列腺炎的患者会表现为其中的一种或几种症状，而非所有症状。可以根据前列腺液常规检查前列腺小体外泄，蛋白检查来进一步明确诊断，而慢性前列腺炎主要会表现为尿频尿急和尿痛的症状，慢性前列腺炎一般是继发于尿道炎，主要是由于细菌顺着射精孔逆行到达前列腺引起的炎症反应，而尿道炎一般是细菌通过尿道口逆行感染引起的。

1、病因。慢性前列腺炎的病因还未彻底明确，有众多学说，目前得到大多数学者认可的是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动共同作用所致，而前列腺内的感染性结石和解剖因素导致的尿液返流可能是病原体持续存在和反复感染的重要原因，但病原体感染导致的慢性细菌性前列腺炎仅占所有慢性前列腺炎的10%左右；急性前列腺炎的病因通常是病原体感染，常见的病原体为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，常因逆行感染或血行感染发病。2、症状。慢性前列腺炎症状相对轻微，往往表现为尿频、尿急、尿不尽、尿分叉等储尿、排尿症状，下腹、腹股沟、生殖器、射精、会阴部、腰骶部隐痛不适等疼痛症状，阴囊潮湿、不育、性功能障碍、焦虑等伴随症状，病程迁延反复，往往持续数月或多年；急性前列腺炎发病急骤，症状严重，表现为突发的尿频、尿急、尿痛、尿道滴白、排尿困难甚至尿潴留、下腹会阴剧烈疼痛、寒战、高热、乏力等症状。3、查体。慢性前列腺炎腰腹部、生殖器、会阴部体格检查大多正常，肛门指检可触及肿大的前列腺，伴或不伴压痛，前列腺质地稍韧，中央沟存在；急性前列腺炎继发尿潴留时下腹部可触及胀大的膀胱并伴有压痛，肛门指检前列腺肿大、表面温度升高，触痛阳性，可触及质地稍软的前列腺脓肿并有波动感，继发尿潴留时中央沟消失。4、辅助检查。慢性前列腺炎前列腺影像学检查可正常或见前列腺结石或钙化，尿常规大多正常或有少量白细胞增多，前列腺液常规检查白细胞正常或稍高、卵磷脂小体减少超过50%，血常规大多正常；急性前列腺炎影像学检查可见前列腺肿大明显，内部可形成脓肿，尿常规可见白细胞增多，禁忌行前列腺按摩故无法检查前列腺液常规，血常规示血象升高。5、治疗。慢性前列腺炎的治疗以对症治疗为主、抗炎治疗为辅；急性前列腺炎以抗炎治疗为主，用敏感抗菌素迅速有效地控制炎症发展及播散。

慢性前列腺炎，有细菌和无细菌，在症状上来说是很难区别的。它们都有存在排尿不适的表现，如尿频、尿急、尿不尽等等，只有通过相关检查来加以区别。 有两种检查，可以用来鉴别细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺炎。一种就是前列腺液的常规检查，这种检查方式比较简单，当场出报告，通过前列腺按摩取前列腺液，然后做这项常规检查。如果白细胞超过十个，在一个高倍视野下，则考虑细菌性前列腺炎。如果白细胞十个之内，在一个高倍视野，则考虑无菌性前列腺炎。另外一个是前列腺液的细菌培养，这个检查方式是最为准确的病原学检测，一般3到5天出结果。培养出来的细菌有细菌，就是细菌性前列腺炎。培养不出的，一般只考虑是无菌性的前列腺炎。如果培养出细菌，顺便再给予药敏实验。根据检查结果，来选择敏感的抗生素给予治疗。

慢性前列腺炎和急性前列腺炎的主要区别在于慢性前列腺炎会存在会阴部和下腹部的坠胀，隐痛不适，阴囊潮湿，尿频尿急，尿分叉尿等待尿道口滴白的情况，有些人还会出现性功能障碍包括勃起功能障碍和早泄的情况，急性前列腺炎一般会表现为尿频、尿急、尿痛不能排尿，寒战高热，这是他的一个典型表现，体温一般在39甚至40摄氏度以上，查血常规，一般表现为白细胞数和中性粒细胞数明显升高，查前列腺特异性抗原，psa数值也会明显的升高而慢性前列腺炎，血常规和psa都是正常的。

慢性前列腺炎不可能引起膀胱炎，慢性前列腺炎往往没有细菌感染而是因为自身腺体内的血流不通畅所导致的，所以没有细菌的感染。但是膀胱炎是有细菌感染才会出现这种疾病。慢性膀胱炎往往是急性膀胱炎，治疗不及时，一些细菌定植于膀胱内，每当宿主出现抵抗力下降等虚弱症状时，就会出现机会性的感染，慢性膀胱炎需要使用抗生素而慢性前列腺炎并不需要使用抗生素，慢性前列腺炎的患者，需要口服针对慢性前列腺炎的药物，同时改善生活习惯，比如避免久坐，戒烟酒。

慢性前列腺炎，主要表现为会阴、骨盆、耻骨上方或外生殖器疼痛，不同程度的排尿问题，射精障碍等。因为慢性前列腺炎起病缓慢，病情顽固，反复发作，缠绵难愈，所以在用西医治疗时配合中医的治疗，或者使用中医治疗，效果更加好。那么，中医是如何治疗慢性前列腺炎呢?慢性前列腺炎多属于中医“淋证”、“精浊”“肾虚腰痛”等范畴，中医的治疗主要是在辨证论治基础上内服中药，常见有湿热、气滞血瘀、阴虚、阳虚等情况。湿热主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口排出白色分泌物，下腹痛坠胀疼痛，舌苔黄厚腻等，用药选萆薢分清饮。气滞血瘀主要表现为病史长久，尿道口刺痛，触检见前列腺质地变韧，舌苔暗淡有瘀斑等，用药选少腹逐瘀汤。阴虚主要表现为伴有遗精，腰膝酸软，身体烦热感，失眠多梦，口干口渴等，用药选知柏地黄丸。阳虚主要表现为伴有腰膝酸软，身体怕冷，手脚冰凉，阳痿，早泄，稍微劳力后即出现尿道口滴白，用药选济生肾气丸。当然，中医治疗慢性前列腺炎还有其他方法，例如中药灌肠，可以用内服中药的第三煎浓煎后作为灌肠液；又例如使用活血化瘀的中药来坐浴，每次20分钟，每日1-2次。针灸治疗效果也是不错的，常用的针灸穴位有关元、秩边、足三里、阴陵泉、肾俞、中极、中髎、次髎、会阴等，可以进行针刺，也可以进行艾灸。慢性前列腺炎治疗上确实有困难，但相信中医的治疗，或者中西医结合的治疗，再规范按疗程治疗，是可以取得很好的效果的。

慢性前列腺炎是不会引起头晕的。 前列腺炎是泌尿外科最常见的中青年男性当中的前列腺慢性炎症。其典型特征是患者出现尿频尿急尿不尽，尿滴沥、尿等待、尿分叉，有的患者还会出现睾丸疼痛，会阴部不适等症状。对于这些患者一般建议不要久坐，不要憋尿，不熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，不要饮酒。晚上睡觉前温水坐20分钟，并且建议患者规律性生活。如果患者做到这些，基本上可以改善相应症状。如果改善症状效果不明显，可以服用一些中成药物进行症状的改善。一般情况下，前列腺炎是不会引起头晕的，如果患者出现头晕，应该到神经内科进行进一步的检查和治疗。