婴儿黄疸多高损伤大脑

婴儿黄疸损伤大脑一定是病理性黄疸，如果处理不及时的，可能会引起胆红素脑病。尤其是血清的胆红素超过了20毫克每分升，或者是342微摩尔每升的时候，很有可能损伤大脑，过高的胆红素可以通过没有发育完善的血脑屏障进入大脑，从而会造成中枢神经系统功能障碍，影响智力，或者是造成脑瘫，癫痫等后遗症，所以建议如果胆红素超过了20就要及时的住院治疗，甚至是进行换血治疗的方法来预防胆红素脑病的发生。

婴儿高烧多久也不会对大脑有损伤。 如果孩子出现脑病，或者是脑损伤，是感染疾病本身的问题，与发烧时间的长短没有什么关系。如果孩子体温超过38.5℃，吃退烧药，布洛芬或者对乙酰氨基酚，也可以用布洛芬栓或者是对乙酰氨基酚栓，肛门直肠给药，先把孩子的体温降下来。只要孩子不烧的时候精神状态好，没有别的症状，就不会对大脑有损伤。 发烧本身是一种对人体的自我保护反应。让孩子多喝水，多休息，清淡饮食，如果孩子持续高烧不退，精神状态不好，嗜睡，呕吐，这种情况需要及时到医院就诊。

婴儿高烧多久也不会对大脑有损伤。 如果孩子出现脑病，或者是脑损伤，是感染疾病本身的问题，与发烧时间的长短没有什么关系。如果孩子体温超过38.5℃，吃退烧药，布洛芬或者对乙酰氨基酚，也可以用布洛芬栓或者是对乙酰氨基酚栓，肛门直肠给药，先把孩子的体温降下来，只要孩子不烧的时候精神状态好，没有别的症状，就不会对大脑有损伤。发烧本身是一种对人体的自我保护反应。让孩子多喝水，多休息，清淡饮食，如果孩子持续高烧不退，精神状态不好、嗜睡、呕吐，这种情况需要及时到医院就诊。

黄疸时血清胆红素明显增高，胆红素毒性可导致基底节和不同脑干核损伤引起中枢神经系统表现，也称为胆红素脑病，胆红素脑病患儿黄疸多较严重，全身皮肤粘膜呈重度黄染，而发生胆红素脑病的血清胆红素阈值依日龄而异，足月儿多在342.2～427.5umol/L（20-25mg/do）以上，当早产、窒息、呼吸困难或缺氧、严重感染、低蛋白血症、低血糖，低体温、酸中毒或体重低于1.5kg时，血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病，一般可于重度黄疸高峰后12～48小时出现症状。

黄疸时血清胆红素明显增高，胆红素毒性可导致基底节和不同脑干核损伤引起中枢神经系统表现，也称为胆红素脑病，胆红素脑病患儿黄疸多较严重，全身皮肤粘膜呈重度黄染，而发生胆红素脑病的血清胆红素阈值依日龄而异，足月儿多在342.2～427.5umol/L（20-25mg/do）以上，当早产、窒息、呼吸困难或缺氧、严重感染、低蛋白血症、低血糖，低体温、酸中毒或体重低于1.5kg时，血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病，一般可于重度黄疸高峰后12～48小时出现症状。

黄疸对孩子的影响取决于黄疸的类型跟孩子的胎龄。abo溶血主要引起黄疸，Rh溶血造成胎儿重度贫血，甚至心力衰竭，重度贫血、低蛋白血症和心律衰竭，可致全身水肿，此外贫血时，髓外造血增加可出现肝脾肿大。胎儿血中的胆红素经胎盘进入母体肝脏进行代谢，故娩出时黄疸往往不明显，出生后由于新生儿处理胆红素能力较差，因而出现黄疸，血清未结合胆红素过高可透过血脑屏障，使基底核等处的神经细胞黄染，发生胆红素脑病。

一般黄疸指数高于15或胆红素再250以上就要考虑胆红素损伤大脑风险，建议一方面退黄，一方面颅脑核磁看有没有胆红素脑病情况，同时评估神经系统发育情况，比如肌力肌张力姿势反射等等症状，综合判断胆红素脑病风险。所以，黄疸是否损伤大脑，要看黄疸严重程度，引起原因，持续时间，也要结合神经系统检查评估，同时也要借助颅脑核磁看脑发育及损伤情况，综合以上方面综合判断更为科学。

新生儿黄疸，如果影响到神经系统就是发生了核黄疸，核黄疸是一组严重的新生儿疾病，由于先天或新生儿体质因素所导致的黄疸和血液内大量大核红细胞为特征，同时因胆红质对中枢神经组织的有害作用而产生神经症状。其病因主要因为溶血性黄疸，临床可分为四期，一警报期，二痉挛期，三恢复期，四后遗症期。在临床上，我们判断黄疸有没有影响神经系统的可能，可以通过黄疸值来判断，如果黄疸值超过了20毫克每分升，就必须引起重视。

人体发烧的原因：发烧为身体内部的中心体温 ≥ 38℃，介于 37.5℃ 与 38℃ 之间的体温可能正常也可能是低度发烧，必须参考前后测量的体温与其他症状判断是否有发烧现象。人体脑部下丘脑的地方有个体温调节中枢，在这会设定一个体温调定点，平时不生病的时候体温都设在 37℃ 左右。人体因为受到细菌病毒的感染以后，局部出现细菌病毒等病原体的代谢产物，代谢产物作用于体温调节中枢，导致体温调定点上升，因此机体会出现体温上升。还有其他一些情况是机体没有感染、体温调定点也没有升高，但因为机体产热增多，而来不及散热导致的体温升高，比如在环境温度很高的情况下穿的太多，宝宝包被太厚太严实、剧烈运动、洗桑拿等。>发烧对人体的影响：发烧时候机体会产生很多多余的热量，所以呢，会导致机体呢氧气的消耗量增加制造出了一些二氧化碳，同时心率加快，心脏的搏出量增加，所有的这些反应对于健康儿童的影响并不是很大，但如果宝宝患有严重先天性心脏病、重度贫血、严重呼吸系统疾病、糖尿病以及先天代谢异常的宝宝，嗯，会导致呢宝宝无法承受这些负担而出现严重的问题。热惊厥对宝宝的影响：有些儿童因为体质因素，在 6 个月至 6 岁间可能因为发烧而导致热性惊厥。目前热性惊厥多指发生在出生后 3 个月～5 岁，发烧初起或体温快速上升的过程中出现的惊厥，第一次发生热性惊厥一般在出生后 6 个月～3 岁，平均 18～22 个月，绝大多数 5 岁后不再发作。热性惊厥的预后较好。一般热惊厥分为两种，即单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥。同时，热惊厥也是儿童癫痫最常见的形式，预后总体良好。精神发育迟滞的发生率很低，但其中5％成为癫痫。反复惊厥或长时间抽搐可能会对儿童造成脑损伤，并影响儿童的大脑发育，特别是1-4岁的小孩，因此，必须控制小儿惊厥症状。高热惊厥症状出现30分钟以上会影响大脑发育，特别是1-4岁儿童，大脑处于一个阶段不断发展和完善，抽搐是对大脑最大的伤害。

在临床上新生儿黄疸指数如果是超过了20mg/dl那我们就会考虑胆红素脑损伤的风险就比较大，通常胆红素的数值超过了13毫克每分升就应该考虑为病理性黄疸，超过了15毫克每分升，我们就建议进行蓝光照射治疗，所以针对于这一方面我们应该积极的接受治疗，防止出现重度高胆红素血症和预防胆红素脑病的发生，治疗有加强综合护理、早期喂养干预、药物治疗、光照疗法、白蛋白及免疫球蛋白输注、以及换血疗法。所以我们应该重视围生期的保健，避免孕期及产时感染，新生儿生后早抚触、早哺乳，加强母乳喂养，以增加摄入量，促进胎粪的排泄，诱导肠道菌群早期建立，促进胆红素的排泄，可以有效的降低黄疸发生率。