妊娠糖尿病38周可以剖腹产吗

妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠时间需要根据患者的血糖来做综合的判断。 如果孕妇无需胰岛素治疗，而且血糖控制稳定，而且没有母儿的并发症，我们建议在39周以后终止妊娠。如果孕妇需要用胰岛素治疗，而且血糖控制稳定，也无母儿并发症，我们也建议在39周之后终止妊娠。但是，如果孕妇血糖控制不满意或者出现母儿并发症，这个时候我们应该根据病情决定终止妊娠的时机。妊娠期糖尿病，孕妇在整个孕期需要严格控制血糖情况，而且我们建议首先通过饮食加运动控制，并且进行健康教育，进行血糖监测，从而保证母亲和胎儿的安全。首先，我们建议调整饮食结构，减少碳水化合物的摄入，并且食物建议多样化，而且新鲜，建议餐后30分钟运动30到45分钟，以监测血糖情况，从而保证整个孕期血糖的稳定。

妊娠期糖尿病的孕妇的分娩方式，要看孩子发育的大小，一般需要在妊娠37周以后进行决定。如果孩子的体重非常的大，这种情况需要进行剖腹产手术，因为孩子过大的话，有可能会导致难产，从而造成严重的后果。而如果孩子的体重控制的非常好，可以进行顺产。

妊娠期糖尿病并不是剖宫产指证，如果孕期患者血糖控制平稳，估计宝宝体重中等骨盆没有明显异常，我们应该阴道分娩，但是在产程过程中，我们应该密切监测孕妇的血糖、胎心和宫缩情况，避免因产程过长而导致低血糖或者是酮症酸中毒，如果患者伴有微血管病变以及其他产科指征，如果血糖控制不满意，怀疑有巨大胎儿，胎盘功能不良或者是胎位异常等产科指征，我们建议行手术来结束妊娠。妊娠期期糖尿病应该适当放宽剖宫产指证，在手术之后我们也需要监测血糖情况。因为妊娠期糖尿病的患者，宝宝出生之后发生低血糖的情况比较多见，所以术后我们建议及早开奶，监测宝宝血糖情况。

38周剖腹产对胎儿是没有影响的，一般来讲，根据病人的情况，如果没有出现，分娩前兆的话，最好不要先选择剖腹产，因为如果没有出现分娩的前兆，就说明胎儿在宫腔之内，是没有完全发育到成熟的状况，所以这个时候，尽量的等一等，不用着急宝宝在宫腔里多待一天，那么也可以使宝宝在出生之后有一定的免疫力，如果提前剖腹产，或许胎宝宝的免疫力下降，所以说，如果怀孕38周，没有出现分娩前兆的话尽量的不要选择剖腹产，如果出现了分娩前兆的话，并且出现了剖腹产的指征，这个时候就建议进行剖腹产，进行生育，

早产指妊娠达28周但不足37周者分娩，此时娩出的新生儿称为早产儿，早产儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，预后越差。国内早产占分娩总数5%到15%，出生一岁以内死亡的婴儿，约有三分之二为早产儿。早产可分为自发性早产和治疗性早产，前者又分为胎膜早破早产和胎膜完整早产。其中，38周行剖腹产为足月分娩，不属于早产

如果是要求剖宫产的话38周加2天剖宫产属于相对比较早，一般情况下建议尽量在近39周时剖宫产相对安全一些，如果是剖宫产太早的话新生儿湿肺肺炎等的发生率相对比较大，尤其是合并糖尿病的孕妇，其新生儿湿肺肺炎的发生率更高，所以建议尽量近39周选择性剖宫产终止妊娠，但是如果是合并症或者是已经有产兆的话可以剖宫产，因为如果是37周后就已经足月，如果是35周后就不建议在保胎。

怀孕38周如果有剖宫产的指征并且出现临产症状时，是可以剖的，38周已经是足月妊娠了，胎儿的发育已经成熟，剖宫产出生后存活率是没有问题的。但是如果没有出现临产症状时，建议等到39周妊娠再行剖宫产。所以说，具体什么时候剖宫产，是要根据孕妇的病情，胎儿的状态，以及是否出现临产症状来决定的。如果孕妇具有严重的并发症和合并症，或者出现胎儿缺氧，或者出现临产症状时，建议尽快剖宫产。

孕38周胎盘二级，孩子已经足月儿了，是可以行剖腹产的。 但是胎盘二级是接近成熟，还没有完全成熟，可以继续在严密监测胎心胎动的情况下等到39周左右再行剖腹产。特别是没有一些合并症的情况，可以继续等待胎儿进一步成熟之后再考虑剖腹产。如果说在等待手术的期间，胎儿出现一些异常，比如说胎动过多或过少，胎儿窘迫或者是突发阴道流液等情况，可以随时考虑手术终止妊娠。孕妇孕期一定要自数胎动，如果出现胎动的异常，有可能提示胎儿宫内缺氧。此时需要行胎心监护，必要的时候需要依据病情需要行孕期剖宫产术。

怀孕到了晚期，也就是37到42周之间分娩的都属于足月分娩，如果准备择日行剖宫产术，需要彩超检查呢，至少胎盘的是二级以上，而且是38周以后了，是可以行剖宫产手术的，尤其是二次剖宫产，不建议等到预产期，一般选择38到40周之间手术

怀孕38周加2天可以剖宫产了。 在择期剖宫产的时候一般是在怀孕38周、39周这个时间段进行，因为这个时期孩子发育已经成熟，子宫下段形成也越来越好，这样在手术的过程中就比较顺利了，而且没到预产期，也不担心出现腹痛、破水等情况，所以择期剖宫产一般在39周之前进行。37周就是足月妊娠了，足月妊娠之后，剖宫产就没有关系的，孩子和大人发育都没问题了。在选择择期剖宫产之前，还应该完善检查，像小孩子发育都挺好的，就可以选择剖宫产，一定在术前控制好血压、血糖再手术就更安全了。38周加2天，孩子出生和40周是一样的，发育很好，是没有区别的。