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为什么总是半夜心绞痛
2022-08-16 43人阅读
问题描述:为什么总是半夜心绞痛
三甲
刘琦
内科
主治医师
四川大学华西医院
医生回答(1)
为什么总是半夜会出现心绞痛,是因为可能存在心肌缺血的情况是比原来更严重了。在下半夜的时候,往往是副交感兴奋的,不会引起心肌缺血,但是如果这种情况之下,会引起交感兴奋,就会导致缺血加重。
一度存在有高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱、心律失常、甲亢贫血,就需要针对病因治疗。如果是冠心病,需要可以抗血小板聚集、调脂、稳定斑块,营养心肌、改善循环、扩冠、减少心肌耗氧等处理,必要时,需要可以心脏的介入治疗以及溶栓处理。心律失常,需要β受体阻滞剂以及抗心律失常药物治疗,必要时,心脏射频消融术。甲亢需要抑制甲状腺素补钾,减慢心率等处理。贫血需要补铁补血,补充能量,必要时,输血治疗。心力衰竭,则需要减轻心脏前后负荷,抑制醛固酮逆转心室重构,减少耗氧,减慢心失律、抗心失常等处理,才能缓解也出现的心绞痛。
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为什么总是半夜心绞痛
为什么总是半夜会出现心绞痛,是因为可能存在心肌缺血的情况是比原来更严重了。在下半夜的时候往往是副交感兴奋的,不会引起心肌缺血,但是如果这种情况之下会引起交感兴奋,就会导致缺血加重。
1度存在有高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱、心律失常、甲亢贫血就需要针对病因治疗。如果是冠心病,需要可以抗血小板聚集、调脂、稳定斑块营养心机、改善循环、扩冠、减少心肌耗氧等处理,必要时需要可以心脏的介入治疗以及溶栓处理。心律失常需要贝塔受体阻滞剂以及抗心律失常药物治疗,必要时心脏射频消融术。甲亢需要抑制甲状腺素补钾,减慢心率等处理。贫血需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗。心力衰竭则需要减轻心脏前后负荷,抑制醛固酮逆转心室重构,减少耗氧,减慢心失律、抗心失常等处理,才能缓解也出现的心绞痛。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
问答
睡到半夜心绞痛一般是什么情况?
睡到半夜心绞痛,一般认为多是在冠状动脉血管粥样硬化狭窄的基础上,发生冠状动脉血管痉挛,进而导致狭窄,冠状动脉血管,血液供应不足,引起相应心肌的缺血缺氧,进而发作心绞痛。
一般持续数分钟左右,多可自行缓解。如果反复发作型心绞痛,一般认为存在潜在发生心肌梗死的风险,建议及时治疗,一般可通过冠状动脉血管CT或者造影,来评估冠状动脉血管病变情况,进而确定进一步的治疗方案,属于心血管急症之一。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
问答
睡到半夜心绞痛是怎么回事
有可能本身就已经存在着心肌缺血方面的疾病而导致的心绞痛的发生,就需要注意可能存在的冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等等都会引起。正常情况之下,半夜的话心率是偏慢的,如果会引发心绞痛,心率是会快的,有可能还会有胸闷、胸痛等等不适,就需要通过检查明确疾病。如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的,需要可以抗血小板聚集、调脂、稳定斑块营养心肌,改善循环,扩冠,减少心肌耗氧的处理。如果已经是血管狭窄程度超过70%,是需要放支架的,有的严重的发展,成为心肌梗塞,除了药物保守治疗以外,还需要溶栓以及介入治疗。如果是因为心力衰竭,则需要给予减轻心脏前后负荷、逆转心室重构、抑制醛固酮、扩冠、改善循环、营养心肌减慢心率、抗心律失常。因此是需要根据具体疾病具体治疗才能缓解心绞痛的问题。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
睡到半夜心绞痛一般是什么情况?
睡到半夜心绞痛,一般认为多是在冠状动脉血管粥样硬化狭窄的基础上,发生冠状动脉血管痉挛,进而导致狭窄,冠状动脉血管,血液供应不足,引起相应心肌的缺血缺氧,进而发作心绞痛。
一般持续数分钟左右,多可自行缓解。如果反复发作型心绞痛,一般认为存在潜在发生心肌梗死的风险,建议及时治疗,一般可通过冠状动脉血管CT或者造影,来评估冠状动脉血管病变情况,进而确定进一步的治疗方案,属于心血管急症之一。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
年轻人心脏总是痛是心绞痛吗
首先,我们要明确这种心脏的疼痛是不是心绞痛。我们心脏心绞痛的一个疼痛主要有五种特点,
第一,是发作的诱因,通常是由体力劳动或者是情绪激动所诱发的,饱食、寒冷或吸烟、心动过速等,也可以诱发,疼痛多发生于劳累,或者是激动的当时,而不是劳累之后,典型的心绞痛,常常是在相似的条件下重复发生。
第二,是发生的部位,主要是在胸骨体之后,可以波及心前区,手掌大小范围,也可以横贯前胸,界限不清,常常会放散至左肩,左侧内臂达无名指和小指,或者也可以放散至颈、咽或下颌部,胸疼常常是压迫性,发闷或者是紧缩性的,也可以有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性疼痛,偶尔会伴有濒死感,有些病人会觉得胸闷不适,而非胸疼,发作的时候,病人常常会被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解,一般心绞痛持续在数分钟至十余分钟,多为3到5分钟,一般不超过半小时,一般在停止诱发症状的一个活动后就可以缓解,舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物,也能在几分钟之内缓解症状,年轻人出现这种心脏疼痛的时候,要来核对是否符合以上的条件,才考虑是不是心绞痛的一个发作。

三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
问答
总是心绞痛是怎么回事
考虑患者目前存在不稳定型心绞痛,心绞痛,主要分为两大类,第一类是稳定型心绞痛,第二类是不稳定型心绞痛,对于稳定型心绞痛,绝大多数指的是劳力性,心绞痛,也就是患者每天进行一定的运动量,患者就会出现心绞痛症状,这种运动量每天基本上是固定的,今天的运动量和明天的运动量只要达到一致,患者的心绞痛就会发作,如果患者经常出现心绞痛,并且发现运动的幅度开始减小,疼痛的次数开始增加,疼痛的时间开始延长,这种时候提示患者的心绞痛进入不稳定阶段,而不稳定型心绞痛,多数提示患者的动作。脉中央硬化斑块已经存在破裂,也就是说,患者已经存在于急性心肌梗死,同样的病理生理机制是非常危险的一种疾病,必须积极进行治疗。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
问答
总是心绞痛是怎么回事
考虑患者目前存在不稳定型心绞痛,心绞痛,主要分为两大类,第一类是稳定型心绞痛,第二类是不稳定型心绞痛,对于稳定型心绞痛,绝大多数指的是劳力性,心绞痛,也就是患者每天进行一定的运动量,患者就会出现心绞痛症状,这种运动量每天基本上是固定的,今天的运动量和明天的运动量只要达到一致,患者的心绞痛就会发作,如果患者经常出现心绞痛,并且发现运动的幅度开始减小,疼痛的次数开始增加,疼痛的时间开始延长,这种时候提示患者的心绞痛进入不稳定阶段,而不稳定型心绞痛,多数提示患者的动作。脉中央硬化斑块已经存在破裂,也就是说,患者已经存在于急性心肌梗死,同样的病理生理机制是非常危险的一种疾病,必须积极进行治疗。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
宝宝总是半夜咳嗽一阵怎么回事
可以是因为支原体感染的原因导致的孩子半夜咳嗽。可以是因为支原体感染引起的孩子咳嗽,也可以是因为真菌感染引起孩子半夜咳嗽,也可以是因为病毒感染导致孩子半夜咳嗽,也可以是因为细菌感染,导致孩子半夜咳嗽。也可以是因为孩子对周围的环境过敏,导致孩子半夜咳嗽。可以是因为孩子使用的枕头内填充物过敏导致孩子半夜咳嗽,也可以是因为孩子对使用的被褥床单过敏,导致孩子半夜咳嗽。或者是对粉尘,尘螨过敏,也可以引起孩子半夜咳嗽。也可以是因为胃食管反流的原因,导致孩子半夜咳嗽。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
问答
半夜总是心难受是什么病
半夜里出现心里难受考虑可能是由于焦虑症、抑郁症、心脏神经症所导致。
除此之外,有一些老年患者,既往如果有心血管疾病,很有可能由于心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致。如果在难受的时候舌下含服复方丹参滴丸、救心丸能够得到缓解,则需高度考虑是由于冠心病所引发。如果患者是由于失眠、焦虑的情绪所引发,在改善睡眠之后,这种情况得到改善,就考虑是由于精神心理疾病所导致,建议患者可以做一个动态辅助检查,必要时还可以行冠脉CT的检查,来进一步明确是什么问题所引发的不适症状。
三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
问答
总是半夜恶心是什么原因
总是半夜恶心,这种情况说明可能有胃十二指肠疾病,造成了胃动力不足,再加上半夜迷走神经的张力增高,那么就可能会出现恶心的症状。
对于这种情况缓解症状的方法,使用奥美拉唑和吗叮啉。但是这种情况如果经常出现,总是这种半夜就会出现恶心,那么最好是能够到医院去做详细的检查。检查主要是要到消化内科进行胃镜的检查,通过胃镜可以判断出胃黏膜、十二指肠粘膜和食道粘膜的具体情况,主要是看有没有炎症、糜烂、溃疡等病理改变。如果有任何一种,那么同时也得进行幽门螺旋杆菌的检查。对于幽门螺旋杆菌感染阳性的情况,这个时候就需要在医生的指导下选择合适的抗幽门螺旋杆菌的药物,进行幽门螺旋杆菌的杀灭。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
问答