腰椎间盘出膨出和突出的区别

腰椎间盘出和突出区别在于膨出是椎间盘组织的纤维环组织没有破裂，对神经的刺激相对较弱。这里的患者可以通过绝对卧床，避免久坐久站，持续弯腰，诱发椎间盘组织破损加重的因素一般可以适当的缓解或者是减弱。突出的话是纤维环组织已经破裂，髓核组织已经突出在外，压迫神经组织，这里的患者无法通过相应的改变姿势使其恢复。这里有患者一般的话，对神经的刺激也相对较弱，往往需要药物或者手术等治疗。

近年来随着生活节奏的加快，越来越多的人群有久坐或是半躺着的习惯，久而久之腰痛以及患有腰椎间盘突出的患者逐渐增多。骨科门诊诊疗中腰椎间盘突出患者比较多，同时另外一类主要是腰痛，但是诊断报告上却写着腰椎间盘膨出也比较常见。今天就和大家学习一下膨出和突出的区别。若是根据椎间盘突出的程度及在磁共振等影像学表现，可以分为膨出、突出、脱出、游离椎间盘及许莫氏结节。从概念上来说，膨出是指纤维环完整，而髓核因压力向椎管内呈均匀隆起。椎间盘突出是指纤维环内层破裂，但是最外层完整。从引起症状的角度来说，腰椎间盘膨出由于纤维环完整，隆起的表面光滑，在临床上较常见，在正常人群中也较为常见。椎间盘膨出患者常常无明显症状，或是偶有轻度腰背部酸痛，而且腰痛的原因常由于其他原因引起，比如腰肌劳损，腰背肌筋膜炎等。腰椎间盘突出由于髓核可通过破裂的通道突入椎管，形成局限性的隆起，可以引起神经根炎症或是直接压迫神经根或是马尾神经，从而引起下肢麻木疼痛，腰部疼痛。典型的腰椎间盘突出可以引起明显的坐骨神经痛，及明显的腰背痛。因此从以上几个方面来说，腰椎间盘膨出是一种比较常见的表现，若是患者有明显的腰背疼痛可以给予止痛等对症治疗即可。对于既往有膨出患者，若是出现腰痛加重，或是出现下肢麻木疼痛，则考虑是出现椎间盘突出，要及时做相应的治疗。

        腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病，是成人腰腿疼的常见原因。门诊就诊患者中经常有人问道：我的是突出还是膨出啊？这里就腰椎间盘突出与膨出区别进行介绍。        首先从解剖角度上认识。椎间盘位于椎体之间，是由上下软骨终板、周围纤维环和内部髓核构成。由于椎间盘退变、变性，髓核压力增高，向周围挤压纤维环，纤维环在压力的作用下出现断裂、破裂，向外扩展。我们把纤维环没有完全破裂或者已经破裂没有冲破后纵韧带的情况，称之为腰椎间盘突出膨出。如果完全破裂，髓核冲破后纵韧带，突向椎管，我们称之为腰椎间盘突出。当然，如果突出的髓核游离进入椎管，我们还称为脱出。腰椎间盘突出、膨出还是脱出，通过腰椎CT或者核磁共振检查，能够明确诊断。        其次，从腰椎间盘突出和膨出的临床症状上认识。一般来说，腰椎间盘膨出，挤压后纵韧带甚至硬膜囊，刺激部分窦椎神经，往往出现腰痛，所以腰痛是常见症状。如果膨出严重，挤压神经根也可以出现腿痛，但是这种情况不多见。腰椎间盘突出，纤维环破裂，髓核突破后纵韧带，进入腰椎管。由于髓核对神经根和窦椎神经压迫及化学刺激，往往会出现明显的腰痛、腿痛。马尾神经损伤可以出现马尾综合征，会阴部麻木，大小便失禁等等。        总体来说，腰椎间盘膨出和突出是一个疾病逐渐深化的过程，平时我们应该减少劳累久坐，避免受凉，加强腰肌锻炼，减少腰椎间盘疾病发作。

腰间盘的膨出和突出，主要是在症状，还有影像学检查这样的区别，症状上腰间盘膨出一般以腰部疼痛为主，还有很多腰间盘膨出的患者是没有症状的，即使有影像上的膨出，但是并不影响我们正常的生活，也没有压迫神经，所以这样的膨出是不需要治疗的，腰间盘的突出呢，一般是我们椎间盘的髓核掉到我们的椎管里，压迫神经可以是中央型的，也可以是侧方形的，多数以单侧肢体的疼痛麻木为主，有这样的症状的时候，我们一般采取手术治疗和保守治疗，一般超过三个月的病人，我们就要选择手术的治疗。

   腰椎间盘膨出与突出是在影像学上腰椎间盘突出症突出的不同程度表现，腰椎间盘膨出指在影像学上可以看到纤维环的深层破裂，但是浅层纤维环仍保持完整；腰椎间盘突出，指包绕髓核的纤维环浅层和深层均破裂，髓核突出到椎管压迫到后方的脊髓或马尾神经或神经根。   因此，由影像学上可以看出，腰椎间盘膨出较腰椎间盘突出轻微，一般无腰部疼痛伴下肢放射痛、下肢麻木无力、甚至大小便失禁等临床症状，无临床症状的腰椎间盘膨出，一般亦不需要临床医生的药物及手术干预，但是亦应该在日常生活中保持良好的坐姿和工作姿势，不应一个姿势长时间的劳作，注意良好平时加强腰背肌功能锻炼。腰背肌功能锻炼的具体方法如下：1.循序渐进的进行“三点式“也称“拱桥式”，即仰卧位平躺于硬板床上，以头部、左脚、右脚三个为支点，缓慢向上抬起躯干，然后缓慢的落下为一次，每30-40次为一个周期，每天锻炼3-4个周期，可以逐步增加锻炼强度；2.或者循序渐进的进行“飞燕式”的方法进行锻炼，即俯卧位平躺于硬板床上，胸腹部接触床面，头部和双下肢尽量缓慢上抬，然后缓慢的落下为一次，每30-40次为一个周期，每天锻炼3-4个周期，可以逐步增加锻炼强度。   腰椎间盘突出较腰椎间盘膨出程度加重，若有腰腿疼痛正规保守治疗3月-6月无效或加重，下肢麻木无力，会阴部麻木，大小便失禁等临床症状时，应该积极到正规的医院采取手术解除神经压迫，以便临床症状的尽快尽好的恢复。

腰间盘的膨出和突出，主要是在症状，还有影像学检查这样的区别，症状上腰间盘膨出一般以腰部疼痛为主，还有很多腰间盘膨出的患者是没有症状的，即使有影像上的膨出，但是并不影响我们正常的生活，也没有压迫神经，所以这样的膨出是不需要治疗的，腰间盘的突出呢，一般是我们椎间盘的髓核掉到我们的椎管里，压迫神经可以是中央型的，也可以是侧方形的，多数以单侧肢体的疼痛麻木为主，有这样的症状的时候，我们一般采取手术治疗和保守治疗，一般超过三个月的病人，我们就要选择手术的治疗。

腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出中比较轻的一种，我们将腰椎间盘突出按轻重程度分为膨出，突出和脱出。在椎间盘突出比较轻的时候都是表现为腰椎间盘膨出，如果不加注意任其发展将会进展为椎间盘突出和脱出，严重者压迫坐骨神经和椎管造成下肢的麻木，疼痛，严重者下肢瘫痪。所以我们再发现椎间盘膨出之后，要对我们的腰椎加以保养，主蔓或者尽量让它不要发展成为腰椎间盘突出和脱出。保养主要是卧硬板床休息，减少长时间久坐，弯腰及负重。比较好的运动，推荐单杠蛙泳。运动。平时还可以做小燕飞的动作来锻炼腰背部肌肉，让腰背部肌肉变得丰厚，之后可以保护我们的腰椎和椎间盘，防止这间盘膨出，并为突出和脱出。

这样的情况还要根据具体的症状来选择保守治疗和手术治疗。如果只是在影像学上，包括CT和核磁中发现有将腰椎间盘突出伴有膨出的问题，可以进行一些保守的治疗。因为大多数的患者在影像检查中虽然发现有腰椎间盘突出，但是没有症状，是不需要进行特殊治疗的。如果有明显的压迫神经导致的肢体麻木疼痛无力，相关的症状就需要进行一些药物的治疗以及改变生活方式，卧床休息等治疗，必要的时候也可以进行牵引的治疗。如果经过保守治疗，三个月以上症状持续没有好转或加重，也有可能进行手术的治疗。

腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出中比较轻的一种，我们将腰椎间盘突出按轻重程度分为膨出，突出和脱出。在椎间盘突出比较轻的时候都是表现为腰椎间盘膨出，如果不加注意任其发展将会进展为椎间盘突出和脱出，严重者压迫坐骨神经和椎管造成下肢的麻木，疼痛，严重者下肢瘫痪。所以我们再发现椎间盘膨出之后，要对我们的腰椎加以保养，主蔓或者尽量让它不要发展成为腰椎间盘突出和脱出。保养主要是卧硬板床休息，减少长时间久坐，弯腰及负重。比较好的运动，推荐单杠蛙泳。运动。平时还可以做小燕飞的动作来锻炼腰背部肌肉，让腰背部肌肉变得丰厚，之后可以保护我们的腰椎和椎间盘，防止这间盘膨出，并为突出和脱出。

阴道壁膨出不一定同时伴有子宫脱垂。阴道膨出和子宫脱垂的主要区别是通过妇检，在妇检的时候，如果看到子宫颈距离阴道处女膜边缘小于三公分，那么就可以判断为子宫脱垂。而阴道壁的膨出主要是由于阴道壁离开原来的位置，但是对排尿一般是没有影响的，有的患者也会出现排尿困难或者尿失禁，所以具体区别的方法还是要通过妇检医生来看，这样比较准确。有一些子宫脱垂的病人，同时也伴有阴道前后壁的膨出。一般要正规的去检查，单凭症状的话判断的不准确也不太好判断。