休克的临床表现有哪些特点

休克的临床表现有以下特点，早期可出现烦躁不安、焦虑或激动、心率增快、面色及皮肤苍白、出冷汗、肢体湿冷、心慌、心悸及胸闷，呼吸困难等。体征有口唇和甲床，略带青紫，心跳加快，可闻及期前收缩，出现心律失常。血压可偏低或接近正常，随着病情的发展，休克的程度将逐渐加重。中度休克时、神智尚清楚、但软弱无力、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊、脉搏细数、按压稍重即消失、尿量减少、处于昏迷状态，在休克晚期可出现有弥散性血管内凝血和广泛的心脏器质性损害。

在新生儿病房里，有一将要出院的患儿，护士说突然吃的少了，老是睡觉 反应比以前差，而且心率增快，通知医生，查体患儿面色发灰，下肢发凉。新生儿休克的诊断，跳到医生脑海里。急查血常规，crp，降钙素原。提示宝宝存在感染，紧急扩容，加用抗生素积极抗感染，渐渐心率恢复正常，有惊无险，如果此患儿不密切观察病情，病情继续发展，后果不敢想象。为了引起家长对此病的认识，今天咱们就讲一讲新生儿休克的临床特点都有哪些?休克在早期主要表现为氧的输送不足，因此面色有改变比如：皮肤颜色苍白或青灰，而不是新生儿正常的粉红色。之后循环系统出现代偿反应，出现肢端发凉，发凉部位，上肢达肘部，下肢达膝部，出现皮肤毛细血管再充盈时间延长，足跟部大于5秒，动脉搏动减弱，甚至摸不到，心音低钝，心率增快或过慢，呼吸增快，超过160次/分或小于100次/分。继而精神反应出现改变，反应低下，有的开始最初哭闹烦躁的兴奋状态，之后嗜睡，昏睡的抑制状态，肢体肌张力减弱。以上表现是新生儿休克的早期表现症状。大家注意，不能以血压是否降低来判断患儿是否出现休克。当血压下降，脉压差变小，则是晚期重症休克的表现，此时治疗已经很困难。还有个休克表现就是尿量减少，尿量1ml/kg/h，此时可导致急性肾衰及电解质紊乱，危及患儿生命。

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的一种急性化脓性脑膜炎，该病具有一定的传染性，多发生于冬、春两季，传播途径主要是经打喷嚏、咳嗽等，借空气飞沫通过呼吸道直接传播引起。流脑根据临床表现的不同可分为普通型、暴发型、轻型、以及慢性型。其中爆发型又可分为休克型、脑膜脑炎型、以及混合型。流脑休克型多表现为高热、寒战、头痛、呕吐等，短时间内可出现皮肤的瘀点、瘀斑、以及周围循环衰竭休克症状等。

休克早期血压变化特点：对于休克早期的患者血压的变化并不明显，往往表现为血压正常或者是轻度的偏高，但是会有下压明显增高的表现，也就是脉压差显著的缩小，同时会伴有心率增快的表现。但是患者会有外周组织灌注不足的症状，表现为神志的淡漠、四肢的冰冷。这个时候如果能够及时发现，找出导致休克的病因予以相应的治疗，就会使患者避免进入休克状态，挽救患者的生命。如果说不能及时的发现患者的情况，贻误患者的病情，有可能带来严重的风险甚至会危及患者的生命。

过敏性休克有两大特点， 其一，是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱、四肢湿冷、发干、烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降，乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止； 第二，是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏的症状，如一、皮肤黏膜表现：皮肤潮红、瘙痒，广泛的荨麻疹或血管神经性水肿。二、呼吸道阻塞症状：喉头水肿或支气管痉挛。三、其他症状：较常见的有刺激性咳嗽、连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现大小便失禁。

休克晚期微循环处在弥漫性血管内凝血期，正常情况下休克分三期：早、中、晚。 早期一般来说，微循环是处在缺血期。这个时候微循环的血液由于患者休克，微循环血液大量的供应到大的脏器，所以微循环出现缺血症状。 在休克没有及时得到纠正的时候，患者的整个微循环还将进入第二个期，就是中期，也就是瘀血期。因为这个时候，整个人体的休克继续进展，血流缓慢。血液中的氧气也被消耗的差不多了，所以说患者就会出现淤血，这个时候再整个外表看到的话，人体的整个肢端那就应该是青紫的状态。 继续进展的话，休克依然还没有纠正，这时候瘀血的这种微循环就会出现凝血，也就叫弥漫性血管内凝血，这个时候患者整个人的身体状态就非常差了，可能会出现意识淡漠，出现血压进一步下降，四肢全都肢冷，患者甚至出现昏迷，出现死亡。所以说到了晚期的时候，这个时候病人病情已经非常严重。

过敏性休克有两大特点， 其一，是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱、四肢湿冷、发干、烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降，乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止； 第二，是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏的症状，如一、皮肤黏膜表现：皮肤潮红、瘙痒，广泛的荨麻疹或血管神经性水肿。二、呼吸道阻塞症状：喉头水肿或支气管痉挛。三、其他症状：较常见的有刺激性咳嗽、连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现大小便失禁。

休克早期血压变化特点：对于休克早期的患者血压的变化并不明显，往往表现为血压正常或者是轻度的偏高，但是会有下压明显增高的表现，也就是脉压差显著的缩小，同时会伴有心率增快的表现。但是患者会有外周组织灌注不足的症状，表现为神志的淡漠、四肢的冰冷。这个时候如果能够及时发现，找出导致休克的病因予以相应的治疗，就会使患者避免进入休克状态，挽救患者的生命。如果说不能及时的发现患者的情况，贻误患者的病情，有可能带来严重的风险甚至会危及患者的生命。

休克根据发病过程可分为休克早期、休克中期和休克晚期。 对于休克早期，也就相当于微循环收缩期持续时间比较短，由于机体对有效循环血容量的减少，早期有相应的代偿能力，患者的中枢神经系统兴奋性升高，加上交感肾上腺轴兴奋，表现为精神紧张，兴奋，以及烦躁不安，皮肤苍白，觉得冷心率加快，脉压差小。 对于休克中期表现为患者神情淡漠、反应迟钝，甚至可以出现意识模糊、昏迷、脉速下降、血压下降、严重全身皮肤明显发绀、四肢厥冷、脉搏摸不清、扯不出，甚至出现少尿。 在休克晚期也就是微循环衰竭期，患者可以表现为弥漫性血管内凝血阶段，如果出现进行性的呼吸困难。班的给养，但仍不能改善，可以考虑呼吸窘迫综合症，如果到了晚期，患者一般很难逆转，病死率极高。

休克最主要的特征就是急性循环功能紊乱综合症。 在休克的过程中，三个时期的循环变化特点各不一样，休克代偿期又叫休克早期，这时候休克刚刚开始，患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断和治疗，休克很快就会好转。但如果不能及时有效治疗，休克会进一步发展进入休克期，又叫休克中期，这时病人的主要临床表现为血压进行性下降，少尿甚至无尿。出现心脑功能障碍，心搏无力，患者神志淡漠，甚至转入昏迷，患者会出现皮肤发凉、发绀和花斑现象。休克期患者若不积极进行救治，就会进入休克晚期，休克晚期又叫休克难治期，主要临床表现为血压进行性下降、脉搏细速、静脉塌陷、循环衰竭甚至死亡。