高血压服药后降不下来的原因

高血压服药后如果降不下来的原因需要注意有没有存在喝酒或者是劳累以及胰岛素抵抗或者是睡眠呼吸暂停综合症以及遗传的问题，还有可能是继发性的因素，例如肾脏血管的狭窄、肾实质性的改变、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症，主动脉瓣狭窄以及肾上腺腺瘤或者嗜铬细胞瘤，如果是原发性的相关性的因素需要去除以后一般配合着生活、饮食以及药物治疗就会缓解，如果是继发性的因素，例如肾上腺血管的狭窄，则需要给予肾脏血管的支架植入，就可以将血压控制下来，如果是主动脉瓣狭窄，则需要可以主动脉瓣换瓣手术之后服用抗凝剂才可以，如果是肾上腺腺瘤或者嗜铬细胞瘤，则需要考虑可以手术切除以后血压才能降下来。

服药后血压降不下来，需要分析原因，首先考虑季节变化，春冬季节血压波动明显，应及时调整用药。继发性高血压也会导致血压下降不明显，需要积极寻找继发性因素，所以针对继发性高血压，应积极治疗原发病才能有效控制血压。对于长期血压控制不佳，患者应监测血压，在门诊及时就医，必要时联合服用降压药，以保证血压平稳。在服用短效降压药时应保证服用降药的次数。以保证有效的血药浓度，避免血压发生波动。

服药后，血压降不下来，需要分析原因。 首先，考虑季节变化，春冬季节血压波动明显，应及时调整用药。继发性高血压，也会导致血压下降不明显，需要积极寻找继发性因素，所以针对继发性高血压，应积极治疗原发病，才能有效控制血压。对于长期血压控制不佳，患者应监测血压，在门诊及时就医，必要时，联合服用降压药，以保证血压平稳。在服用短效降压药时，应保证服用降药的次数，以保证有效的血药浓度，避免血压发生波动。

高血压吃了药降不下来，可能有以下几种原因： 一，有不良生活方式没有调整，如肥胖、过量饮酒和高盐饮食等，二，有应用拮抗降压的药物，如非甾体类抗炎药类固醇激素、促红细胞生成素、麻黄素、甘草和抗抑郁药等。三，高血压药物治疗不充分，如用量不足，未使用利尿剂或联合治疗方案不合理。四，其他方面，比如有失眠，有前列腺肥大，导致夜尿次数增多而影响睡眠，慢性疼痛、长期焦虑等影响血压的因素和继发性高血压等。找到具体的原因后，针对这些原因进行纠正或调整，通常逐渐会使血压降到目标水平。

高血压吃药降不下来，可能有以下几类原因：一，有不良的生活方式没有调整，如肥胖、过量饮酒和高盐饮食等。二，有应用拮抗降压的药物，比如非甾体类抗炎药、类固醇激素、促红细胞生成素、麻黄素、甘草和抗抑郁药等。三，高血压药物治疗不充分，如用量不足、未使用利尿剂或联合治疗方案不合理，其他方面比如有失眠、有前列腺肥大，导致夜尿次数增多而影响睡眠。慢性疼痛、长期焦虑等影响血压的因素和继发性高血压等。找到具体的原因后，针对这些原因进行纠正或者调整，逐渐会使血压降到目标水平。

尿毒症高血压降不下来的原因主要有。 第一个就是降压药物的应用不够。我们知道肾性高血压是比较难控制的，我们可以联合ACEI 、ARB、CCB、β受体阻滞剂，α受体阻滞剂联合应用。若药物剂量不够，会使降压的效果欠佳。第二个就是水分的控制。尿毒症的患者大多数会有无尿、少尿的状态，如果水分控制欠佳，会导致体内水分过多，容量负荷重，会导致尿毒症血压降不下来。所以要控制液体的入量。如果进行血液透析，要加强超滤，把体重控制在干体重。

尿毒症高血压降不下来的原因主要有。 第一个就是降压药物的应用不够。我们知道肾性高血压是比较难控制的，我们可以联合ACEI 、ARB、CCB、β受体阻滞剂，α受体阻滞剂联合应用。若药物剂量不够，会使降压的效果欠佳。第二个就是水分的控制。尿毒症的患者大多数会有无尿、少尿的状态，如果水分控制欠佳，会导致体内水分过多，容量负荷重，会导致尿毒症血压降不下来。所以要控制液体的入量。如果进行血液透析，要加强超滤，把体重控制在干体重。

高血压是目前人群中非常常见的疾病，很多人都患有不同程度的高血压，但是随着药物治疗的开展，对于高血压的治疗效果，表现各有不同。同样是高血压，有的人吃药降压效果就很好，有的人吃药降压效果就差，人们也很容易因为效果的问题出现焦虑，着急，疑惑等精神心理问题，从而有加重原有的血压情况。其实我们普遍讨论的高血压一般来说分为两大类，一种称为原发性高血压，另一种称为继发性高血压。无论哪种类型的高血压患者，在改善生活方式上的治疗都是一样且都需要贯彻实施的。比如多吃蔬菜水果，少吃动物脂肪，少吃咸食，甜食，戒烟戒酒，减轻精神压力，保持心理平衡，增加体力活动，增强体育锻炼，控制体重，避免发胖，保证睡眠质量，避免劳累，注意劳逸结合等。另外对于高血压的病人，应该首先明确高血压类型，因为对于原发性高血压的病人，这类人群占高血压病人的绝大多数，这些人医院检查可能没有什么异常情况，对于降压药的效果也都不错，然而对于继发性高血压的病人，这类人占的比例很小，约5%左右，这类人群主要是因为存在其他疾病，从而影响血压，导致血压的升高，这群人一般来说如果没有治疗那些导致血压升高的疾病的话，盲目的吃降压药，无论多大剂量，多少种类，效果都不会好，这种类型的病人也就是所说的降不下来的情况。当然对于原发性高血压的病人，也不代表吃药以后血压就会降下来，还跟病人吃药的规律与否，剂量有没有到达足够剂量，病人本身对药物的不同反应以及精神心理等因素都相关。所以高血压的鉴别与治疗能否及时正确甚为重要。

提示患者出现了永久性高血压，我们需要应用降压药物来进行治疗以及改善生活方式。患者如果在生产或者怀孕期间患有高血压，一般来说提示患者有高血压病倾向，也就是说患者既往有可能会有遗传因素，或者由于患者受到一些细胞因子或者说的一些免疫物质影响，导致血压升高。那么产后很多患者血压都会恢复到正常，如果产后患者血压不恢复到正常，提示患者未来进入到了永久性高血压状态，我们需要给患者应用药物来治疗，服用药物可以应用钙拮抗剂，包括氨氯地平、硝苯地平等等，这些药物降压效果相对比较好。同时对于胎儿的影响非常的小，所以可以应用钙拮抗剂来进行治疗。

在按时按量服用降压药物的前提下，如果舒张压还是偏高，有可能与不良的饮食习惯与生活习惯存在直接的关系，比如长期的熬夜劳累肥胖，生活工作压力大或者是不健康的饮食，高盐高脂肪饮食，这些因素都容易引起血压控制不理想，因此在平时的生活当中，一定要注意生活饮食方面，注意休息，避免劳累，避免情绪紧张，适当的加强户外锻炼等等。戒烟戒酒，通过药物饮食以及生活方面的干预，舒张压应该会控制的比较好的。