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新生儿化脓性脑膜炎有哪些表现
2020-12-31 61人阅读
问题描述:新生儿化脓性脑膜炎有哪些表现
三甲
张婷
儿科
主治医师
浙江大学医学院儿童医院
医生回答(1)
新生儿化脓性脑膜炎主要表现包括一般症状:少吃少哭少动、体温发热或者偏低都有可能。还有患儿会有呕吐、抽搐、昏睡情况。查体有的会表现出前囟门隆起,这主要是因为颅内感染,颅内压力增加导致。新生儿不像大孩子症状非常典型,如果出现以上的症状需要及时医院就诊,以免延误病情。
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新生儿化脓性脑膜炎怎么感染的
一、新生儿化脓性脑膜炎概述新生儿化脓性脑膜炎的定义是指出生后28天内化脓菌引起的脑膜的炎症。新生儿化脓性脑膜炎的发生率根据不同原发疾病和胎龄发生率不一样,新生儿化脓性脑膜炎占活产儿的0.2‰~1‰,早产儿可以高达3‰,一般新生儿败血症中25%会并发化脓性脑膜炎。新生儿化脓性脑膜炎的病死率是否有明显下降呢?新生儿化脓性脑膜炎的病原菌不同于其他年龄,临床表现很不典型,颅内压增高征出现较晚,常缺乏脑膜刺激征,容易并发脑室膜炎,大肠埃希菌等G-杆菌尤其难以肃清,早期诊断困难。所以多年来病死率下降远不如其他年龄组那样显著,20世纪70年代、80年代的病死率无大改变,90年代后有的中心病死率为20%~25%,但有的报告仍高达50%~60%,可能与小早产儿,极低出生体重儿增多,细菌耐药性增加等多种因素有关。新生儿化脓性脑膜炎幸存者40%~50%可留下失听,失明,癫痫,脑积水,智力功能障碍和运动功能障碍等后遗症。新生儿败血症是否常规化验脑脊液检查排除新生儿化脓性脑膜炎呢?目前国外多主张对任何怀疑为败血症的新生儿应常规做脑脊液检查。国内则习惯于当败血症新生儿有以下任何表现时:意识障碍,眼部异常,可疑颅内压增高征或惊厥,立即作脑脊液检查。二、新生儿化脓性脑膜炎怎么感染的呢?导致新生儿化脓性脑膜炎的病原菌如下:肺炎链球菌,B组溶血性链球菌,大肠埃希菌,李斯特菌,克雷伯肠杆菌,沙门菌,变性杆菌,葡萄球菌,不动杆菌等。新生儿化脓性脑膜炎的感染途径有哪些呢?包括出生前感染,极罕见。出生时感染,新生儿多有胎膜早破,产程延长,难产等生产史。出生后感染,病原菌可以有呼吸道,脐部,受损皮肤,受损黏膜,消化道,结合膜等侵入血液循环再到达脑膜。其他途径。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
问答
如何预防新生儿化脓性脑膜炎
在新生儿时期如果出现感染的情况,就有可能会合并存在有化脓性脑膜炎的情况,容易遗留后遗症,所以还是需要积极的进行治疗,如果出现有感染的情况,积极的应用抗生素进行消炎治疗,同时也需要注意观察一下病情变化。

三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
问答
新生儿化脓性脑膜炎能治好吗
临床上许多宝妈有这样的困惑,宝宝得了新生儿化脓性脑膜炎,能不能治好,以后会有后遗症么,现在我详细介绍一下这个疾病。什么是新生儿化脓性脑膜炎简称新生儿化脑,是指生后4周内化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病。多发生于新生儿败血症患儿,病原菌大多与血培养病原菌相同。临床表现有哪些可表现为反应差,精神萎靡,发热或体温不升,面色苍白或者皮肤黄染,发花,易激惹,哭声尖锐或微弱,双眼凝视,对光反射迟钝,原始反射增强或减弱,晚期可有前囟饱满隆起,可有腹胀,肝脾肿大,少数重症患儿可有意识改变,出现抽昏迷,呼吸,循环衰竭的表现。实验室检查化验白细胞明显升高,中性粒细胞明显升高,严重者有时也不增多脑脊液白细胞数明显升高,蛋白常>1g/L;葡萄糖常小于2mmol/L或低于当时血糖的50%等需与那些疾病相鉴别在新生儿期需要与新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿颅内出血以及结核性货真菌性脑膜炎相鉴别。治疗及预后监测患儿的生命体征,发热时给予物理降温,减少脑耗氧量,抽搐时及时止惊,吸氧。神志不清货抽搐着应禁食,补液或鼻饲保证热量供给,维持水电解质平衡,纠正酸碱平衡紊乱。可用甘露醇降低颅内压。再一个就是要选择敏感,能透过血脑屏障的抗菌药,尽早静脉滴入,足量,足疗程应用。疗程长短根据不同病原菌而定,一般不少于3周。治疗后需要定期复查血常规,血培养脑脊液常规和生化,并做头颅CT或者b超检查。如果经治疗病情好转后,症状又反复,要考虑可能并发脑室管膜炎,硬膜下积液,脑脓肿或者脑积水等。这个疾病是可以治愈的,不过新生儿宝宝免疫功能差,尤其是早产儿,极低出生体重儿病死率较高,也有部分可能留有神经系统后遗症,如癫痫,智力低下,脑积水,运动或视听障碍等。因此新生儿宝宝如果身体出现异常信号简单的比如不哭不吃就需要及时去医院,积极治疗,以免延误病情。

三甲
侯红颖
小儿科
主治医师
邢台医专第二附属医院
问答
新生儿化脓性脑膜炎是怎么引起的
新生儿化脓性脑膜炎是细菌感染引起的脑膜的炎症。主要原因是新生儿抵抗力低下、血脑屏障不完善。引起化脓性脑膜炎的细菌有脑膜炎球菌、大肠杆菌、B族链球菌、大肠埃希菌等。可以因为孩子皮肤、呼吸道、胃肠道的感染通过血液侵犯脑膜,还可以通过周围组织及颅内感染感染引起脑膜炎症。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
问答
新生儿化脓性脑膜炎怎么引起的
新生儿化脓性脑膜炎,致病菌可以通过多种途径入侵脑膜。最常见的途径是通过血液即感染的病原菌引起孩子菌血症,然后通过血液系统到达脑膜的微血管,在孩子免疫防御功能降低的时候,细菌穿过血脑屏障到达脑膜。引起致病的病因大多数是由上呼道入侵入血液。新生儿的皮肤,胃肠道粘膜和脐部也是感染的侵入门户。再邻近组织器官的感染,比如中耳炎、乳突炎也可以扩散波及脑膜而引起脑炎。再是与颅腔存在直接通道,比如颅骨的骨折,皮肤窦道或脑脊髓膜膨出,细菌可以经过此直接进入脑。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
问答
新生儿化脓性脑膜炎怎么引起的
新生儿化脓性脑膜炎,致病菌可以通过多种途径入侵脑膜。最常见的途径是通过血液即感染的病原菌引起孩子菌血症,然后通过血液系统到达脑膜的微血管,在孩子免疫防御功能降低的时候,细菌穿过血脑屏障到达脑膜。引起致病的病因大多数是由上呼道入侵入血液。新生儿的皮肤,胃肠道粘膜和脐部也是感染的侵入门户。再邻近组织器官的感染,比如中耳炎、乳突炎也可以扩散波及脑膜而引起脑炎。再是与颅腔存在直接通道,比如颅骨的骨折,皮肤窦道或脑脊髓膜膨出,细菌可以经过此直接进入脑。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
新生儿化脓性脑膜炎治愈后有后遗症吗
新生儿化脓性脑膜炎治愈以后是否会有后遗症取决于化脓性脑膜炎的诊治过程中是否有并发症的发生。
如果新生儿化脓性脑膜炎诊断比较及时,治疗比较合理,在整个的诊断过程当中,以及治疗过程当中并没有延误,也没有化脓性脑膜炎的并发症出现,比如脑积水、硬膜下积液、脑脓肿等等,一般是不会有后遗症的。因为化脓性脑膜炎治愈以后,并没有造成脑损伤,就不会有脑损伤的后遗症。如果化脓性脑膜炎在整个的治疗过程当中可能存在一些问题,导致了孩子出现了相关的并发症,就有可能会出现后遗症,比如脑脓肿可能会引起孩子特定部位的肢体运动障碍,感觉障碍,甚至癫痫等等。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
新生儿化脓性脑膜炎脑脊液特点
新生儿化脓性脑膜炎、脑脊液压力是有不同程度的增高的,而且脑脊液的外观是米汤样的浑浊,潘氏实验是阳性的,可以是强阳性,脑细胞的白细胞的数量是明显增高的,常常是数百甚至是数千,而细胞当中的分类以多核细胞为主的,脑脊液的生化检查显示患儿脑蛋白是明显增高的,糖是明显降低的,氯化物也多半是降低的,脑脊液的涂片染色和培养可以发现致病的病原菌,根据病原菌的情况来选择敏感的抗生素治疗。

三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
间质性肺炎有什么症状表现
间质性肺炎主要会出现:
第一、进行性加重的呼吸困难。
第二、是有咳嗽咳痰,但是主要是以干咳为主,而且早期并不是特别明显。
第三、会有咯血。
第四、是继发性的肺纤维化,会出现原发病的一些症状,出现感染的时候会出现大量的浓痰。进行性加重的呼吸困难,初期其实主要是在运动后出现呼吸困难,随着病情的进展,会出现静息状态下也会有呼吸困难,呼吸属于洽会那种。后期随着肺功能的恶化,有的需要进行呼吸机改善,改善症状。
其他的还会出现胸痛,还有就是继发性的间质性肺炎,比如说继发性干燥综合症就会出现眼干、皮肤干等,并发症的话有肺性脑病、肺心病、呼吸衰竭等。

三甲
李丹
呼吸内科
主治医师
郑州大学附属郑州中心医院
问答
胃酸过多和过少的表现
胃酸过多的表现往往和胃酸过少的表现相反,胃酸过多,从消化上讲,可能会出现消化过快的情况,胃酸过多也会造成胃痛,而胃酸过少正好相反,那么会出现消化不良,同时没有疼痛的症状,但是会出现胃胀的症状,所以这个就是它的主要表现,但是胃酸过多或者胃酸过少,这个时候他的表现还有其他很多种情况,那么比如说胃酸过多,除了出现胃的消化食物快,胃痛的情况,那么可能还会造成一些其他的消化功能紊乱的情况,而胃酸过少这个最主要的就是消化不良,胃酸过多临床上最常见的就是12指肠溃疡,那么胃溃疡也可能会出现,但是胃溃疡大多数是胃酸缺乏的情况,因此胃酸过多和胃酸过少典型的对照的两个疾病就是胃溃疡和12指肠溃疡。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
问答