心脏发作急救吃什么药

如果是急性心肌梗死发作时，可以根据实际的情况，服用硝酸酯类药物，比如硝酸甘油。注意观察服用药物后有无缓解，多次服用不能够缓解提示病情有可能比较重。需要注意多次服用还会引起低血压的情况，所以在服用时注意时间的间隔以及药物剂量的控制。再就是可以及时服用抗血小板凝聚的药物比如，阿司匹林，氯吡格雷。这类药物在急性心肌梗死发作时，可以防止血小板的凝聚，防止大量血栓的形成，能够延缓病情继续恶化，对于药物的应用需要由专业医师指导，不要随意应用。及时到医院就诊，稳定生命体征，进行溶栓以及支架放入等。

脑梗发作时可以立即吃阿司匹林片进行急救，最好用咬碎的方法来口服药物，这样吸收比较快。 阿司匹林片有抗血小板聚集的作用。另外也可以采用中医的方法，比如给予安宫牛黄丸口服，安宫牛黄丸有开窍、止静、催醒的作用。但是无论给于何种口服药物，都要保持患者是清醒的状态下，如果患者发生了意识障碍，处于昏迷或者是半昏迷状态，有时候也会有吞咽困难的情况，这时就不应该给予口服药物进行急救了，因为这样很容易使药物进入气管，导致气管堵塞，甚至引起呼吸困难。

如果是急性心肌梗死发作时，可以根据实际的情况，服用硝酸酯类药物，比如硝酸甘油。注意观察服用药物后有无缓解，多次服用不能够缓解提示病情有可能比较重。需要注意多次服用还会引起低血压的情况，所以在服用时注意时间的间隔以及药物剂量的控制。再就是可以及时服用抗血小板凝聚的药物比如，阿司匹林，氯吡格雷。这类药物在急性心肌梗死发作时，可以防止血小板的凝聚，防止大量血栓的形成，能够延缓病情继续恶化，对于药物的应用需要由专业医师指导，不要随意应用。及时到医院就诊，稳定生命体征，进行溶栓以及支架放入等。

脑梗发作时可以立即吃阿司匹林片进行急救，最好用咬碎的方法来口服药物，这样吸收比较快。 阿司匹林片有抗血小板聚集的作用。另外也可以采用中医的方法，比如给予安宫牛黄丸口服，安宫牛黄丸有开窍、止静、催醒的作用。但是无论给于何种口服药物，都要保持患者是清醒的状态下，如果患者发生了意识障碍，处于昏迷或者是半昏迷状态，有时候也会有吞咽困难的情况，这时就不应该给予口服药物进行急救了，因为这样很容易使药物进入气管，导致气管堵塞，甚至引起呼吸困难。

有冠心病的患者突然出现心绞痛心梗的情况，可以服用的药物包括服用速效救心丸或者是舌下含服硝酸甘油片。 这两种药物都能起到一个快速的扩张冠状动脉，改善心脏供血的作用。在服用或者含服至两种药物的同时一定要尽快的去医院就诊，因为这两种药物只是能暂时的帮助缓解症状或者是延缓病情的加重，但是没有办法从根本上解决心肌梗死的发生。有冠心病的患者平时一定要长期规律的服用药物来控制病情进展，不能够只寄希望于急性心脏病发作时候使用这些药物急救。

心绞痛太多由于冠状动脉粥样硬化斑块形成，而引起冠状动脉狭窄，造成心肌供血不足，而引起的胸闷、胸痛、等不适，如果说是稳定性心绞痛的话，这个一般病变比较轻多由体力活动引起，休息之后几分钟会自行缓解，可以服用硝酸甘油或者等药物进行缓解，平时的话还需要长期服用阿司匹林及他汀类的药物进行治疗，而如果是不稳定性心绞痛的话，没有明显的诱因就会发作并且持续的时间会比较久，可能会长达几十分钟或者几个小时，需要完善冠脉造影或者是冠脉cta看一下具体狭窄多少如果说狭窄达到75%以上就需要做手术放支架或者是搭桥进行治疗。

心动过速的时候吃一些药是可以急救的，例如倍他受体组织剂，美托洛尔、索他洛尔、比索洛尔或者抗心律失常药物胺碘酮、普罗帕酮也一定程度上有些可以吃稳心颗粒和硝酸甘油，速效救心丸，硝酸异山梨酯，因为很多原因会引起心动过速，就需要针对病因进行治疗，才有急救的目的。例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、甲状腺功能亢进，心律失常有包括室上速、室早、室速、房速、房早、房扑以及贫血等等都会导致，就需要针对病因治疗，甲亢需要抑制甲状腺素的药物，补钾的药物，以及减慢心率的药物，如果是贫血，一般主要是针对贫血的问题进行纠正贫血，一般不需要吃心动过速的药物，如果是冠心病，除了抗血小板、调脂、稳定斑块的药物，需要减慢心率，减少心肌耗氧的药物，同时还要注意房室传导阻滞的问题，如果发生心肌梗塞是很容易发生心律失常的，需要给予急诊溶栓以及介入治疗，还要注意有可能除颤的处理，需要医院进行紧急救治的，那么如果是心率失常，需用贝塔受体组织剂和抗心律失常药物效果不佳，要考虑医院行心脏射频消融术。

突发急性脑梗塞一般指的是超急性期使用的溶栓药物，其中最常用效果最好的也就是重组组织型纤溶酶原激活物，也就是rtpa。 这个药物是一种糖蛋白，其可以在静脉或者是动脉使用，其中静脉使用途径比较常见，使用这种药物有严格的适应症和禁忌症，有出血倾向或者是近期严重的身体内出血，做过重大手术，血压没有控制的，有感染性心内膜炎的患者是禁忌使用的。排除禁忌症以后如患者从发病到就诊在4.5小时以内可以考虑使用该药物。需要和患者以及家属提前沟通，签署知情同意，告知明确的治疗风险，比如治疗有可能会诱发大出血甚至颅内出血，可能导致患者死亡，但如果没有出现严重的并发症，一般治疗效果较普通手段治疗较好，有可能会使患者血管完全再通，脑组织供血恢复，可以不留任何的后遗症。

心动过速的时候吃一些药是可以急救的，例如倍他受体组织剂，美托洛尔、索他洛尔、比索洛尔或者抗心律失常药物胺碘酮、普罗帕酮也一定程度上有些可以吃稳心颗粒和硝酸甘油，速效救心丸，硝酸异山梨酯，因为很多原因会引起心动过速，就需要针对病因进行治疗，才有急救的目的。例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、甲状腺功能亢进，心律失常有包括室上速、室早、室速、房速、房早、房扑以及贫血等等都会导致，就需要针对病因治疗，甲亢需要抑制甲状腺素的药物，补钾的药物，以及减慢心率的药物，如果是贫血，一般主要是针对贫血的问题进行纠正贫血，一般不需要吃心动过速的药物，如果是冠心病，除了抗血小板、调脂、稳定斑块的药物，需要减慢心率，减少心肌耗氧的药物，同时还要注意房室传导阻滞的问题，如果发生心肌梗塞是很容易发生心律失常的，需要给予急诊溶栓以及介入治疗，还要注意有可能除颤的处理，需要医院进行紧急救治的，那么如果是心率失常，需用贝塔受体组织剂和抗心律失常药物效果不佳，要考虑医院行心脏射频消融术。

        随着人民生活水平的日益提高，在临床工作当中，我们经常遇到痛风的患者。但是在追问病史的过程当中，也经常遇到太多不正规治疗的患者。比如经常见到的是①疼痛的时候吃别嘌呤醇，不痛的时候就停掉；②疼痛的时候吃秋水仙碱或者非甾体抗炎药（扶他林、英太青之类），疼痛缓解后停药，没有后续控制尿酸的药物；③发作的时候使用地塞米松针，缓解后停药，不再使用控制尿酸的药物；甚至④疼痛的时候静脉使用青霉素或者⑤过度相信舶来的风湿灵、关节灵等药物，其实这类药物的成分里面主要是地塞米松或者消炎痛，临时止痛有明显的效果，但是也只是起到临时缓解的作用，不能长期控制。        那么痛风发作的时候应该如何用药呢？首先痛风分为急性发作期、缓解期、慢性期、痛风石以及痛风性肾病期。在急性发作期有三种药物可以选择，这个在相关的话题中已经做了详细的说明。分别为非甾体抗炎药，秋水仙碱和糖皮质激素。需要根据具体情况选择，根据我国痛风诊疗指南，急性发作期首选非甾体抗炎药比如依托考昔或者双氯芬酸钠或者塞来昔布等药物。而推荐使用秋水仙碱预防痛风发作，每天2-3次，每次一片，对于难治性的痛风建议使用糖皮质激素。缓解后尿（缓解期），一定要根据尿酸的水平，尽早决策降尿酸达标治疗。所谓的达标治疗是：如果没有痛风石，建议血尿酸控制在360umol/l以下；如果有痛风石则要求血尿酸长期控制并稳定在300umol/l以下，只有在缓解期长期控制尿酸稳定在达标范围，才能够预防痛风再次发作，预防进入慢性期，预防痛风石的形成和痛风性肾病。所以并不是一开始讲的有些患者疼痛发作的时候吃别嘌呤醇。其实最关键的是缓解期的尿酸达标治疗。        在后续的题目当中我会再次介绍如何控制尿酸。