肺癌靶向治疗需要多久时间

肺癌靶向治疗，尤其是EGFR基因突变，一代药物疗程一般是一年，如果疾病进展，需要检测T790m基因,如果有突变，可以换三代治疗药物，比如奥希替尼，继续口服2到3年，如果没有突变，可以加免疫治疗或者化疗，抗血管生成治疗的。 肺癌的靶向治疗已经成为继手术，放化疗后的一种有效治疗手段。目前已经确诊肺癌，尤其是非小细胞肺癌，一般都要做相关基因检测，肺癌基因突变常见的有：EGFR,ALK,ROS1突变。其中，对于EGFR基因敏感突变患者,一代TKI抑制剂，一般会选用吉非替尼。靶向治疗期间一般是两个月复查影像学行疗效评估。用药时间一般是一年左右，因为一年之后多数患者会出现耐药，需要更换其他靶向治疗药物，如果t790m基因突变，常常选用奥希替尼，如果t790m阴性，则需要加用其他药物，比如免疫治疗、抗血管生成治疗、化疗等。

靶向药物治疗肺癌晚期的病人一般可以延长1到3年的寿命，早发现，早诊断，早治疗是治愈肺癌和延长寿命的关键。 对于肺癌晚期的病人，需要联合治疗，通过全身治疗和局部治疗相结合的方法，控制肿瘤的生长，发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命。全身治疗，主要的方法是化疗，靶向药物治疗，生物治疗和免疫治疗。局部治疗主要的方法是放疗，介入治疗，微波消融治疗等等。通过综合性的治疗，可以控制病情，减轻症状，延长寿命。

肺癌靶向治疗并没有明确的疗程限制，需要持续性治疗，前提是靶向药物一直有效。 从临床上来看，肺癌进行靶向治疗，目前在临床上应用比较广泛。需要在治疗之前进行基因检测，明确基因突变的类型，以对应的选择不同的靶向药物。同时，在靶向药物治疗期间，要做好定期的复查来评估病情变化情况，及时更改靶向药物可以有效的控制病情的发展。在不出现严重不良反应或者耐药情况的前提下，靶向药物需要长期服用，这样才能有效的提高肺癌患者的生存质量，尽可能的提高临床治愈的机率。

       我国烟民众多，吸烟是引起肺癌的主要诱因之一，肺癌是我国发病及死亡的主要癌症之一。根据不同分期，肺癌的治疗通常以手术，放化疗治疗为主。不吸烟肺癌患者，基因检测EGFR，HER2，ALK，突变的腺癌发生率最高，靶向药物也是最多的。而肺鳞癌（SCC）的靶向药物较少。对于上述基因突变患者，除了常规治疗外，目前靶向治疗也是主要治疗手段之一。肺癌靶向治疗方案如下：1，EGFR（19DEL，L858R）：这两种突变的肺癌患者， 可选择一代EGFR抑制剂吉非替尼，厄洛替尼和二代EGFR抑制剂阿法替尼，还有国产药埃克替尼等。2，EGFR（G719X、S768I、L861Q）：这3种位点突变的肺癌患者，可用阿法替尼。3，EGFR 20 ins插入突变：多发生于亚裔、女性、非吸烟、腺癌人群。可选用阿法替尼和达可替尼。4，ALK基因融合突变的肺癌患者，首选治疗方案为克唑替尼。如果出现耐药，再考虑二代ALK抑制剂艾乐替尼或色瑞替尼或布加替尼。5，HER2突变的肺癌患者可选择应用阿法替尼、曲妥珠单抗、吡咯替尼和波奇替尼等等。6，对于PD-L1较高（大于50％）的患者，或微卫星不稳定的患者，应该接受免疫检查点阻断剂治疗，例如帕博利珠单抗。     总之，肺癌靶向治疗种类繁多，需要个体化治疗，具体病人具体对待。

治疗小细胞肺癌的靶向药物目前主要有安罗替尼。 安罗替尼使适用于既往通过两种以上化疗病情进展的小细胞肺癌患者。小细胞肺癌恶性程度比较高，转移比较快。因此，发现往往为中晚期。通过病理检查，明确为小细胞肺癌后，下一步需要进行全身检查，明确有没有其他器官转移。如果没有其他器官转移。病情属于极早期，可以考虑手术切除治疗。一旦出现其他部位的转移，主要治疗方案以放化疗为主。

靶向治疗顾名思义就像打靶子一样，是一种精准化的治疗手段。在靶向治疗出现之前，晚期肺癌的主要治疗手段是化疗，我们都知道化疗对人体的损伤性很大，就是因为它没有靶点，化疗主要针对的是我们体内分裂比较活跃的细胞，因此其不良反应很多，因为我们的胃肠道、头发、骨髓造血细胞都分裂活跃，因此会出现恶心呕吐，脱发，骨髓抑制等常见的不良反应。而靶向治疗的副作用很轻，最常见的副作用是皮疹和腹泻。我们以肺癌最常见的靶向药易瑞沙，特罗凯以及我们国产的凯美纳为例。这三种药物我们成为第一代的TKI药物，其针对的靶向是EGFR基因的19，21外显子的突变，在我们肺腺癌当中，大概有40-50%的突变概率。我们可以通过手术、穿刺标本甚至血液进行基因检测，一旦上述的基因突变，我们就可以给予靶向治疗。靶向治疗不仅副作用较化疗明显减少，而且因为其精准，因而有效率更高，对患者的生命可以有效的延长。但是靶向药存在的问题就是会出现耐药，我们的肿瘤细胞很聪明，随着用药时间的延长，肿瘤细胞会不断的改变自己，最终导致靶向药物失效，我们第一代的TKI有效的时间在11个月左右。目前我们已经有第三代的TKI药物了，奥西替尼，第一代TKI药物耐药以后，肺癌患者还可以改用第三代的奥西替尼，将进一步的延长肿瘤的控制时间。

肺癌靶向治疗的条件就是要完善基因检测的检查，根据病理的基因检测结果分析是否能够找到基因突变所对应的靶向药。 因为靶向治疗的原理就在于细胞分子水平上针对已经明确的肿瘤致癌靶点的药物治疗，该靶点可以是肿瘤细胞内部的某一个蛋白分子，也可以是某一个基因片段，针对该靶点可以设计相应的治疗药物。当药物进入体内，会特异性地选择致癌靶点进行结合而发生作用，从而达到杀灭癌细胞的作用，也就是说，只有根据基因检测的结果分析，才能知道肿瘤的致癌靶点，然后才能正确的选择有效的靶向药进行有效的治疗。在没有病理的基因检测结果下，使用靶向药物治疗具有盲目性。

我们知道，非小细胞肺癌，在查出基因检测有突变的情况，比如EGFR突变，ALK重排，c_MET扩增等，是适合用靶向药物治疗的。但具体的药物都有哪些呢？今天简单给大家介绍一下。1.EGFR突变可以用的靶向药物。这其中有厄洛替尼、阿法替尼、吉非替尼、奥西替尼等靶向药。其中，厄洛替尼的用法用量是口服150mg，每日一次。阿法替尼的用法用量是口服40mg，每日一次。吉非替尼的用法用量是口服250mg，每日一次。奥西替尼的用法用量是口服80mg，每日一次。2.ALK重排阳性靶向药物。这其中有艾乐替尼，克唑替尼，色瑞替尼，布格替尼等靶向药物。其中，艾乐替尼的用法用量是口服600mg，每日2次。克唑替尼的用法用量是口服250mg，每日2次。色瑞替尼的用法用量是口服750mg，每日一次。布格替尼的用法用量是口服90mg，一日1次，连用7日，若耐受，7日后增至1次180mg，一日1次。3.ROS1重排阳性的靶向药物，首选克唑替尼，也可选择色瑞替尼。4.BRAF V600E基因阳性的靶向药物，一线使用达拉非尼联合曲美替尼。其中，达拉非尼口服150mg，1日2次，曲美替尼口服2mg，一日1次。只要基因检测有突变，就可以选择适合的靶向药物治疗非小细胞肺癌。

肺癌的靶向治疗，一般的不是很痛苦，跟肺癌的静脉化疗相比，肯定是轻松很多。 但是并不代表肺癌的靶向治疗没有一点的副作用。一般的肺癌的靶向治疗，也是有副作用的，它也会导致白细胞的减低，以及骨髓抑制。另外就是消化道的反应有部分有，但是很少相比于化疗来说少很多，另外就是高血压以及心血管方面的疾病。可以导致。心衰等症状，另外就是还有可以导致过敏，免疫性皮炎等等，但是相对于化疗来说。肺癌的靶向治疗基本上相对好很多，而且治疗效果比化疗的来的快。因为它有针对性，它是一项治疗，所以他有固定的靶点，专门针对癌细胞进行杀灭的一种方式。