宫颈糜烂一度是否用做物理治疗

宫颈糜烂这个词目前已不再指原有意义上的病理学的真性糜烂了，并且宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断也不再恰当。现在，我们很少提“宫颈糜烂”了，而是说宫颈糜烂样改变，可以是生理现象，也可以是病理现象。而宫颈糜烂一度是指面积较小的糜烂，应该如何处理呢？（1）首先应该排除病理性糜烂。因为宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌也可以表现为宫颈糜烂样改变。所以，发现宫颈糜烂时应该先做宫颈细胞学图片和HPV的筛查，必要时做阴道镜和取活检来确定是否为以上两种病理性糜烂。（2）如果不是病理性糜烂，考虑是生理性改变。现在我们称之为生理性柱状上皮异位。即宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈现颗粒状红色区，为柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮较薄，才会透出成红色，是正常现象，多见于生育期女性雌激素分泌旺盛者或者妊娠期女性，由于雌激素的作用，使鳞柱交界外移，导致宫颈局部呈糜烂样改变。这种生理性宫颈糜烂一度是不需要特别处理的可以不用药，更无需做物理治疗，这样会破坏宫颈的组织结构。综上所述，宫颈糜烂一度要先区分生理性和病理性，生理性无需特殊处理，不需要用微波治疗，而病理性常见于宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌，应该手术治疗，也不需要用微波治疗。所以说，宫颈糜烂一度无论生理性还是病理性，都不建议用微波治疗。

I度宫颈糜烂不严重，治疗与否主要取决于平时的症状。宫颈糜烂按宫颈糜烂面的大小分为I度，II度和III度，I度是属于轻微的宫颈糜烂，II度属于中度宫颈糜烂，III度属于重度宫颈糜烂。宫颈糜烂的治疗前，首先需要去医院做宫颈癌的筛查，在没有问题的情况下，单纯糜烂I度是轻微的，如果没有生育过，而且平时也没有白带增多异味或者同房出血等症状，可以不用治疗。如果有不适症状，也可以选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗一般采用阴道上药的方式，如保妇康栓阴道上药，一般一个月上要7到10天，下次月经前后再上药7-10天，一般连用三个月经周期，基本上可以好转。当然，手术治疗可以选择利普刀手术。

宫颈糜烂一度半的话一般不需要特殊的治疗。 如果说是宫颈糜烂的话，大部分是指宫颈上皮异位，主要是指柱状上皮外翻引起的，如果说是发生了柱状上皮外翻，一般是考虑与体内雌激素水平比较高有一定的关系，但是一定要注意做宫颈癌的筛查，如果宫颈癌筛查正常的情况下，考虑不需要任何的特殊的处理，但是如果说是宫颈癌筛查有问题的话，需要进一步的检查和治疗，一般情况下需要根据宫颈癌筛查的结果给予相应的治疗，如果说是确定有问题的话，不排除子宫切除的可能，如果说是严重的话，也不排除进一步的放疗的可能性，但是如果说是外观正常的情况下，大部分不会是宫颈癌，只是一小部分可能会得宫颈癌。

宫颈糜烂一度半，一般不需要特殊的治疗。 如果说是宫颈糜烂的话，大部分是指宫颈上皮异位，主要是指柱状上皮外翻引起的，如果说是发生了柱状上皮外翻，一般是考虑与体内雌激素水平比较高有一定的关系，但是一定要注意做宫颈癌的筛查，如果宫颈癌筛查正常的情况下，考虑不需要任何的特殊的处理，但是如果说是宫颈癌筛查有问题的话，需要进一步的检查和治疗，一般情况下需要根据宫颈癌筛查的结果给予相应的治疗，如果说是确定有问题的话，不排除子宫切除的可能，如果说是严重的话，也不排除进一步的放疗的可能性，但是如果说是外观正常的情况下，大部分不会是宫颈癌，只是一小部分可能会得宫颈癌。

I度宫颈糜烂不严重，治疗与否主要取决于平时的症状。宫颈糜烂按宫颈糜烂面的大小分为I度，II度和III度，I度是属于轻微的宫颈糜烂，II度属于中度宫颈糜烂，III度属于重度宫颈糜烂。 宫颈糜烂的治疗前首先需要去医院做宫颈癌的筛查，在没有问题的情况下单纯糜烂I度是轻微的，如果没有生育过而且平时也没有白带增多异味或者同房出血等症状，可以不用治疗。如果有不适症状，也可以选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗一般采用阴道上药的方式，如保妇康栓阴道上药，一般一个月上要7到10天，下次月经前后再上药7-10天，一般连用三个月经周期，基本上可以好转。当然，手术治疗可以选择利普刀手术。

     宫颈糜烂的物理治疗是指用物理的方法将宫颈糜烂面组织破坏，使之坏死脱落，为新生的鳞状上皮覆盖修复宫颈糜烂面，物理治疗后大多会产生较多的阴道分泌物，并在1至2周后脱痂而出现少量出血。下面介绍几种常见的物理方法：1、电熨疗法    为过去最常用的方法，其原理是利用高温效应（可达到100度），使局部病变凝固、坏死、结痂、脱落从而修复。适用于糜烂程度较深，糜烂面积较大的宫颈糜烂。2、冷冻疗法利用液态氮气产生低温，糜烂面的组织在低温作用下被冻结，继而发生坏死和脱落，新生的健康组织覆盖原来病灶，使创面慢慢愈合。3、激光治疗使用二氧化碳激光器治疗糜烂。使糜烂的组织炭化、结痂脱落，由新生的上皮覆盖创面，一般1次即可治愈。4、微波治疗在微波探头进入阴道，释放能量，糜烂面组织的血液循环速度将加快。坏死的代谢产物就可以被血液带出，新鲜的血液将带来氧和各种营养物质，就可促进病变的恢复。对于轻度和中度的宫颈糜烂患者，该疗法是首选。5、红外线凝结法用红外线照射糜烂区，产生高温烫伤局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎症性表浅溃疡，肉芽组织生长后成为新生鳞状上皮覆盖而治愈。6、利普刀：利普刀亦称超高频电波刀：由电极尖端产生高频电波，接触身体后吸收此高频电波而瞬间产生高热，从而完成宫颈糜烂处理。具有对周围组织伤害小、疼痛小的优点。    值得注意的是，只有当宫颈糜烂导致白带多、接触性出血等症状时才建议使用物理治疗。因为宫颈糜烂一般不会影响健康，而且如果物理的治疗不当可以导致宫颈粘连、狭窄等并发症。所以选择时必须慎重。

宫颈糜烂是一种常见的困扰现代女性朋友的问题，这是由于正常宫颈的复层扁平上皮被单层柱状上皮所取代，导致肉眼观由原来的淡红我变为鲜红色，因此称之为宫颈糜烂。宫颈糜烂的临床症状主要表现为接触性阴道出血，这是由于宫颈单层柱状上皮较复层扁平上皮较更容易出血导致的。目前对于宫颈糜烂的治疗方面，物理治疗是一种常用的治疗手段，那么宫颈糜烂物理治疗会影响怀孕和生产吗？相信是很多女性朋友关心的问题，以下就这一问题进行讲述：目前对于轻中度宫颈糜烂的患者，采用的物理治疗方法主要有以下几种：波姆光、微波以及LEEP术，无论是何种物理治疗方法，均不会伤及宫颈，不留下疤痕，不影响生育能力。但是有进行物理后的至少一个月内是不能进行性生活的。但是对于重度宫颈糜烂患者，则可能会留下疤痕，建议采用LEEP术进行治疗，对宫颈的影响小。但是对于在治疗前就有长时间的严重的宫颈糜烂患者而言，则在治疗前就可能已损伤到宫颈的纤维组织，则无论应用何种物理治疗方法，均无法修宫颈纤维组织层的损伤，从而会影响顺产时宫颈管的扩张。综上所述，对于宫颈糜烂物理治疗一般是会不影响怀孕和生产的，但是对于长期严重的宫颈糜烂患者，在治疗前已伤及宫颈的纤维组织层，则会影响顺产时宫颈管的扩张。

宫颈糜烂就是宫颈柱状上皮外移，主要考虑跟体内雌激素水平影响有关，属于正常的生理现象，一般情况下，不做特殊干预，定期做宫颈的防癌检查就可以。宫颈糜烂手术就是宫颈物理治疗，如果你已经做了这个物理治疗，后期要注意休息、卫生、特别是同房卫生。

宫颈糜烂治疗过程是在门诊进行的一种小的操作，需要患者取截石位放置窥器之后，医生会首先进行宫颈和阴道的消毒，消毒之后在怀疑有病变的部位进行激光照射和破坏性治疗，主要目的是去除病变，尤其是有HPV病毒感染的部位。 治疗之后还需要定期复查宫颈是否有HPV病毒感染，还要做宫颈tct检查注意是否有异常的宫颈癌细胞，如果有宫颈癌细胞还需要进一步的扩大手术范围，往往需要椎切手术，甚至是子宫切除手术。因此物理治疗是一般比较轻微的病变所需要的治疗，如果严重病变需要住院在手术室进行手术，宫颈糜烂是常见的现象，建议女性减少性伴侣，注意个人卫生，避免出现交叉感染。

宫颈糜烂物理治疗后就不会复发了，把表面就已经破坏掉，形成一个光滑的斑痕了，这样就不会再有异常分泌物增多，或者是表面糜烂样的现象了，但是是不建议做物理治疗的，宫颈糜烂本身不是病，如果做了物理治疗，这样在以后分娩的过程中宫颈韧性比较大，对于开宫口可能有一定的影响，还可能造成宫颈的裂伤，另外，如果宫颈表面有疾病，通过物理治疗容易掩盖真正有疾病的时候，可能没那么早的发现了，所以宫颈糜烂还是不建议做物理治疗的，定期的做宫颈癌筛查非常重要，像TCT和HPV联合筛查，有问题会发现的，另外，45岁的女性没超过45岁的都可以打宫颈癌疫苗，这样就更好。