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黄疸为什么照蓝光会退
2022-08-16 15人阅读
问题描述:黄疸为什么照蓝光会退
三甲
朱若尘
儿科
主治医师
上海市第六人民医院
医生回答(1)
因为4Z-15Z胆红素,在光以及氧的作用下,可以变成水溶性的易构体4Z-15E-胆红素以及光红素。这两样都不需要与体内的葡萄糖醛酸相结合,就能够从孩子的胆子以及尿液排出体外,从而可以降低血清的胆红素。
进行蓝光照射的效果是最好的。绿光、日光灯,或者是太阳光也是有效的。双面蓝光照射优于单面蓝光照射。灯管儿与孩子的距离一般是20到25厘米,光照的时候,为了避免损伤孩子的视网膜损伤,需要用黑布遮挡。
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黄疸为什么照蓝光会退
因为4Z-15Z胆红素在光以及氧的作用下,可以变成水溶性的易构体4Z-15E-胆红素以及光红素。这两样都不需要与体内的葡萄糖醛酸相结合,就能够从孩子的胆子以及尿液排出体外,从而可以降低血清的胆红素。
进行蓝光照射的效果是最好的。绿光、日光灯,或者是太阳光也是有效的。双面蓝光照射优于单面蓝光照射。灯管儿与孩子的距离一般是20到25厘米,光照的时候,为了避免损伤孩子的视网膜损伤,需要用黑布遮挡。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
问答
黄疸照蓝光退了又升什么原因
因为蓝光照射是降低血清未结合胆红素的,光疗主要作用于皮肤浅层组织,光疗后皮肤黄疸消退并不表明血清未结合胆红素已经达到了正常,孩子身体里面或者内部的胆红素,可能因为原发病的存在,还在源源不断的产生,一旦蓝光照射停止,很快孩子身体里面不断产生的胆红素又会转到皮肤表层,就是从肉眼上看孩子,皮肤又重新变黄了,也就是认为的黄疸反复了。实际上蓝光照射之后黄疸有所下降,再出现反复是非常合理的。想让孩子彻底退黄,还要找出引起黄疸的原发病,然后把原发病彻底治愈之后,黄疸才能彻底的消退。

三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
问答
黄疸照蓝光退了又升什么原因
正常宝宝黄疸2到3天出现,4到7天最高峰,7到14天慢慢开始消退。
如果这个期间黄疸很重需要蓝光治疗。其次照蓝光后,停照后黄疸还会稍稍反复一些,但不会反复太高。
如果宝宝精神吃奶好大便正常颜色,足跟血筛查正常,反弹一些是正常的,因为蓝光只是照的表皮皮肤,体内还有蓄积的胆红素还会反弹一些。
但是如果反弹的很高需要进一步查巨细胞病毒系列,查肝功能,甲功五项做腹部B超,除外巨细胞病毒感染,甲状腺功能减低,肝胆系的问题。如果反弹不是很高也有母乳性黄疸的可能,母乳性黄疸宝宝精神吃奶好,体重长得好,黄疸仅仅是颜面和躯干部轻微黄疸,但是要除外病理因素后最后才能确诊母乳性黄疸。
母乳性黄疸停吃母乳三天到五天,黄疸明显减退,肉眼看很轻微,经皮测胆明显下降30%到50%考虑母乳性黄疸再吃母乳。

三甲
张烈萍
新生儿科
副主任医师
山西省中西医结合医院
问答
照蓝光多久黄疸可以退
由于新生儿黄疸的严重程度不同,照蓝光黄疸消退的时间是不同的。一般情况下,轻微的黄疸是不需要蓝光照射,可以自行消退的。若是病理性黄疸,照蓝光一般三天左右的时间就会消退。
由于光疗的时候不显性失水增加,因此每日的液体入量必须比平时增加25%左右,由于光疗可以降低皮肤黄疸的可见度,因此每日应该监测血清胆红素,而且有时候光疗可能会引起发热、腹泻、皮疹以及核黄素的缺乏、血小板下降等不良反应,这些不良反应在停止光疗后均可以消失。
三甲
许洪义
小儿科
副主任医师
菏泽市中医医院
问答
黄疸照蓝光退了还会复发吗
黄疸经过蓝光照射治疗黄疸退却之后还是可能会复发的,这种复发,还是因为导致黄疸的疾病的病因本身没有完全去除。
另外,主要是作用于皮肤的浅层组织光疗后,皮肤的黄疸消退,并不代表血腥的非结合胆红素以正常。光疗的主要原理是在光作用下,非结合胆红素会转变成水溶性的易构体,包括4G 15ee构体和结构异构体及胆红素。而这些问题,不仅肝脏处理,直接经胆汁和尿液排出波长在425至475纳米的蓝光和波长510到530,纳米的绿光效果是最好的,日光灯和太阳光也有一定的疗效。

三甲
于科一
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
照蓝光多久黄疸可以退
由于新生儿黄疸的严重程度不同,照蓝光黄疸消退的时间是不同的。一般情况下,轻微的黄疸是不需要蓝光照射,可以自行消退的。若是病理性黄疸,照蓝光一般三天左右的时间就会消退。
由于光疗的时候不显性失水增加,因此每日的液体入量必须比平时增加25%左右,由于光疗可以降低皮肤黄疸的可见度,因此每日应该监测血清胆红素,而且有时候光疗可能会引起发热、腹泻、皮疹以及核黄素的缺乏、血小板下降等不良反应,这些不良反应在停止光疗后均可以消失。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
黄疸照蓝光退了还会复发吗
黄疸经过蓝光照射治疗黄疸退却之后还是可能会复发的,这种复发,还是因为导致黄疸的疾病的病因本身没有完全去除。
另外,主要是作用于皮肤的浅层组织光疗后,皮肤的黄疸消退,并不代表血腥的非结合胆红素以正常。光疗的主要原理是在光作用下,非结合胆红素会转变成水溶性的易构体,包括4G 15ee构体和结构异构体及胆红素。而这些问题,不仅肝脏处理,直接经胆汁和尿液排出波长在425至475纳米的蓝光和波长510到530,纳米的绿光效果是最好的,日光灯和太阳光也有一定的疗效。

三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
照蓝光黄疸降下来不照会回升吗
新生儿发生黄疸,可以通过蓝光照射,降低血清没有结合的胆红素。因为新生儿黄疸产生的原因很多,当通过蓝光照射,黄疸下降,但如果产生黄疸的原因仍然存在,降下来的黄疸指数可能会回升的,但一般回升不太多。
蓝光来褪黄的机理是通过一定的波长的光线,使新生儿血液中的未结合胆红素转变成水溶性异构体。它不需要通过肝脏代谢,而是通过照射以后通过尿液和胆汁排泄排出体外,从而降低胆红素的水平,这种方法简单方便易行。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
问答
新生儿黄疸13.1需要照蓝光吗?
在临床上新生儿黄疸指数13点1是不需要照蓝光治疗的,通常当数的数值超过了13毫克每分升,就应该考虑为病理性黄疸,超过了15毫克每分升,就建议蓝光照射治疗超过了20毫克每分升胆红素脑病的风险就比较大,通常病理性黄疸,我们应该积极的接受治疗,防止出现重度高胆红素血症和预防胆红素脑病治疗有加强综合护理,早期喂养干预,药物治疗,光照疗法,百蛋白及免疫球蛋白的输入以及换血疗法,所以我们应该重视卫生期的保健,避免孕期及产时感染新生儿身后早抚触早哺乳,加强母乳喂养,以增加摄入量,促进胎粪的排泄,诱导肠道菌群早期建立促进党的排泄可以有效的降低黄疸的发生率。
三甲
周国栋
小儿科
副主任医师
咸宁市中医院
问答
黄疸除了照蓝光还需要辅助治疗吗
在新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,新生儿出现黄疸是比较多见的,很多孩子都有可能会出现黄疸的情况,但是绝大多数情况下黄疸是可以逐渐自行消退的,新生儿期黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸,一般不需要特别的治疗,如果考虑有病理性黄疸的情况,需要及时的进行治疗。 一般情况下,新生儿生理性黄疸可以在出生半个月之内消退,早产的孩子生理性黄疸一般在满月之内可以消退,如果黄疸值比较高,黄疸持续的时间比较长,就需要考虑有病理性黄疸的可能。出现病理性黄疸,需要根据孩子的情况进行针对性的治疗。如果黄疸值在10到15之间,可以考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值过高高于15,而且有继续升高的趋势,还需要考虑照射蓝光退黄治疗,照射蓝光退黄是比较直接有效的治疗办法,避免黄疸值过高导致出现核黄疸,而容易遗留后遗症。照射蓝光的效果是非常好的,如果黄疸值过高,需要考虑照射蓝光治疗,另外如果考虑有明显的溶血性黄疸的可能除了照射蓝光治疗之外,还需要考虑输液输注白蛋白,也有利于及时的退黄,如果比较严重的溶血性黄疸,还需要考虑换血疗法。如果黄疸比较明显,但是没有明显的溶血的情况,也可以单纯的照射蓝光,不用特别的其他的治疗,需要定期的监测一下黄疸的数值。 新生儿出现黄疸的情况是比较正常的,但是新生儿也有可能会出现病理性的黄疸,如果不是新生儿出现的黄疸,那更加说明是有病理的原因,导致需要及时查明原因,包括肝功能的检查,巨细胞病毒感染的检查等等。另外也需要具体的明确,母乳性的黄疸也是比较多见的,主要原因是由于母乳喂养的情况导致。

三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
问答