颅内多发小缺血灶严重吗

颅内多发缺血性梗塞灶还是比较严重的，它是由于脑部毛细血管堵塞之后形成的血液不通畅导致局部的脑组织缺血、缺氧，产生坏死而导致的病灶。 有一些患者会有头晕、头痛、单侧肢体活动障碍、感觉异常相关的症状。也有一些患者没有任何的临床表现，主要是由于脑梗梗塞灶范围比较小，也在再重要的功能区，只是在做头颅影像学检查的时候才被发现的。大多数的患者治疗上主要是采用改善脑供血，促进大脑血液循环，扩张脑血管，活血化瘀营养脑细胞的药物治疗。同时要注意饮食清淡，少吃油腻，也要适当的加强体育锻炼，控制血压、血脂、血糖等基础疾病。

颅内多发小缺血灶，就病情程度本身而言不属于严重的情况。 属于缺血性的脑血管病。病灶虽然是多发，但这些缺血灶相对都比较小，病情也相比脑梗死、脑出血这些脑部疾患程度要轻。需要进一步完善可能导致脑内多发小缺血灶的原因，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高尿酸、高同型半胱氨酸等影响动脉粥样硬化的因素。脑动脉粥样硬化形成可以影响脑部的供血，在长期供血不足的情况下容易发生缺血灶。需要结合脑部血管的影像学检查来评估血管的狭窄闭塞严重程度，来进一步评估颅内的缺血性疾病后续的复发加重风险。正规防治，定期复查，避免多发的小缺血灶再进展加重。

颅内多发缺血灶的严重程度，与缺血灶的大小，所处的位置以及患者的身体情况相关，不能一概而论。 脑缺血灶，可能会引起脑组织的坏死，会形成脑梗死的情况，如果梗死灶，又位于功能区，会引起患者感觉、运动、语言等出现功能障碍，如果患者身体状况较差，而且有多发的梗死灶，也会影响到患者的自身活动，或者是感觉功能缺血，缺血的情况，可能会引起脑白质脱髓鞘改变，进而会形成脑白质病变，常见的原因有脑血管动脉硬化、动脉硬化、慢性的狭窄或者是闭塞，需要平时做好一级预防，常见的高危因素有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病、抽烟、饮酒、熬夜、饮食不规律等等，有这些危险因素，需要积极预防和治疗，平时要监测血糖、血压，服用一些降压药物降糖药来控制血压、血糖，生活中要注意低盐、低糖、低脂饮食，应尽量做到避免晚上熬夜，此外，多运动也可以促进全身的循环，增加血管的活力，让组织供血、供氧更加充足。

颅内多发缺血性梗塞灶还是比较严重的，它是由于脑部毛细血管堵塞之后形成的血液不通畅导致局部的脑组织缺血、缺氧，产生坏死而导致的病灶。 有一些患者会有头晕、头痛、单侧肢体活动障碍、感觉异常相关的症状。也有一些患者没有任何的临床表现，主要是由于脑梗梗塞灶范围比较小，也在再重要的功能区，只是在做头颅影像学检查的时候才被发现的。大多数的患者治疗上主要是采用改善脑供血，促进大脑血液循环，扩张脑血管，活血化瘀营养脑细胞的药物治疗。同时要注意饮食清淡，少吃油腻，也要适当的加强体育锻炼，控制血压、血脂、血糖等基础疾病。

颅内多发点状缺血灶，可能是多发腔隙性脑梗塞。 腔隙性脑梗塞，是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死，缺血坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙，是常见的高血压性脑血管病变。舒张压增高，是多发腔隙性脑梗死的主要原因，本病常见于中老年人，ct，MRI检查，可协助诊断，有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化，可减少腔隙性卒中的可能性，控制吸烟，糖尿病和高脂血症等，可干预危险因素，本病预后良好，但易复发。脑白质慢性脱髓鞘病，也可以出现颅内多发点状出血灶，病变症状表现轻微，仅仅表现为头昏，头沉或无症状，是慢性脑供血不足，脑动脉硬化症引起的。

颅内少许缺血灶一般来说不是特别严重的。 因为这种少许缺血灶一般不会引起非常显着的临床症状。此时，患者可能没有明显的临床症状，只在做颅脑磁共振的时候发现。而有的患者可能会出现比较轻微的头晕或者伴随在反应迟钝。虽然临床症状不严重，但是，颅内少许缺血灶提示患者可能存在脑梗死的危险，危险性是比较大的。此时，患者一定要积极的去查寻能够引起脑梗死的危险因素。比较常见的危险因素就是高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、风湿相关疾病或者血管炎性疾病。

脑内多发腔隙性缺血灶，认为是由脑动脉供血供氧不足引起，一般由小的毛细血管动脉硬化闭塞塞后引起的。可以没有任何症状。也可以表现为逐渐的记忆力下降，反应逐渐迟钝等，大部分是在做头部CT检查或磁共振检查时发现。为预防缺血灶进一步加重，建议清淡饮食监测，并且控制血压血糖血脂，戒烟戒酒，适当运动。 如果有高血压病，糖尿病，冠心病等疾病，脑卒中发生风险比较高，建议服用阿司匹林或者波立维等抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等他汀类药物调脂稳定斑块，抗动脉粥样硬化治疗，建议神经内科门诊，定期复查。

脑内多发缺血梗塞灶比较严重。 脑内多发缺血梗塞灶的意思是病人曾多次反复出现脑梗死，提示病人动脉硬化程度较重，或者有血管畸形，或者有频发的血管痉挛。应该建议患者进一步的查多发性脑梗死的原因，如果病人动脉硬化的程度比较重，建议病人口服他汀类的药物进行降脂稳定斑块治疗，同时配合口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林进行治疗。同时，患者要监测血压，监测血糖，明确是否存在高脂血症以及高同型半胱氨酸血症，并对症治疗，同时，患者要戒烟戒酒，适度的多饮水。如果病人存在血管畸形，可以考虑进行手术治疗，对于频发的血管痉挛，建议病人口服一些缓解血管痉挛的药物，也要积极的启动脑血管疾病的二级预防进行规范的治疗。

双侧额叶的缺血灶，如果患者没有危险因素，即没有抽烟、喝酒以及熬夜疲劳等，是一种老化现象，并不严重。 可以通过适当运动改善血液循环，还可以通过饮食调整即低脂、低糖、低盐饮食，可以有效减缓血管硬化，改善双侧额叶缺血灶，还有一种双侧额叶缺血灶是病理性因素所致，主要有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，以及经常熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯，还有过于疲劳或者失眠，以及情绪容易波动等因素都会加速血管硬化，从而出现小血管的狭窄、缺血、堵塞，造成局部组织的坏死吸收，形成小缺血灶，这种情况要给予抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷，稳定斑块的药物如阿托伐他汀等改善血液循环，对于部分心源性因素还要给予抗凝药物，从而缓解血管硬化，改善缺血现象。此外，还要控制好血压、血糖、血脂等指标，以缓解血管硬化，改善症状。

脑内多发脑缺血灶往往是头颅影像学下的表现，比如做的头颅CT、头颅磁共振显示有脑缺血灶，它的严重程度取决于：第一是看有没有症状，比如头晕、头痛、肢体乏力、言语不清、口角歪斜等；另外一个就是有没有脑血管病的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、吸烟、饮酒、心脑血管疾病的家族史，第三就是取决于脑动脉粥样硬化的程度，是轻度狭窄、中度狭窄还是重度的狭窄，治疗方面主要有，一个是针对脑动脉硬化的危险因素，控制好血压、血糖，第二个就是应用一些抗血小板的药物，比如说阿司匹林或者氯吡格雷，还有就是应用降脂药，可定或者立普妥，搭配生活方式的改变。