新生儿溶血症是什么血型不合

新生儿溶血病是指母子血型不合引起的免疫性溶血，通常分为ABO溶血和rh溶血，以ABO血型不合最常见，ABO溶血主要发生在母亲O型，而胎儿A型或者B型，AB型或胎儿O型则不发生ABO溶血，百分之40到50%的ABO溶血是发生在第一胎的，Rh溶血病一般不发生在第一胎，RH阴性母亲首次妊娠是不会发生RH溶血的。 如母亲再次妊娠是可以发生RH溶血的，所以无论是ABO型溶血，还是RH溶血都是需要立即就诊的。

新生儿的溶血病指孩子和妈妈的血型不合引起的皮肤黄染、贫血等症状。血型不合主要是ABO血型不合和RH血型不合引起，主要见于妈妈为O型血，宝宝为A或B型，妈妈的血型为RH阴性，宝宝为RH阳性引起的溶血病。新生儿溶血病的临床表现有：1.黄疸，孩子大多在在出生24小时内出现，也有一部分孩子在24-48小时，皮肤和巩膜出现黄染，黄染会加重，黄疸指数高。2.出现贫血，因为红细胞的破坏引起贫血，根据溶血程度不同，贫血的程度也不同。严重的贫血可以出现肝脾肿大和心力衰竭。3.核黄疸，黄疸出现早黄疸指数高的孩子可以因为胆红素高引起神经系统疾病，出现多胆红素脑病，可以出现嗜睡、吐奶、易惊醒、严重出现抽搐和昏迷。严重和治疗不及时可以引起胆红素脑病后遗症，出现智力运动落后，听力障碍和牙釉质发育不好，还可以出现手足徐动等后遗症。当妈妈血型为O型时，宝宝出现皮肤黄染时要高度重视，如果黄疸加重，要及时检查宝宝的血型，溶血试验，如果宝宝有神经系统症状，要做头颅核磁检查。诊断明确后要及早给予免疫球蛋白阻断溶血，合并低蛋白血症的孩子可以给予白蛋白治疗。要积极给予蓝光退黄治疗，蓝光失败后要积极换血治疗，尽快降低胆红素数值。对于贫血严重的人给予输血治疗，轻症的口服药物纠正贫血。对于遗留后遗症的宝宝及早康复训练。

abo血型不合新生儿溶血病需要住院观察治疗，住院期间动态监测胆红素值，达到光疗标准给予照蓝光治疗，如果胆红素值继续升高达到换血标准给予换血治疗，贫血严重者给予输血治疗，根据情况酌情给予白蛋白和静脉注射免疫球蛋白等。

溶血的发生，一般母亲可能是O型血，孩子可能是A型AB型或者是B型血，这种可能性相对大些，这就是临床上典型的ABO溶血。 另外还有一种情况就是母亲是rh阴性的血型，小孩儿是Rh阳性的血型，这个时候往往容易发生在第二胎。 在第一胎的时候，他怀了儿子阳性的胎儿，由于胎儿的血液进入到母体，就会导致母体产生针对，而是阳性，一个抗体，这个时候一般并不会导致溶血发生。 那么，当第二次怀孕的时候，如果还出现类似的情况，那么这个抗体就有可能通过胎盘的血流进入到胎儿体内，从而导致胎儿发生新生儿溶血，这就是临床上比较常见的，而是阴性的。 患者孕妇而出现了一种溶血性贫血，这个时候要进行积极的治疗。

溶血的发生，一般母亲可能是O型血，孩子可能是A型AB型或者是B型血，这种可能性相对大些，这就是临床上典型的ABO溶血。 另外还有一种情况就是母亲是rh阴性的血型，小孩儿是Rh阳性的血型，这个时候往往容易发生在第二胎。 在第一胎的时候，他怀了儿子阳性的胎儿，由于胎儿的血液进入到母体，就会导致母体产生针对，而是阳性，一个抗体，这个时候一般并不会导致溶血发生。 那么，当第二次怀孕的时候，如果还出现类似的情况，那么这个抗体就有可能通过胎盘的血流进入到胎儿体内，从而导致胎儿发生新生儿溶血，这就是临床上比较常见的，而是阴性的。 患者孕妇而出现了一种溶血性贫血，这个时候要进行积极的治疗。

夫妻血型不合一般情况下，它是不会引起不孕的，反而的它有可能会引起流产，多次流产，或者是胎停育的情况，或者发生生化妊娠，这是因为有过怀孕流产的情况以后母体内的，有可能会产生的某种特异性的抗体而造成的。所以说血型不合不会引起不孕。

abo血型不合呢，是最常见的引起新生儿溶血病的原因之一，它主要发生在o型血的母亲，而宝宝是a型或者b型血，如果母亲是ab型或者婴儿是o型的话，不会发生abo溶血病的。abo溶血病呢，除了引起黄疸以外，其他的改变不明显。多数的abo溶血病的黄疸会出现在2到3天，血清的胆红素呢已为未结合的胆红素为主。还有呢，就是会引起贫血，abo溶血病引起的贫血程度不会太重。abo溶血病的主要症状，大多数发生在出生后的2到3天，生后第一天内出现黄疸者占1/4左右，同样的产生重度黄疸者宜为1/4左右，4到5天的黄疸达到高峰，以中度为主，少数的为重度黄疸，严重者可有据实反映插件叫角弓反张惊厥等核黄疸的症状，这是abo溶血病最主要最严重的症状之一。abo溶血病的某些轻型病例呢，可能早期症状不重，但到身后2到3周呢，发生晚期贫血或者到身后8到12周呢，生理性贫血时期的贫血表现特别严重，这是因为血型抗体持续存在，使红细胞的寿命缩短，发生慢性溶血所致。abo溶血呢，一般可导致胎儿贫血，心脏扩大，肝脾肿大的问题，有些呢因为胎儿及胎盘水肿，血液中的红细胞增多，嗯，严重的可导致胎儿缺氧宫内呢，导致胎儿死亡，新生儿还会出现黄疸，如果是胆红素特别高的话，可以通过血脑屏障引起核黄疸，这是abo溶血呢，最严重的一个并发症。对于abo溶血症来说呢，只要及早的发现，及时的治疗是完全可以治愈的疾病，一般都不会留什么后遗症的，嗯当然呢，前面已经说过，嗯和黄疸呢是最严重的并发症，嗯，这种情况呢，嗯，发生率还是比较低的，普通的abo溶血呢，经过积极的治疗是不会有什么明显的后遗症也不会有什么危险的，所以家长呢，定期的做好产前检查，其实呢是非常重要的，特别是怀孕前得做一个产前的血型血清学检查，如果已跟已经怀孕以后呢，16周左右呢。其检测血液中抗体的情况，可以有效预防的。

胎儿和母亲血型不合包括ABO血型不合和RH血型不合，具体可以表现为:①黄疸高:血型不合的主要表现之一就是胎儿出生后溶血，RH血型的溶血的严重程度更高，表现为溶血性黄疸，严重者可以形成核黄疸，影响胎儿智力。②胎儿贫血:与溶血也有关系，红细胞受到破坏，胎儿出现贫血现象。

夫妻如果不同血型，都是可以生小孩的，并没有由于血型不合导致不能生小孩的情况。 但如果母亲是O型血，父亲是A型或者B型血就要高度的警惕一下新生儿有可能会产生ABO溶血的可能性，但如果母亲是rh阴型血，父亲是rh阳型血，也有可能发生新生儿rh溶血病的风险。这种情况下怀孕期间就要密切的监测相关血型抗体的滴度，如果血型抗体滴度的上升，要提前做好相应的准备。例如注射免疫球蛋白进行血浆置换等治疗，孩子出生后如果有明显的贫血情况，就要考虑换血或者蓝光照射等治疗。

B型血和A型血、AB型血和O型血都是不合的。 这是在ABO血型系统中输血的首要原则，就是同型相输。也就说B型血可以输给B型血，一般来说不做交叉输血。如果在紧急的条件下，必须要交叉输血的话，那么B型血只能接受B型血和O型血两种类型的血液才可以，这是因为在abo血型系统中，a型血红细胞表面主要表达a的抗原，而血清中表达b的抗体，b型血红细胞表面表达b的抗原，而且血清中表达a的抗体，而O型血红细胞表面不表达任何抗原，血清中表达a的抗体或b的抗体。而AB型血，红细胞表面既表达a的抗原也表达b的抗原，而血清中不含有任何抗体，由于O型血血中没有任何的抗原，那么它可以输给任何一个血型。