尿毒症可以换肾移植吗

尿毒症可以换肾移植，尿毒症的主要治疗方式就是肾移植和透析，透析又包括血液透析和腹膜透析。 尿毒症肾移植是较年轻的经济条件较好的患者的首选。要注意的是在做手术之前透析把肌酐维持在较低水平，这样对手术的耐受性更好，此外，还要看引起尿毒症的原因，有一些免疫系统疾病在做移植之后该疾病仍然出现的，此时不建议肾移植，如淀粉样变性、局灶节段性肾小球硬化等，这些疾病移植后仍然复发的概率偏高一些。

女性肾移植以后符合下面的条件是可以生育的，一，肾移植术后三年以上。二，肾移植术后肾功能正常，肌酐90微摩尔每升以下，24小时尿蛋白定量小于150毫克。三，可以将吗替麦考酚酯胶囊或赛可平转换成咪唑立定，四，他克莫司或者环孢素浓度稳定，符合以上条件的女性肾移植受者可以生育的，当然在怀孕以后还需要更加频繁的进行产前检查，并和产科医生及肾移植科医生共同会诊讨论最佳的生育时间和生育方案。

肾脏移植出现肺部感染的前兆主要是有以下的表现：比如体温持续升高，而且可出现有呼吸道的症状，表现为咳嗽、咳痰、胸闷。可以出现有刺激性的干咳、呼吸差，甚至出现有轻度的呼吸困难，这个时候应该要注意，可能有肺部的感染，最常见的就是细菌所导致，患者往往在症状比较明显时，主要出现有咳黄痰或者绿痰的症状，往往痰液相对比较粘稠、痰少无法可出。

肾移植以后得了疱疹性角膜炎，一般使用局部抗病毒滴眼液治疗。疱疹性角膜炎可能因为机体抵抗力下降或者使用免疫抑制剂等引起，表现为眼睛充血发红，眼睛怕光流泪疼痛，眼睑痉挛，严重的影响视力，角膜表现灰白色点状浸润或者皮质混浊。根据疱疹病毒不同，分为单纯疱疹性角膜炎和带状疱疹引起的角膜炎。带状疱疹引起的角膜炎，除引起角膜炎外，容易引起病毒性虹膜睫状体炎，甚至导致急性视网膜坏死，可见颜面部皮肤疱疹。单纯疱疹性角膜炎，根据累及角膜层次不同，分为上皮性、神经营养不良性、实质性、内皮性单纯疱疹性角膜炎。早发现早治疗效果好。容易引起反复发作，与机体抵抗力下降，体质虚弱，长期持续使用免疫抑制剂等有关。感冒发烧、情绪不稳定等也是常见诱因。肾移植以后引起的疱疹性角膜炎，可以考虑角膜上皮清创术或者烧灼术治疗，一般局部使用抗病毒眼药水，如阿昔洛韦眼药水或者更昔洛韦眼用凝胶治疗，可以使用干扰素眼药水如滴宁。继发细菌感染感染可以考虑抗生素眼药水。角膜上皮完整的实质性内皮性角膜炎，可以考虑糖皮质激素眼药水治疗。肾移植以后疱疹性角膜炎，可以考虑热敷眼睛，改善微循环，提高抗病毒能力，促进炎症吸收痊愈，减少眼睛疼痛不适。肾移植以后疱疹性角膜炎一般通过规范化治疗，绝大多数会痊愈，需要遵从医嘱治疗，及时使用眼药水，定期眼科检查确保眼睛安全。

肾移植（Kidney transplantation）就是我们通常所说的换肾，通过外科手术的方法将健康的肾脏移植给患有终末期肾病的患者。由于异体移植存在排斥反应，移植后会应用免疫移植剂、抗排斥药物以及糖皮质激素等。这种情况下就会导致患者免疫力低下，从而导致各种并发症的出现。肾移植后肺部感染是常见的并发症之一，若不及时治疗，有可能导致感染加重、呼吸衰竭甚至危及患者生命。今天这篇文章主要为大家讲述一下肾移植造成肺部感染的治疗方法有哪些？1、抗菌药物应用，抗感染治疗仍然是目前各种原因导致肺部感染的主要的治疗方法，肾移植后造成的肺部感染应该尽早使用抗生素，根据患者病情，适当选用高级抗生素。考虑合并真菌感染的患者应该联合使用抗真菌药物。合并病毒感染的患者应该使用抗病毒药物。使用抗感染过程当中应该坚持患者肝肾功能以及感染指标变化，及时调整抗生素。2、免疫调节剂治疗，由于肾移植术后机体处于高度的免抑制状态、抵抗力低下、存在不同程度的免疫功能缺陷，肾移植术后肺部感染的患者，难以在短时间内明确感染的病因及病原体，往往常规采取联合、覆盖、抗感染治疗，即暂停使用免疫抑制剂，采取小剂量甲泼尼龙静脉滴注，联合常规抗感染药物。3、激素治疗，激素具有调节免疫，抗炎、抑制炎症介质释放的作用。4、对症支持治疗，化痰，平喘、吸氧、加强营养支持等对症支持治疗。

iga肾病患者可以做肾移植，但是对于原发性iga肾病，尤其是有家族聚集倾向的患者，做了肾移植之后也有可能会复发。iga肾病是以肾小球系膜区iga沉积为特征的肾小球肾炎，临床一般分为原发性和继发性。原发性的iga肾病是世界上最常见的原发性肾小球疾病，在我国占肾活检病人的30%~40%。继发性的igs肾病，包括过敏性紫癜，病毒性肝炎肝硬化，系统性红斑狼疮性肾炎，强直性脊柱炎，混合性结缔组织疾病，动脉炎，溃疡性结肠炎等。部分肿瘤和艾滋病患者也表现为iga肾病。iga肾病不同的病理类型预后不一样，大多数患者愈后较差，在短期内就可能出现肾功能减退，进入终末期肾病。肾移植是终末期肾病患者可以选择的替代治疗方法。肾移植的适应症，包括各种慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，糖尿病肾病狼疮性肾炎，慢性间质性肾炎，多囊肾以及遗传性肾炎等。对于部分不可逆的急性肾衰竭，高血压肾病，梗阻性肾病，中毒性肾病，也可以选择肾移植。肾移植之后，需要长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂抗排异治疗。所以临床在选择肾移植前要评估有无禁忌症。肾移植绝对的禁忌症，包括恶性肿瘤没有得到有效控制的，艾滋病感染患者，活动性结核，活动性溃溃疡未愈合的，还有就是肝炎和肝功能不全，全身衰竭不能耐受手术的患者。相对禁忌症，包括严重的贫血，没有得到纠正，肿瘤治愈后没有超过观察期的，乙肝丙肝感染的患者有病毒复制的。依从性较差的病人，器质性精神疾病的患者。复发性肾脏疾病。

肾移植后肺部感染，治疗要选择对肾脏影响比较小的抗生素，比如青霉素类，头孢类，喹诺酮类等。 要及时足量疗程足够的抗炎药物抗炎，然后给予对症治疗，平时要护肾治疗比如百令胶囊口服注意多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物，注意保暖，预防受凉，适当锻炼身体，提高机体免疫力保证充足的睡眠时间，不劳累，不熬夜。

这种情况首先可以口服退烧药来治疗，常用的退烧药包括:布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片和复方对乙酰氨基酚片等，其次还可以给予物理降温，常用的物理降温方式有冰袋或冷毛巾敷额头或腋下、温水擦拭全身和贴退热贴等，如果以上处理，体温仍然没有下降，就可以考虑给予静脉输液治疗，常用的退热药为安痛定注射液，在进行退热治疗的同时，患者还需要注意，清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒。

做了肾移植手术之后，肌酐如果是200多的，这个是不正常的。 这个还是说明有肾功能衰竭，这个时候除了应用一些免疫排斥的药物，哈克沃斯约束药物用来进行对症治疗之外，还需要运用一些保证的药物来进行治疗，比如就是口服金水宝，保定金胶囊。药用炭促红细胞生成素等等的药物进行治疗，如果是这个时候不引起重视，这个有可能保存残余的肾功能衰竭。肌酐就是会有可能进一步的升高再次达到尿毒症期，出现了肾功能衰竭的这个可能的，所以一般如果是出现了肾移植之后干明白过的，这个需要引起注意，需要定期观察，需要在医院院的医生指导下进行用药对症处理。

肾移植术后血压升高的原因有多种，我们需要认真的分析以及处理。 术后血压高常见的原因有手术之后患者疼痛、兴奋、气管插管反应、高碳酸血症、过量的输液、低温、低氧以及膀胱的扩张和焦虑，如既往有高血压病史的患者，如果擅自停药也会出现血压的升高，我们需要针对这些疾病，针对这些诱因进行一个良好的分析。对因来治疗。 比如说术后最常见的就是疼痛，疼痛也会诱发患者出现缺氧以及高碳酸血症，进一步加重血压升高，这样我们就需要规范的镇痛药物，尽早的解除患者的疼痛，使得血压恢复正常。另外肾移植患者有可能术前就长期存在高血压，术后如果擅自停药，患者的血压就会出现反弹，异常的升高。这时我们需要采取一些起效快的静脉降压药物来滴定，尽量使得患者血压能够恢复到相对正常的范围。