怎么判断手腕骨折还是扭伤

手腕骨折后会出现腕关节的疼痛，活动受限，错位较多的可以看到局部有明显的餐叉样、刺刀样或锅铲样畸形，局部会有明显按压痛，可以摸到局部会有明显的骨擦感，手腕部的扭伤则主要以局部的肿痛为主，活动多正常，按压局部疼痛多加重，局部不会触及到明显的骨擦感及异常活动等，因有的较轻微的骨折单从症状上很难进行鉴别，如果伤后怀疑局部出现了骨折，建议尽早到医院就诊进行拍片明确诊断并做对症治疗。

手腕疼痛是痛风还是扭伤的判断，首先在既往史上痛风患者多有明确的痛风史，在出现手腕疼痛时多无明显的外伤史。如果是手腕部的扭伤疼痛，则多有明显的外伤史，多会伴有局部的肿胀疼痛，或者青紫、瘀斑等等。其次在检查上，如果是痛风引起的手腕部疼痛，在进行肾功能检查时多可看到明显的尿酸升高。如果是扭伤导致的手腕部疼痛，则在进行核磁共振等检查时，可看到明显的手腕部有水肿信号等等。

分辨骨折还是扭伤，需要根据患者的临床症状，医生的查体以及必要的辅助检查来决定。 骨折最明显的症状就是疼痛，肿胀，畸形，可以触摸到骨擦音，这是比较明显的骨折。如果只是单纯的骨裂，骨折没有移位，这种与软组织的损伤，扭伤，鉴别起来比较困难，即便是专业的医生检查，医生常体也不容易分辨。需要借助x线或者一些其他的辅助检查来分辨是骨折还是脱位，损伤以后首先需要做的是减少活动，休息，必要时进行有效的固定。这是治疗的第一步，也是最关键的一步，建议多补充一些维生素含量高的食物，蔬菜水果。

手腕的骨折和扭伤是在疼痛的程度，外观有没有畸形，还有有没有活动受限，有没有触摸到骨擦感的情况下进行鉴别。 这两个是完全不同的骨折，一般会出现肿胀、疼痛、畸形、活动受限，可以触摸到这个关节的位置，有骨擦感，像骨头摩擦一样的感觉，就叫骨擦感，一般扭伤的不会有明显的畸形、疼痛、肿胀的程度也比较轻微，而且不会有骨擦感的发生。我们可以及时到医院拍一个x线来鉴别，两个治疗方式是不一样的，骨折如果没有明显的移位，我们可以采取保守的治疗，如果明显的移位，我们首先试行手法复位，如果手法复位失败，我们就需要手术的治疗扭伤了，我们只需要限制活动1到2周就能够完全的恢复。

手腕的骨折和扭伤是在疼痛的程度，外观有没有畸形，还有有没有活动受限，有没有触摸到骨擦感的情况下进行鉴别。 这两个是完全不同的骨折，一般会出现肿胀、疼痛、畸形、活动受限，可以触摸到这个关节的位置，有骨擦感，像骨头摩擦一样的感觉，就叫骨擦感，一般扭伤的不会有明显的畸形、疼痛、肿胀的程度也比较轻微，而且不会有骨擦感的发生。我们可以及时到医院拍一个x线来鉴别，两个治疗方式是不一样的，骨折如果没有明显的移位，我们可以采取保守的治疗，如果明显的移位，我们首先试行手法复位，如果手法复位失败，我们就需要手术的治疗扭伤了，我们只需要限制活动1到2周就能够完全的恢复。

手腕骨折，可以看一下有没有手指的麻木、活动不了的情况，如果是有的话，可能会判断为伤到了神经。 建议去医院的骨科拍片检查一下，看一下手腕骨折的程度。如果是骨折厉害的话，可能需要进行一个手法复位、石膏固定或者是手术治疗，一般当面查体可以看出有没有伤到神经，也可以做一个上肢的肌电图或者是肌骨彩超看一下神经受损的情况。

手腕撑地可通过患者的症状、查体，并结合辅助检查来判断是否骨折。 手腕撑地后，导致腕关节肿胀疼痛，活动受限的情况，就需要就诊于当地医院骨科门诊或者急诊科门诊给予完善查体了解手腕部有无活动受限、有无明显的畸形，并结合局部的正侧位片，必要时行ct+3维重建等辅助检查，进一步明确腕部损伤的程度。轻度的骨折，可给予手法复位石膏固定，并定期复查，拍片严重移位的骨折和不稳定骨折往往需要行手术切开复位钢板螺钉内固定术，进一步治疗，术后隔日换药，12到14天将缝线拆除。

手腕骨折，可以看一下有没有手指的麻木、活动不了的情况，如果是有的话，可能会判断为伤到了神经。 建议去医院的骨科拍片检查一下，看一下手腕骨折的程度。如果是骨折厉害的话，可能需要进行一个手法复位、石膏固定或者是手术治疗，一般当面查体可以看出有没有伤到神经，也可以做一个上肢的肌电图或者是肌骨彩超看一下神经受损的情况。

可以从以下角度来判断是腰椎骨折还是腰部扭伤。 二者均可有外伤史，并且都有腰部疼痛，痛性活动受限等表现，因而需要进行相关鉴别。 第一，病史方面。腰部扭伤所受的外力，相对较轻；而发生骨折，所受的外力一般较重。 第二，症状及体征方面。腰部扭伤，疼痛一般较轻，可有压痛，但是往往没有明显的叩击痛；腰椎骨折，疼痛程度较重，压痛厉害，活动受限，也较为明显，并且较重的骨折，可能合并。下肢感觉减退、下肢瘫痪，甚至大小便功能障碍。 第三，物理检查。腰部扭伤x线、ct，一般无明显阳性结果，核磁偶尔可见到软组织高信号；而骨折在x线、CT、核磁上均有明显的阳性表现。 第四，在病程上，扭伤一般病程较轻，恢复较快；而骨折恢复较慢，病程较长。

在骨科的日常诊疗活动中经常能碰到一些脚部扭伤的患者，这些患者中常常女性比例会高一些，这跟女性穿高跟鞋有关系，容易发生走路不稳扭伤，发生扭伤后的一般处理方法之前也提到过，进行冷敷、制动、抬高患肢、加压包扎等方式来处理，遵循RICE原则或PLICE原则。扭伤情况严重一些的患者可能还有合并有骨折的情况，常见的骨折部位有踝关节的外侧（外踝突起处）、第五跖骨基底部（足背外侧）。如果出现下面这几种情况，就要引起注意了，可能合并有骨折的情况。 一般无论是骨折还是单纯的软组织损伤的情况，多会出现损伤部位的肿胀，自觉疼痛感的情况，肿胀程度和疼痛感强烈程度可以从侧面反映受伤的程度，是正相关的关系，也就是外观越肿胀、疼痛感越强，损伤程度越严重。骨折伴有的组织肿胀和疼痛感程度会比软组织损伤更明显一些，且范围更局限。按压损伤部位的话，有骨折存在，会有明显的疼痛点，而软组织损伤的按压疼痛范围比较广，这一点可以作为二者的鉴别点。当骨折发生在靠近关节部位，会影响关节活动情况，特别是影响负重走路，有些骨折情况轻的这一点可能不是很明显。而软组织损伤不合并骨折，多可走路，影响不大。骨折特有的体征是骨擦音或骨擦感，这是鉴别骨折的比较明显的一个点，这需要进行查体发现。 当脚部扭伤出现上述情况的时候，除了按照扭伤处理原则处理外，建议进行x线检查，尽早明确是否合并骨折情况，积极采取对应治疗措施。