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什么样的血管瘤不用治
2022-08-16 1人阅读
问题描述:什么样的血管瘤不用治
三甲
张磊
肿瘤及防治科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
医生回答(1)
对于直径较小,无临床症状的血管瘤可以不用治疗。
血管瘤是由异常增生的血管团组成的肿瘤性病变,可发生于皮肤,皮下组织以及肝脏。肝脏血管瘤大多数为良性肿瘤,生长缓慢,不会产生任何临床症状,大多是由体检发现。如肿瘤体积较小,无临床症状以及压迫肝组织等,可观察,不必治疗。如肿瘤直径大于五厘米或产生压迫临床症状以及有破裂出血风险时,建议积极治疗。皮肤血管瘤包括良性,交界性以及恶性。皮肤血管瘤有可能自行消退,但消退的时间相对不确定。如怀疑交界性或恶性改变的话,建议积极手术治疗或药物治疗。
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什么样的血管瘤不用治
对于直径较小,无临床症状的血管瘤可以不用治疗。
血管瘤是由异常增生的血管团组成的肿瘤性病变,可发生于皮肤,皮下组织以及肝脏。肝脏血管瘤大多数为良性肿瘤,生长缓慢,不会产生任何临床症状,大多是由体检发现。如肿瘤体积较小,无临床症状以及压迫肝组织等,可观察,不必治疗。如肿瘤直径大于五厘米或产生压迫临床症状以及有破裂出血风险时,建议积极治疗。皮肤血管瘤包括良性,交界性以及恶性。皮肤血管瘤有可能自行消退,但消退的时间相对不确定。如怀疑交界性或恶性改变的话,建议积极手术治疗或药物治疗。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
问答
感冒不用治会自愈吗
感冒不用治是否会自愈,要视具体的病情和感冒的类型来定。
感冒的患者其病情不同,治疗的措施和预后也是不一样的。对于普通病毒性感冒如果症状较轻,患者是有可能发生自愈的。此时通过注意休息,多喝些温开水,避免再次受凉。而对于重感冒的患者,此时有可能不会自愈。患者要早期口服些感冒药物,配合对症处理,来促使其治愈。此外,细菌性感冒的患者,此时亦不会自愈。患者要根据病情选择敏感的抗生素消炎治疗配合对症处理,才能控制呼吸道感染的情况。另外,如果是由流行性感冒病毒引起的流感,此时大多数患者也不能自愈,患者要早期口服奥司他韦胶囊,配合退热等综合的对症处理,来使病情得以治愈。故当发生感冒时也要引起重视,积液的予以相应的对应处理。
三甲
廖彬
呼吸内科
副主任医师
九江市第一人民医院
问答
幽门螺旋杆菌感染用不用治
幽门螺杆菌(HP)作为引起慢性活动性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌的重要参与因素,临床上已经有比较明确的检查和治疗规范,但是作为吃瓜群众可能并不是特别了解,而不少基层医院和体检机构几乎都把这项检查作为常规和首选检查了。实际上幽门螺杆菌仅仅是导致胃炎活动和溃疡等的其中一个因素,并不是所有问题都是它引起的,不能把所有的锅都给它一个人背。人群中超过半数的人存在HP感染,出现问题的还只是占很小一部分,而且还有其他参与因素。说了这么多就是想告诉大家,肯定不是所有感染者都需要治疗,不然的话就成了全民治疗了。那么什么情况下才需要检查和治疗呢? 第一,我们先说说什么时候去查,不是所有人都有必要体检去筛查,也不是有一次恶心呕吐症状就先去查幽门螺杆菌,一般建议反复有消化不良症状的(包括反酸、打嗝、饱胀、恶心等等),出现消化性溃疡的,胃癌的家族史或者处于胃癌高发地区,长期口服阿司匹林等药物,胃镜证实存在活动性HP相关性胃炎(不是我们看到的浅表性胃炎)、萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生等等,都应该去检查。当然还有一些其他情况也需要,不过作为吃瓜群众了解和大众最相关的就可以,说太多估计也记不住。 第二,什么时候治疗,首先上面所说的几种情况,如果检查有问题肯定是需要治疗的,不然也不会建议大家去查。其次如果家里有需要治疗的成员,也建议密切接触家庭成员检查和治疗(老人和孩子除外,后面会说明原因),不然增加治疗者复发几率,另外家政从业人员建议治疗,现在的高端雇主都会比较在意,最后如果体检(或者其他方式)发现了幽门螺杆菌,不想与之共存的,只要没有禁忌,一律都可以治疗。这个不矛盾,前面的是推荐治疗,最后的是自愿治疗。 第三,说一下为什么老人和孩子,不建议常规做幽门螺杆菌检查和治疗,首先说老人,尤其是大于70岁或者说75岁的老人,对治疗药物的耐受性大大降低,抗生素副作用增加;另一方面,非萎缩性胃炎或轻度萎缩性胃炎老人根除HP预防胃癌的潜在获益下降(跟投资差不多,预期收益吸引力小于预期风险),因此不建议治疗。孩子的情况和老人类似,一方面担心药物更容易产生副作用,但更主要的还是儿童HP感染发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低,根除后再感染率高。因此不推荐对14岁以下儿童常规检测HP,也就是不建议有点症状就治疗幽门螺杆菌,它可能不是主要问题。但是如果儿童有严重的反复的消化不良,有消化道溃疡等等,还是需要治疗。 综上所述,临床治疗HP,考虑很多因素,包括疾病、年龄、健康状态、风险收益比等等,考虑是幽门螺杆菌惹的祸,坚决除之而后快,如果模棱两可或者杀敌一千、自损八百,还是得饶人处且饶人。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学北京友谊医院
问答
局限性肺气肿用不用治
局限性肺气肿如果没有明显症状的话不需要治疗,如果有症状的话则需要给予对症治疗,可以减少急性加重次数,延缓肺功能的下降,其治疗包括消炎止咳化痰平喘,常用的抗生素包括头孢类、青霉素类、喹诺酮类抗生素,止咳药氨溴索、羧甲司坦等,平喘药喘定、多索茶碱。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
问答
不用枕头睡觉可以治颈椎吗
不用枕头睡觉时不能治疗颈椎病的,并且很有可能使颈椎病加重。
出现颈椎病,需要选择适合自身颈部生理曲度的枕头,可以对颈部起到支撑的作用。同时,枕头高矮、质地都要始终对于颈椎病会有一定的辅助意义。而患者出现颈椎病也要积极的治疗干预,包括药物治疗、物理治疗方式会有相应的疗效。患者可以适当的增加颈部的功能锻炼,提升颈椎的稳定性会有好处。患者平时要减少低头伏案劳损,避免受到寒冷刺激等不利的因素,以免病症加重或者反复。
三甲
王晓东
脊柱科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
感冒不用治会自愈吗
感冒不用治是否会自愈,要视具体的病情和感冒的类型来定。
感冒的患者其病情不同,治疗的措施和预后也是不一样的。对于普通病毒性感冒如果症状较轻,患者是有可能发生自愈的。此时通过注意休息,多喝些温开水,避免再次受凉。而对于重感冒的患者,此时有可能不会自愈。患者要早期口服些感冒药物,配合对症处理,来促使其治愈。此外,细菌性感冒的患者,此时亦不会自愈。患者要根据病情选择敏感的抗生素消炎治疗配合对症处理,才能控制呼吸道感染的情况。另外,如果是由流行性感冒病毒引起的流感,此时大多数患者也不能自愈,患者要早期口服奥司他韦胶囊,配合退热等综合的对症处理,来使病情得以治愈。故当发生感冒时也要引起重视,积液的予以相应的对应处理。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
不用枕头睡觉可以治颈椎吗
不用枕头睡觉时不能治疗颈椎病的,并且很有可能使颈椎病加重。
出现颈椎病,需要选择适合自身颈部生理曲度的枕头,可以对颈部起到支撑的作用。同时,枕头高矮、质地都要始终对于颈椎病会有一定的辅助意义。而患者出现颈椎病也要积极的治疗干预,包括药物治疗、物理治疗方式会有相应的疗效。患者可以适当的增加颈部的功能锻炼,提升颈椎的稳定性会有好处。患者平时要减少低头伏案劳损,避免受到寒冷刺激等不利的因素,以免病症加重或者反复。

三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
婴儿血管瘤怎么治最好
血管瘤又称婴幼儿血管瘤,是婴幼儿最常见的良性血管肿瘤,往往在出生后几天至一个月内出现,早期表现为红色的小斑点,随后体积迅速增大,在后来的一个月到四到五个月时快速增值,一岁以后进入自然消退期,可以持续三到八年甚至更长的时间。大量的临床观察表明,虽然部分血管瘤可以自行消退,但消退后局部仍然留有色素改变,但如果是血管瘤增长迅速,需要给积极的处理。糖皮质激素曾是传统的治疗血管瘤的一线药物,但现在普萘洛尔已经成为治疗血管瘤的新的一线药物,血管瘤消失后留有一些毛细血管扩张,可以配合激光治疗,留有色素沉着者,可局部用0.5%的马来酸噻吗洛尔滴眼液或者是激光治疗。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
问答
肝上长血管瘤怎么治最好
肝血管瘤的治疗方法有局部的手术切除、介入治疗、定期复查等,需要积极的结合b超以及其它的影像学检查来明确肿瘤的大小,为后续治疗方案的选择提供一定的依据。
从临床上来看,血管瘤是属于常见的良性肿瘤,可以发生于皮肤内脏等多个部位。肝血管瘤在临床上的发病率也是比较高的。早期患者没有明确的临床症状,通过定期的体检来发现的。对于肝血管瘤小于五厘米且没有明确的肝功能损伤的,建议做好定期的观察来评价病情变化即可。如果瘤体持续增大,大于五厘米或者出现有严重的肝功能损伤,可以选择局部的手术切除或者介入治疗来达到根治的目的,从治疗效果上来看,肝血管瘤通过积极的治疗是可以达到治愈的,不影响生存期。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
问答
肝有血管瘤需不需要治
肝有血管瘤,绝大部分的情况下都是不需要治疗的。
首先,因为我们了解肝血管瘤属于良性肿瘤,它往往具有生长的自限性,也就是说它生长到一定的程度,就会自动停止生长,并且她不会任性的生长,破坏了周围的组织和结构,所以,肝血管瘤一般不会引起人体的身体不适,并且也不会影响肝功能,也不会对人体构成任何威胁,所以不需要治疗,但是如果定期复查肝血管瘤会持续性的增大,或者他已经引起人的身体不适,甚至有可能因为受到外力的撞击,引起瘤体破裂出血,引起明显的肝区疼痛,在这种非常少见的情况下,就应该及时到医院进行治疗。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
问答