儿童哮喘需要长期用药吗

     门诊孩子，女孩，7岁，家属诉最近她总是喘不上气来，做了一系列检查，最后一确诊她患的是儿童哮喘。家属一听是哮喘，当时就紧张的不得了，他说：‘’完了完了，外不治癣，内不治喘‘’。    做为一名儿科医生遇到此类紧张的家属很多很多，只能仔细、耐心地开导，讲解此病是可以得到有效控制并能痊愈的。不影响日常生活，甚至可以正常参加体育活动。为她制定了治疗方案，开了一些药物，并详细告诉家属和孩子用药注意事项。详细如下，也望各位有所收获。1.坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。不能见好就收停止用药，告诉家属配合哮喘管理计划，与医生建立合作伙伴关系；2.让她知道哮喘发作临床症状，会在家中通过吹风流速仪监测肺功能，认识病情严重程度；3.寻找诱因，避免过敏，控制哮喘的触发因素。如果用药期间，过敏原继续刺激，治疗效果肯定不好。总结成4字，即避、忌、替、移。“避”就是避开过原。“忌”就是忌口，对那类食物过敏，明确后就不吃。“替”就是替代，退热药引起哮喘时，可用洗温水澡、物理降温。“移”就是移开原生活环境。增强体质。4.雾化吸入是治疗哮喘最主要方法，一定掌握其正确的使用方法，注意吸入的时间，吸入的量，吸入的方法。做到合理、适量地使用药物。

儿童哮喘常备的药主要有糖皮质激素和β二受体激动剂。常备的吸入性糖皮质激素主要有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，也可以使用口服的泼尼松或泼尼松龙，对于一些比较重的患者，可以备用一些静点使用的激素，而常用的β二受体激动剂主要有沙丁胺醇、特布他林，这些药物都是相对起效快的。它主要有吸入性口服的，也有静脉使用的，在β二受体激动剂联合糖皮质激素使用时，对哮喘可以迅速地改善，同时可以稳定哮喘的发作，它主要对于儿童哮喘急性发作时使用比较明显，在儿童哮喘关键要查明原因，明确是否存在一些特殊的变异源，刺激气道，导致哮喘反复发作。给与病因治疗才是关键。

哮喘我们需要积极的给予止咳平喘，解痉消炎治疗，所以我们家庭中要常备支气管扩张剂，β2受体激动剂代表药物，有沙丁胺醇气雾剂，特布他林等等。另外也需要准备茶碱类的药物以及抗胆碱的药代表药物有异丙托溴铵。最后也要看是否有炎症，我们酌情在家里面备用头孢克肟，头孢克洛这样的抗生素。另外在家里要积极准备糖皮质激素，例如布地奈德，这个是哮喘的主要药物。哮喘的治疗是重在预防，需要长期控制症状，预防未来风险的发生，使用最小的药物剂量的基础上，尽量避免致敏原的接触。

儿童哮喘常备的药主要有糖皮质激素和β二受体激动剂。常备的吸入性糖皮质激素主要有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，也可以使用口服的泼尼松或泼尼松龙，对于一些比较重的患者，可以备用一些静点使用的激素，而常用的β二受体激动剂主要有沙丁胺醇、特布他林，这些药物都是相对起效快的。它主要有吸入性口服的，也有静脉使用的，在β二受体激动剂联合糖皮质激素使用时，对哮喘可以迅速地改善，同时可以稳定哮喘的发作，它主要对于儿童哮喘急性发作时使用比较明显，在儿童哮喘关键要查明原因，明确是否存在一些特殊的变异源，刺激气道，导致哮喘反复发作。给与病因治疗才是关键。

需要长期服用药物来治疗的，当患者患有动脉中央硬化提示患者目前已经出现了血管内皮的损伤，并且人体血液当中的低密度脂蛋白成分已经通过损伤的内皮进入到内皮下形成氧化型低密度脂蛋白，导致患者管腔出现粥样硬化，甚至引起狭窄，所以这时我们需要长期用药物来控制患者的病情进展，一般来说需要应用他汀类的调脂药物，他汀药物可以有效的降低患者的低密度脂蛋白含量，同时他汀类的药物还可以有效的改善患者的血管内皮功能，保护患者的动脉内皮，这样就可以有效的降低患者的动脉粥样硬化继续进展，所以当患者患有动脉粥样硬化以后需要长期服用药物的，我们一般来说建议可以小剂量的服用他汀药物，这样可以有效的控制患者的病情，同时还不至于引起过大的副作用。

小儿支气管哮喘可以长期用药，但是用药有一定的类型，比如在急性的发作期，一般来说是需要平喘，止咳，抗炎同时治疗，而在哮喘的间歇期一般需要增强免疫力以及抗过敏等的治疗。尤其是需要给孩子注意的，要增强免疫力，同时查过敏源，针对过敏源给予一定的脱敏治疗，就属于一个长期的治疗。

过敏性哮喘需要长期用药。 当患者接触到过敏源，出现胸闷、气促、咳嗽等症状，需警惕患者出现了过敏性哮喘患者出现过敏性哮喘，双肺可闻及明显的叫鸣音，症状可自行缓解或者吸入支气管扩张剂后可缓解，患者出现过敏性哮喘课上支气管激发实验，以及支气管舒张实验血常规以及常见的炎症指标和胸部ct肺功能等检查，若患者出现血常规提示白细胞明显升高，炎症指标升高，说明患者出现了过敏性哮喘合并有急性上呼吸道感染，患者需要口服抗生素进行抗感染治疗，患者出现过敏性哮喘，若为平常的时候，患者还需口服舒利迭或者信必可等药物进行控制治疗，患者也可以口服抗白三烯的药物进行治疗，患者出现过敏性哮喘，还需注意保暖。

大多部分的甲亢患者不需要长期服用药物治疗。 依据机体对治疗甲亢的药物和手段的反应以及甲状腺激素水平来看，甲亢的治疗周期大约为一年到两年半，把甲状腺激素水平降到正常并最大程度减少甲亢复发的几率后，患者可以停药。但是，甲亢患者停药和减药时期和减药量需遵医嘱，到医院专科医生处就诊，听从医生的建议来调整治疗方案，而非私自停药或减药。

甲亢长期服药对身体影响不大。首先应该将甲状腺功能控制在正常水平，同时每月进行甲状腺功能的检查以及血常规和肝功能的检查，由于抗甲状腺药物主要的不良反应是肝损害、白细胞减少、粒细胞缺乏以及药物过敏的情况，所以在甲亢的患者如果长期服用抗甲状腺药物，应该定期进行肝功能血常规的检查，了解是否出现对肝损害的情况出现。由于长期服用抗甲状腺药物，如果甲功仍不能得到很好的控制，同时已经出现了肝功能损害的情况下，可以考虑碘131治疗甲亢。一般来说，长期服用抗甲状腺药物规律的复查是对身体没有太大的影响。

帕金森药物因种类不同而出现不同的副作用。常用的有抗胆碱能药物，代表药物为苯海索，主要副作用有口干、视物模糊、便秘、排尿困难，严重的会产生幻觉、妄想。第二，金刚烷安，副作用有不宁、神志模糊、踝部水肿。第三，左旋多巴，副作用常见有恶心、呕吐、心律失常、异动症和精神症状。第四，多巴胺受体激动剂，常见不良反应为胃肠道，比如恶心、呕吐等不良反应。第五，MAO-B抑制剂，胃溃疡患者慎用，禁用于五羟色胺再摄取抑制剂合用。第六，COMT抑制剂，代表药物为恩他卡朋，可以引起肝脏损害，在使用期间要注意复查肝功能。其他的有腹泻、头痛、多汗、口干等等。