腹腔镜术后护理问题及措施

腹腔镜胆囊切除术后的护理问题及措施主要有以下几点： 第一手术后如果有腹腔引流管，需要注意保持引流管通畅，避免引流管提前脱落、引流管打折、引流管堵塞等情况发生，引流管需要固定妥当；可以适当早期下床活动锻炼，有利于促进胃肠道功能恢复，有利于缩短病程。 第二，需要密切观察血压、脉搏、呼吸以及腹部症状体征，重点判断是否出现腹腔内出血、胆瘘、腹腔内感染等并发症，需要观察血压、脉搏、呼吸、体温等。 第三，饮食方面需要注意避免过于油腻，避免过于辛辣刺激食物，腹腔镜胆囊切除术后早期以清淡饮食为主，包括瘦肉粥、米粥、稀饭、牛奶、酸奶等食物，避免过于油腻食物，以免引起腹痛，腹胀，腹泻等症状。

腹腔镜术后六小时内采取平卧位，可以头偏向一侧，这样防止呕吐物吸入气管。术后大多数患者无疼痛感或疼痛轻微，如感觉疼痛明显，可跟医生告知疼痛，予开具药物止痛治疗。一般手术之后12小时内，由于麻醉药物的影响，少部分人可能会出现恶心、呕吐，轻者不需要处理，严重者可以应用止吐药物。术后下肢血流缓慢，血液高凝状态，要预防下肢静脉血栓形成，从手术室回到病房就开始床上活动半小时要翻身一次，屈伸活动下肢。手术后次日需要下床活动。一般术后六小时即可拔出尿管，大部分在手术次日拔出尿管。拔出尿管后要多饮水，勤解小便，防止尿道感染。术后六小时即可饮温水，进流质饮食，如稀米汤、面汤等，不要喝甜牛奶、豆奶等含糖饮料，避免产生腹胀。手术之后2到3天，腹腔镜术中的二氧化碳残留气体会让人感到肩痛、肋部疼痛，轻者不需要特殊处理，每日上下午各吸一小时的氧气，会促进残留气体吸收，严重者可以使消炎痛栓或者双氯芬酸钠纳肛止痛。腹腔镜切口比较小，一般一周后敷料即可去除，并可淋浴，逐步恢复正常活动。术后一周内可适当轻便活动。

腹腔镜胆囊切除术后的护理问题及措施主要有以下几点： 第一手术后如果有腹腔引流管，需要注意保持引流管通畅，避免引流管提前脱落、引流管打折、引流管堵塞等情况发生，引流管需要固定妥当；可以适当早期下床活动锻炼，有利于促进胃肠道功能恢复，有利于缩短病程。 第二，需要密切观察血压、脉搏、呼吸以及腹部症状体征，重点判断是否出现腹腔内出血、胆瘘、腹腔内感染等并发症，需要观察血压、脉搏、呼吸、体温等。 第三，饮食方面需要注意避免过于油腻，避免过于辛辣刺激食物，腹腔镜胆囊切除术后早期以清淡饮食为主，包括瘦肉粥、米粥、稀饭、牛奶、酸奶等食物，避免过于油腻食物，以免引起腹痛，腹胀，腹泻等症状。

颈椎手术后护理需要注意，不要剧烈活动颈椎，可以适当的将颈部进行一个慢慢的按摩，有出汗的话可以进行擦洗等护理措施。 一般颈椎手术以后需要休息，制动，不能抬高头部或者是弯曲肢体，一般可以佩戴颈托，或者是石膏托牵引等方法来进行固定颈椎。如果没有翻身的话，可以直线翻身，不要将颈椎扭到，容易造成疼痛或者颈椎损伤等相关的问题。注意防止压床，也要注意防止坠积性肺炎等相关的问题。

锁骨骨折手术以后可以从以下几个方面来进行相应的护理。 第一，全身状况的护理。因为锁骨骨折以后，可能会合并肋骨骨折，从而合并气胸或者因为打麻醉以后对全身状况有一定的影响，这时候就需要进行心电监测、吸氧、抗感染、补液、护胃等方面的处理。第二，制动以及伤口相应护理。制动措施主要为进行上肢悬吊，充分的制动可以为骨折的愈合创造良好条件，换药时要观察伤口有无红肿、渗液等情况，并且还要密切观察患侧肢体末梢血循环、感觉运动等方面的情况。第三，适当进行功能锻炼，减少手术以后的并发症。适当的功能锻炼，包括要多下地活动，并且适当的进行肩关节外展的活动，从而避免肩关节僵硬，但锻炼时要注意，尽量不负重，严格的说，应该是在手术后三个月内都尽量不负重，并且配合适当的多喝水，鼓励多咳痰，进而预防褥疮、泌尿系感染和肺炎等情况。第四，适当吃一些高热量容易消化的食物，并且注意补钙。

锁骨骨折进行手术之后的护理，主要是在伤口的护理上。 在手术后要保持局部伤口的干燥，如果发现伤口有明显的渗血，要立即报告医生，并进行伤口的换药。术后在饮食上要尽量以清淡为主，可以多吃水果，蔬菜等等，不要吃过多辛辣刺激的食物，如牛肉，羊肉，海鲜类食物等等。在锁骨骨折术后早期可能需要肩关节进行局部的固定，因此在术后要定期到医院复查，已查看骨折愈合的具体情况，如果骨折断端已经有骨痂生长，则要开始进行肩关节的功能康复。如果过晚的进行肩关节功能活动，可能会出现肩关节的僵硬等等，大多数锁骨骨折，经过手术治疗之后，3到6个月能够慢慢恢复。

甲状腺全切术后，一般6小时可以恢复饮食，给予冷流质饮食，也就是不太烫的饮食。 甲状腺全切术后主要关注三个方面，一个是出血，这种情况需要看引流瓶的颜色以及性质的变化，如果短期内出现大量的新鲜血液，考虑有活动性出血，有二次手术的可能；另一方面，需要注意患者是否有声音嘶哑，因为术后气管插管，可能会引起喉头水肿，部分患者可能会引起憋气的症状，这种情况下，术后需要注意让患者多休息，少说话，多喝水，缓解咽喉部疼痛的症状；另外一方面，需要看患者是否有手麻脚麻脸麻等症状，如果出现此类症状，需要进行补钙治疗。

心脏瓣膜置换术的护理要注意以下几点，一、让患者休息，不要参加一些剧烈的运动，大多应该休息半年(六个月)左右。二、观察患者的病情变化，要注意心电监护心率的情况以及ST段改变的情况，观察有没有心肌缺血以及心功能变化。三、建议患者在生活上要少食多餐，不能暴饮暴食，因为暴饮暴食可以加重心脏负担，从而导致心衰情况的发生，饮食要清淡，低盐低脂。四、心脏瓣膜置换术后患者常规要用华法林或利伐沙班来治疗，目的是为了预防手术后血栓的形成，应该观察国际化标准比值的水平。尽量的把这个数值控制在2一3之间。如果此数值偏高，应该及时通知医生给予处理。

胃切除术后的护理问题，以及措施主要如下，第一合理的饮食结构，接受完胃部手术的患者前三天要避免进食任何的食物，避免对胃肠造成刺激，引起重复性出血的现象。 第二，随后的七天，主要是以流质饮食为主，比如米汤，小米粥，排骨汤等，再根据患者的实际恢复情况，遵循从流质半流质到硬质食物的渐进过程。 第三，恢复期间要避免食用辛辣，生冷，油腻等刺激类的食物，以免对病情的恢复造成不良的影响。 第四，注意消毒护理伤口，对于手术后的患者要定期使用应用的消毒剂进行伤口的消毒处理，避免伤口沾水，以免滋生病菌。

肺结节术后患者需要注意卧床休息，避免劳累，避免剧烈活动，保持大便通畅，保持情绪稳定，避免情绪激动，饮食上还需要注意适当增加营养的摄入，多吃易消化、高蛋白食物来补充营养，例如瘦肉、鸡蛋、鱼汤、海参等，还需要多吃一些新鲜绿色的蔬菜和水果，忌辛辣、戒烟酒，要避免进食辛辣刺激性食物，以免刺激呼吸道引起咳喘加重，影响手术伤口的愈合，忌食肥甘厚腻之品，以免生痰过多，不易排除。