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消瘦的糖尿病人吃什么降糖药好
2022-08-16 39人阅读
问题描述:消瘦的糖尿病人吃什么降糖药好

三甲
肖童
内科
副主任医师
河南省胸科医院
医生回答(1)
消瘦的糖尿病人可以首选吃一些磺脲类的口服降糖药物,常用的就是格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特,以及它们的缓释片等等。
因为黄脲类的药物,它的作用机制主要是有刺激胰腺分泌更多的胰岛素来帮助人体进行降血糖的治疗,本身它没有减轻体重的作用。所以对于比较消瘦的糖尿病患者来说,口服药的话可以选择黄脲类的降糖药物,当然也可以选择胰岛素来进行降血糖的治疗。
能够引起体重进一步减轻的药物,临床上通常的主要包括二甲双胍,以及阿卡波糖。
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消瘦的糖尿病人吃什么降糖药好
消瘦的糖尿病人可以首选吃一些磺脲类的口服降糖药物,常用的就是格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特,以及它们的缓释片等等。
因为黄脲类的药物,它的作用机制主要是有刺激胰腺分泌更多的胰岛素来帮助人体进行降血糖的治疗,本身它没有减轻体重的作用。所以对于比较消瘦的糖尿病患者来说,口服药的话可以选择黄脲类的降糖药物,当然也可以选择胰岛素来进行降血糖的治疗。
能够引起体重进一步减轻的药物,临床上通常的主要包括二甲双胍,以及阿卡波糖。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
问答
消瘦糖尿病人吃什么降糖药好
对于消瘦的糖尿病人口服降糖药当中主要是不引起体重下降的药物为主,这包括磺脲类促胰岛素分泌剂、d pp4酶抑制剂,还有格列奈类的促胰岛素分泌剂。
但是这里提醒的是,对于消瘦的糖尿病的病人,往往提示患者的胰岛功能不好,胰岛素分泌缺乏,胰岛素是合成激素,在缺乏的时候,体重会出现明显的下降,甚至消瘦,但这一部分人如果口服上述三类药物不适合,不能控制好血糖的话,还是建议启用胰岛素的治疗。胰岛素治疗以后,补充了胰岛素是体内的胰岛素水平相对增高,其一个是出现降糖的作用,同时能够使得体重逐渐的回升到正常标准体重指数范围内。
在应用上述的三种口服的降糖药的时候,一定注意低血糖,尤其是磺脲类的药物和格列奈类的药物低血糖风险相对高。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
问答
消瘦型糖尿病适合吃什么降糖药
对于消瘦的糖尿病患者,要鉴别是1型糖尿病,还是2型糖尿病,对于消瘦型,有时是1型糖尿病,1型糖尿病患者口服药物无效,必须应用胰岛素治疗。对于2型糖尿病患者有偏消瘦这一部分患者,在口服的降糖药物里边,以促进胰岛素分泌的药物可以应用,因为胰岛素是增加体重的药物。当2型糖尿病,体重偏瘦或者已经出现明显的消瘦,往往提示2型糖尿病病史比较长,2型糖尿病患者的血糖控制的比较糟糕,同时提示2型糖尿病的这一部分患者胰岛功能相对较差,在这个时候,其实胰岛素也是一个很好的药物,在口服的降糖药物当中,像双胍、糖苷酶抑制剂、S GLT2、GLP-1受体激动剂都是以减重为主要的,所以消瘦型的糖尿病患者实际上启用胰岛素是最佳的降糖方法,对于促进胰岛素分泌剂可以使用,但是看血糖,如果血糖控制不佳,还是尽量的早起用胰岛素。

三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
糖尿病人偏瘦吃什么降糖药
糖尿病患者偏瘦的话,可以首选吃一些磺脲类的口服降糖药物,常用的就是格列本脲、格列吡嗪、格列齐特,以及他们的缓释片等等。
因为黄脲类的药物它的作用机制主要是刺激胰腺分泌更多的胰岛素来帮助人体进行降血糖的治疗,本身它没有减轻体重的作用,所以对于比较消瘦的糖尿病患者来说,口服药的话可以选择磺脲类的降糖药物。当然也可以选择胰岛素来进行降血糖的治疗,能够引起体重进一步减轻的药物临床上常用的主要包括二甲双胍,以及阿卡波场,还有就是sgltc抑制剂等等。这些药物如果对于已经本身就消瘦明显、特别消瘦的患者来说可以不作为首选,如果本身比较胖的话,可以作为首选的药物。

三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
问答
糖尿病人偏瘦吃什么降糖药
糖尿病患者偏瘦的话,可以首选吃一些磺脲类的口服降糖药物,常用的就是格列本脲、格列吡嗪、格列齐特,以及他们的缓释片等等。
因为黄脲类的药物它的作用机制主要是刺激胰腺分泌更多的胰岛素来帮助人体进行降血糖的治疗,本身它没有减轻体重的作用,所以对于比较消瘦的糖尿病患者来说,口服药的话可以选择磺脲类的降糖药物。当然也可以选择胰岛素来进行降血糖的治疗,能够引起体重进一步减轻的药物临床上常用的主要包括二甲双胍,以及阿卡波场,还有就是sgltc抑制剂等等。这些药物如果对于已经本身就消瘦明显、特别消瘦的患者来说可以不作为首选,如果本身比较胖的话,可以作为首选的药物。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
体型偏瘦的糖尿病人吃什么降糖药好
体型偏瘦的糖尿病人,一般建议可以适量能够增加体重的药物。
第一如磺脲类的药物,包括磺脲类的药物和瑞格列奈类的药物,如果格列美脲、格列本脲、格列喹酮、格列齐特,以及如格列吡嗪等药物,均能够控制血糖的基础上使体重能够有一定的增加,另外如诺和龙瑞格列奈类的药物,也有适量的增加体重的作用。
第二大类增加体重的药物,偏瘦的人群可能会有胰岛素功能的缺乏或胰岛功能偏差的状态,考虑使用胰岛素可以更好的改善体重偏瘦的状态,使体重适量的增加,如果体型消瘦的人群,应该加强胰岛功能的检测,进行糖尿病的分型,正确指导用药。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
问答
糖尿病人吃降糖药怀孕了能要吗
患有糖尿病患者口服药物期间,意外怀孕的情况下可以将宝宝留下。
但应定期做产检,在中期应做唐氏筛查和四维彩超检查,应密切观察腹内宝宝发育情况。患有糖尿病的患者,在考虑要宝宝的情况下,应将血糖控制在平稳的状态下是最好的,这样有利于减少胎儿畸形的发生,有利于宝宝的健康。因为糖尿病有一定的遗传倾向,同时也可能会引起胎儿发育不良的发生。所以建议患有糖尿病的患者,在要宝宝前应做身体体检检查,在医生的指导下选择怀孕时间。
三甲
陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
问答
糖尿病人吃了降糖药能喝酒吗
吃降糖药肯定是不能喝酒的。
酒精会刺激胰岛素的分泌,患者如果刚吃完降糖药,血糖控制达标的状态。如果这个时候再进食酒精,可能促进胰岛素进一步分泌增强,必然会引起低血糖的情况。尤其是患者注射胰岛素或者服用磺脲类促泌剂以后再饮酒是非常危险的。有的药物比如二甲双胍这类降糖药,如果和酒精混合用,会增加乳乳酸酸中毒的风险。即使患者没有糖尿病,饮酒也是要限量的,因为酒精对肝脏也是有损害的。如果糖尿病患者长期大量饮酒,就会加重肝损伤的情况。患者如果出现低血糖的反应,也容易被醉酒的情况所掩盖,是非常危险的。服用完降糖药最好不要喝酒。
三甲
单巧云
内分泌与代谢科
主治医师
九江学院附属医院
问答