胃底静脉曲张硬化剂治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的常见并发症，一般出血量大、起病急、死亡率高，目前，对于食管胃底静脉曲张的治疗方法包括药物、外科手术、介入、内镜下治疗。 随着内镜技术的发展，内镜下治疗胃底静脉曲张具有止血效果好、安全性高、并发症少等优点，成为目前临床上治疗胃底静脉曲张的主要方法。内镜下注射组织胶治疗是通过内镜向曲张的静脉注射组织胶，组织胶与血液接触后快速聚合固化，闭塞曲张静脉，从而达到止血目的，并使曲张静脉消失。内镜下组织胶治疗被认为是胃底静脉曲张首选的治疗方法，目前多采用“三明治夹心法”，即“碘化油+组织胶+碘化油”的方法，及时止血率可达100%。近期和远期再出血率低，因组织胶不引起局部炎症和纤维化，不能阻止产生新的曲张静脉，且约两周会被自然排出至胃腔，此时若曲张静脉未完全闭塞可引起再出血，需要术后复查胃镜观察。