哪种糖尿病不需首选胰岛素治疗

对于新发的糖尿病，如果初次得糖尿病时血糖并不太高，比如空腹血糖小于11.1mmol/L，糖化血红蛋白小于9.0%的时候，可以口服药物治疗。 但如果空腹血糖大于11.1mmol/L，尤其是糖化血红蛋白大于9.0%以上，建议先启用胰岛素强化治疗。 胰岛素强化治疗的目的是迅速的解除患者的高糖的毒性 ，尽快地恢复自身的胰岛功能。等胰岛功能恢复一段时间以后，一般胰岛素的应用时间大约是1~3个月。 在这期间，医生会根据患者胰岛功能恢复的情况，进行糖尿病的分型。对未来大多数的胰岛功能能够恢复的，那就是2型糖尿病，这时候一般情况下在应用1~3个月，血糖控制比较理想以后，可以撤掉胰岛素，仅保留口服降糖药物，大部分就能将血糖控制理想。 但对于胰岛功能特别差的，临床医生根据自身抗体和胰岛功能确诊1型糖尿病的患者，就要终身用胰岛素治疗。