儿童中枢性尿崩症怎么治疗

儿童，如果确诊为中枢性尿崩症，通常在年龄越小的情况下，治愈率相对越高，但是，也需要终身用药物来进行替代治疗，而且一旦停药，容易会出现疾病反复的情况，如果儿童的病变，是在下丘脑神经垂体，通常称之为中枢性尿崩，根据患者的情况，治疗上主要根据不同的病因来进行治疗，例如下丘脑和垂体的肿瘤，来进行手术治疗，如果患儿是因为颅脑外伤颅内的感染而导致的，通过手术和用药是可以恢复的，但是，如果彻底治愈，还需要一段时间和过程，并且需要定期，该患儿进行体格检查，头部的核磁扫描，以及尿常规尿比重等参数的测定，

儿童，如果确诊为中枢性尿崩症，通常在年龄越小的情况下，治愈率相对越高，但是，也需要终身用药物来进行替代治疗，而且一旦停药，容易会出现疾病反复的情况，如果儿童的病变，是在下丘脑神经垂体，通常称之为中枢性尿崩，根据患者的情况，治疗上主要根据不同的病因来进行治疗，例如下丘脑和垂体的肿瘤，来进行手术治疗，如果患儿是因为颅脑外伤颅内的感染而导致的，通过手术和用药是可以恢复的，但是，如果彻底治愈，还需要一段时间和过程，并且需要定期，该患儿进行体格检查，头部的核磁扫描，以及尿常规尿比重等参数的测定，

中枢性尿崩症，如果不治疗，有的病人可出现死亡。 尿崩症突出的临床症状为烦渴，多饮、多尿。多尿表现在排尿次数增多，并且尿量也多，24小时尿量可达到5到10升或更多。充足的水分摄入，病人的生活起居，同正常人相近，可有轻度的脱水症状，唾液及汗液减少口干、食欲减退、便秘、皮肤干燥、睡眠欠佳、记忆力减退、多尿、多饮、使病人不能安睡，影响休息，久而久之，影响工作出现精神症状，头痛、失眠及情绪低落。在得不到饮水补充的情况下，可出现高渗征群：为脑细胞脱水引起的神经系统症状，头痛、肌痛、心率加速、性情改变、神志改变、烦躁、谵妄，最终发展为昏迷，可出现高热或体温降低，若饮水过多，出现低渗征群，也出现神经系统的症状，头痛加剧，精神错乱及神志改变，最终可昏迷甚至死亡。

在临床当中，中枢性尿崩的治疗方法主要还是积极的对症处理，维持电解质的相对平衡状态。 一般来讲，都可以通过静脉泵入垂体后叶素或者是口服垂体后叶素的方式进行控制。这样可以有效的减少中枢性尿崩的发生情况。但是很多时候也需要积极的改善循环，营养神经，促进神经的进一步恢复程度，这样也能够从根本性质上去解除中枢性尿崩的问题。对于有的尿崩存在电解质紊乱，则需要根据电解质的具体情况补充钠，补充钾等情况，而且一定要注意水电平衡的差值千万不要过大，造成了水电平衡的紊乱，这样对患者更加不利。

在临床当中，中枢性尿崩的治疗方法主要还是积极的对症处理，维持电解质的相对平衡状态。 一般来讲，都可以通过静脉泵入垂体后叶素或者是口服垂体后叶素的方式进行控制。这样可以有效的减少中枢性尿崩的发生情况。但是很多时候也需要积极的改善循环，营养神经，促进神经的进一步恢复程度，这样也能够从根本性质上去解除中枢性尿崩的问题。对于有的尿崩存在电解质紊乱，则需要根据电解质的具体情况补充钠，补充钾等情况，而且一定要注意水电平衡的差值千万不要过大，造成了水电平衡的紊乱，这样对患者更加不利。

中枢性尿崩症，如果不治疗，有的病人可出现死亡。 尿崩症突出的临床症状为烦渴，多饮、多尿。多尿表现在排尿次数增多，并且尿量也多，24小时尿量可达到5到10升或更多。充足的水分摄入，病人的生活起居，同正常人相近，可有轻度的脱水症状，唾液及汗液减少口干、食欲减退、便秘、皮肤干燥、睡眠欠佳、记忆力减退、多尿、多饮、使病人不能安睡，影响休息，久而久之，影响工作出现精神症状，头痛、失眠及情绪低落。在得不到饮水补充的情况下，可出现高渗征群：为脑细胞脱水引起的神经系统症状，头痛、肌痛、心率加速、性情改变、神志改变、烦躁、谵妄，最终发展为昏迷，可出现高热或体温降低，若饮水过多，出现低渗征群，也出现神经系统的症状，头痛加剧，精神错乱及神志改变，最终可昏迷甚至死亡。

中枢性尿崩症不会传染。 中枢性尿崩症主要是由于垂体病变引起来的。比如垂体炎、垂体瘤造成抗利尿激素减少。所以说，中枢性尿崩症是不会传染的如果患者出现了小便量非常多，小便不能控制，多饮、烦渴的表现，就要考虑中枢尿崩症的可能。需要到医院完善颅脑磁共振或者垂体磁共振或者垂体磁共振增强以明确诊断。治疗方面，首先的方法是补充体内缺乏的抗利尿激素。如果是垂体瘤引起来的，可进行手术治疗。如果是垂体炎引起来的，则需要使用糖皮质激素治疗。

中枢性尿崩症，一般可以分为三种，有特发性尿崩症，继发性尿崩症，以及遗传性尿崩症，其中继发性尿崩症是我们所常见的，比如说，颅脑受损，垂体的肿瘤，中枢系统尤其是下丘脑占位，以及颅咽管瘤，甚至脑炎脑膜炎，脑出血，都会引起尿崩症，那么这些尿崩症，有的如果要是损伤了下丘脑的中段以下的位置，我们是可以治愈的尿崩症，如果要是损伤下丘脑以上的部位则是可能成为永久性的尿崩症，还有就是，特发性尿崩症，它占尿崩症的3%左右，遗传性尿崩症，是临床上不常见的，以上，就是尿崩症的原因。

中枢性尿崩症引起的发烧，可以选择的降温方式包括:物理退烧和药物退烧，其中，物理降温方式有温水擦拭全身、贴退热贴和冰袋冷敷额头和腋下等；药物降温方式有:1.口服退热药来降温，常用的退烧药有布洛芬胶囊、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片和对乙酰氨基酚颗粒等；2.吲哚美辛栓塞肛也可以退热；3.如果体温仍然没有下降，就可以给予静脉输液治疗，常用的退热药包括:地塞米松磷酸钠注射液、安痛定注射液等。

对于中枢性尿崩症诊断要点主要有以下五点： 一、尿量增多，对于中枢性尿崩症的患者来说，尿量可达到每天8到10升甚至更多， 二、低渗尿。尿渗透压要低于血浆的渗透压，通常要低于200mOsm/L，尿比重也通常较低，多在1.05到1.003以下。 三、在饮水不足的时候，通常会伴有高尿酸血症和高钠血症。 四、在应用加压素释放的刺激以后不能并不能使尿量减少，也不能使尿比重和尿渗透压提高。 五、在给予加压素治疗以后会有明显的效果，尿量会有所减少，尿比重和尿渗透压会有所升高。 因此满足以上五个标准是可以诊断中枢性尿崩症的。