肝内胆管胆总管扩张什么意思

在影像学图像上，不管是超声、CT还是磁共振，发现肝内胆管或胆总管扩张是指肝内胆管或胆总管的管腔增宽的情况。我们一般定义为总管的直径大于1.0厘米时称之为胆总管扩张。 而肝内胆管肉眼是不可见的，而如果在影像学图像上发现走形的肝内胆管，清晰可见，则称之为肝内胆管扩张，肝系扩张可为炎性病变所致，也可以为肿瘤性病变所致。如果。可以看到扩张的胆管内出现结石，则为结石所致，这时可以进一步行MRCP检查，而如果发现胆总管管壁的局限性增厚，伴有明显的强化，多考虑是恶性病变，如果胆总管管壁增厚，比较广泛，伴有患者的临床症状，多考虑是炎性的病变。

肝内胆管轻度扩张是通过腹部彩超、腹部ct、磁共振、Mrct等发现。如果出现肝内胆管扩张，证明胆管有梗阻，一般可以是肝内胆管梗阻，也可以预示肝外胆管梗阻。 肝内胆管梗阻仅引起肝内胆管扩张，若是肝外胆管梗阻，可以引起肝内、肝外胆管均引起扩张，胆囊增大。一般是胆管结石或者胆管肿瘤引起，也有一部分患者可以是先天性胆管扩张症，主要是和胚胎时期胆管发育异常或者病毒感染有关。治疗上根据扩张的原因给予对症治疗，若是结石引起，可以取食解除梗阻，控制感染，通畅引流。若是肿瘤，则需要选择手术切除，无法切除了可以考虑介入治疗。

肝内胆管错构瘤是良性肿瘤的一种，错构瘤是比较常见的一种良性肿瘤，生长在胆管内的错构瘤，一般都是良性肿瘤，良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，不会扩散和转移，通过手术切除，一般是可以治愈的，肝管内的胆管错构瘤，这个情况需要通过影像学检查进行初步的诊断，常用的影像学检查有彩超检查，普通的CT检查,增强CT检查,核磁共振检查,拍的CT检查等等，通过影像学检查，初步的诊断，然后需要通过病理诊断进一步确诊。

肝内胆管钙化灶指的是在肝脏内部小胆管之间有钙化斑形成，可以说是肝内胆管结石的前奏，或者是一些微小的肝内胆管结石。 这种情况，患者一般没有明显的腹部症状，不会出现明显的腹痛、恶心、呕吐等症状。一般情况下，钙化灶也是比较小的，体积在五毫米以内。一般情况下，也并不需要外科手术治疗。患者可以定期复查，定期复查肝脏超声或者肝脏CT检查，检测肝内胆管钙化灶有没有范围扩大，有没有形成明显的肝内胆管结石，注意复查就可以。

肝内胆管结石是指肝内胆管有比较小的结石。肝内胆管结石是临床上比较常见的疾病，如果小结石没有引起临床症状，是可以随访复查，不用特殊治疗的，如果结石比较多，引起患者腹痛，发热，黄疸等临床症状，就需要进一步治疗，治疗的方式包括保守治疗和手术治疗，保守治疗一般通过保肝，抗感染，解痉等药物来缓解临床症状，如果症状反复发作，还需要通过手术治疗才可以获得更好的效果，手术的方式一般选择结石比较聚集的区域性肝切除，通过手术将结石取出，从而获得良好疗效，术后要注意随访复查。因为肝内胆管结石容易复发，需要引起一定重视。

胆管轻度扩张，一般说明胆管下端可能有梗塞，有阻塞导致上游的扩张。那么，这种阻塞或者是在胆总管末端，或者是在胰头这两个位置，有的是胆总管的结石、炎症、肿瘤，包括胰头的肿瘤，就是胰头癌，都容易引起胆管的阻塞扩张，所以，胆管轻度扩张的要进一步做一个核磁，就是胰胆管成像，看一下。当然，也有一部分呢，比如像胆囊切除以后代偿性的胆管可以有点轻度扩张，还有一部分人的可能先天性的有一点轻度扩张，那么这就是正常的。但是那我们必须重视这个问题，要全面的做一些检查、排查，甚至还得做增强的核磁，超声内镜等等检查来确症，这个胆总管下端或者是胰头没有占位性病变，那么我们再定期观察。

肝内胆管壁的钙化指的是肝里面的内胆壁有一部分硬化了，实质上是实质细胞炎症后形成的一个所有的疤。一般没有临床表现，因此没有大碍。少部分人群，可能会出现一些肝区胀痛感，通过肝脏的彩超，肝脏的CT检查可以来进行明确。而发生此类病因，多数是由于炎症，结核等引起的。如果没有明显的临床表现，定期复查即可。

肝内胆管未见扩张，这是正常的影像学结构。 一般进行肝脏彩超或肝脏CT检查时，如果患者的肝内胆管办有明显扩张，往往是提示胆汁淤积，或者是胆囊结石，肝内胆管结石或肿瘤性病变所造成的，如果患者的影像学检查没有发现胆管扩张，此事表明患者的胆道系统是通畅的，并没有引起胆囊，胆汁的淤积。这种情况可以证实患者并没有胆道系统的堵塞。可以结合患者的肝功能指标是否正常来进一步评估患者病情，如果患者肝功能指标都是正常的，也没有胆管扩张，这种情况其实患者病情比较稳定。如果患者的胆管明显扩张，肝功能指标明显升高，此时多提示胆管伴有梗阻，有可能是结石或者是肿瘤病变造成的。

肝内胆管结石是指肝内胆管有比较小的结石。肝内胆管结石是临床上比较常见的疾病，如果小结石没有引起临床症状，是可以随访复查，不用特殊治疗的，如果结石比较多，引起患者腹痛，发热，黄疸等临床症状，就需要进一步治疗，治疗的方式包括保守治疗和手术治疗，保守治疗一般通过保肝，抗感染，解痉等药物来缓解临床症状，如果症状反复发作，还需要通过手术治疗才可以获得更好的效果，手术的方式一般选择结石比较聚集的区域性肝切除，通过手术将结石取出，从而获得良好疗效，术后要注意随访复查。因为肝内胆管结石容易复发，需要引起一定重视。

肝内胆管钙化灶指的是在肝脏内部小胆管之间有钙化斑形成，可以说是肝内胆管结石的前奏，或者是一些微小的肝内胆管结石。 这种情况，患者一般没有明显的腹部症状，不会出现明显的腹痛、恶心、呕吐等症状。一般情况下，钙化灶也是比较小的，体积在五毫米以内。一般情况下，也并不需要外科手术治疗。患者可以定期复查，定期复查肝脏超声或者肝脏CT检查，检测肝内胆管钙化灶有没有范围扩大，有没有形成明显的肝内胆管结石，注意复查就可以。