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双顶径多大是脑积水

2022-08-16 29人阅读
问题描述:双顶径多大是脑积水
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三甲
高超 外科 主治医师 西安市第九医院
医生回答(1)
一般来说我们不能通过双顶径来直接判断胎儿是否有脑积水,脑积水的本质是因为脑脊液的循环障碍导致脑脊液在胎儿脑室内积聚造成胎儿的脑室扩张,所以判断胎儿是否有脑积水最直接的依据应该是脑室扩张。b超发现胎儿的侧脑室宽度达到或者超过10毫米以上都需要密切随访,侧脑室宽度超过15毫米以上,就要高度怀疑是否有脑积水可能,当然胎儿脑积水也会造成继发性的双顶径增大,所以临床上发现双顶径明显增大的胎儿也要引起重视,需进一步行彩超甚至磁共振检查来排除脑积水可能。
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双顶径多大不建议顺产
双顶径的大小和胎儿的大小,大部分是一致的,也有极个别的,双顶径偏大或偏小和体重有差别,不能够完全根据双顶径的大小来判断是否顺产,因为母亲的体型不一样,骨盆大小不一样,所以,要综合判断,如果双顶径大于9.8厘米,骨盆非常小的话,是不建议顺产的,因为有可能出现头盆不称,胎头下降困难造成难产,有的双顶径虽然偏大能打到9.8厘米但是,产妇的骨盆很宽大,特别是经产妇的,一样是可以顺产的,所以,不能只看一样指征必须综合判断,还要看胎头的位置,还有骨盆大小的情况,以及有没有其他的产科合并症等等。
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三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
问答
双顶径多大建议剖腹产
一般足月胎儿的双顶径为9.3cm,通常情况下超过9.5cm时需考虑剖腹产,但双顶径并非剖腹产的唯一指征,还需综合考虑胎儿和孕妇的各种情况从而选择合适的分娩方式。 胎儿是否能顺产主要取决于胎儿各径线是否能通过孕妇骨盆的各出口,胎儿的最大径线是枕额径而非双顶径,枕额径是抬头衔接的部位。双顶径是判断胎儿大小的指标,胎头以双顶径进入骨盆入口平面。如果孕妇骨盆入口平面较大,胎头可通过,即使双顶径超过9.5cm也可以选择顺产。反之,如果双顶径<9.3cm,但骨盆入口前后径<11cm,也应该选择剖腹产。所以是否需要剖腹产应该经过医生综合评估之后才能决定,孕妇不能仅根据一个指标确定是否适合剖腹产。
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三甲
梅金凤
妇科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
问答
双顶径多大可以生
双顶径一般不大于十,都可以尝试阴道分娩。 因为孩子的头骨是软,它没有完全成型,在经过产道的时候,孩子天然能够适应我们产道的形态。但是如果有一些孕妇的骨盆非常的狭窄,比较小,即使孩子的双顶径仅仅在九左右,也有可能不能阴道分娩。如果医生检查提示有头盆不称这种情况下,就不要尝试顺产。也有一些孕妇的胎儿双顶径非常大,甚至超过了十,但是孕妇自己的骨盆条件很好,非常宽敞,孩子的头也能入盆,那这种情况下,依旧是可以阴道试产。所以双顶径不是决定你能不能自己生的唯一的指标,医生需要结合胎儿的胎位姿势、孕妇的体型、骨盆大小等等来综合判断。所以到临产之前,我们要医生来决定你是否能够阴道顺产,不要单单看自己的数据去焦虑。
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三甲
刘蓉
产科
主治医师
杭州市第一人民医院
问答
双顶径多大算足月
双顶径一般是在足月的时候达到至少是8.8个厘米以上,这就是表示已经或者是即将足月的表现。 一般如果是平常月经规律,一般要以预产期的时间是为40周,也就是足月的时间,一般要是计算达到37周左右,这就是可以叫做足月了,一般大于37周以后的分娩,就叫足月的分娩,只要是小于37周就叫早产的情况。一般是要根据双顶径和股骨长的综合考虑,来判断下胎儿是否和预产期的时间相吻合,胎儿只要是按股骨长达到6.8以上,双顶径达到8.8厘米以上的,都是可以是足月或是接近足月的表现。
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三甲
王珍
产科
副主任医师
滕州市中医医院
问答
38周双顶径多大
怀孕38周,双顶径正常值在九厘米左右。 胎儿的双顶径是指胎儿头部两侧最宽的部位的长度,在临床上也叫头部大横径,随着孕周逐渐增大,胎儿的双顶径也会逐渐增大,对于38周的胎儿双顶径标准值就厘米左右,其实只要怀孕足月以后双顶径超过8.5都是正常的,孕中期以后,推断胎儿体重一般需要结合胎儿双顶径和股骨长的数值来计算,怀孕38周,已经属于足月胎儿的股骨长正常值在7.2厘米左右,胎儿出生体重应该在六斤左右。孕晚期要密切关注胎动的变化。
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三甲
刘文华
妇科
主治医师
杭州市妇产科医院
问答
新生儿双顶径多大算正常
胎儿孕足月时双顶径一般应达到9.3厘米或者以上。 双顶径是指胎儿头部两侧最宽处的长度,也是胎儿分娩中头部通过产道的最大径线,临床上通常用BPD值来表示,用来观察孩子的发育情况。在孕期五个月至八个月,胎儿的双顶径大致与怀孕的月份相符,及妊娠24周(六个月)时胎儿的BPD值应约6.0厘米,妊娠28周(七个月)时的胎儿的BPD值应为7.0厘米,妊娠32周(八个月)时胎儿的BPD值应约为8.0厘米。在妊娠八个月以后,胎儿的BPD值会增长的相对慢一些,每周大概增长0.2厘米为正常,直至胎儿足月分娩产出BPD值大小,也可作为胎儿分娩方式的参考值。
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三甲
马秋实
小儿科
主治医师
沈阳市妇婴医院
问答
双顶径多大不适合顺产
我们临床上对于双顶径大于十厘米,股骨长度大于或者是等于8.0厘米,胎儿腹围超过33厘米,这种情况一般的考虑是巨大儿,不建议顺产, 因为巨大儿容易发生肩难产。巨大儿是指分娩时候胎儿体重大于或者是等于四千克的。国内巨大胎儿发生率为7%,国外的发生率为15.1%。主要的病因和母亲糖尿病、肥胖,夫妇双方身材高大,过期妊娠,孕妇饮食摄入过多,而且活动太少有关系。胎儿过大,经阴道分娩可引起胎儿臂丛神经损伤,锁骨骨折,颅内出血,肩难产,新生儿窒息死亡等。对于母体容易发生严重的软产道裂伤,子宫破裂,尿路粪漏,还容易发生子宫收缩乏力,产程延长,产后出血,盆底组织损伤,子宫脱垂等。所以对于双顶径大于10.0胎儿,需要进一步的测量骨盆、内外径。尽量的不经阴分娩,即使经阴道分娩试产不能太长。
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三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
问答
胎儿双顶径多大适合顺产
评估胎儿是否可阴道分娩,不能单独依据胎儿双顶径值,需结合超声提示胎儿双顶径、股骨长度、胎儿腹围,评估胎儿体重,并评估胎儿与骨盆是否相称等。 影响分娩的因素,包括母体因素和胎儿因素。母体因素为:孕妇身高、骨盆宽敞性及骨盆有无畸形等;胎儿因素,包括胎儿生长发育是否偏大,孕周近41周时,胎头塑形差,孕期补钙较多等因素,均可使胎儿在分娩过程中胎头不易变形,不易通过产道。临产后,评估胎儿是否可入盆及产程进展是否顺利等。
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三甲
刘艳丽
产科
主治医师
邯郸市中心医院
问答
双顶径多大不建议顺产
双顶径的大小和胎儿的大小,大部分是一致的,也有极个别的,双顶径偏大或偏小和体重有差别,不能够完全根据双顶径的大小来判断是否顺产,因为母亲的体型不一样,骨盆大小不一样,所以,要综合判断,如果双顶径大于9.8厘米,骨盆非常小的话,是不建议顺产的,因为有可能出现头盆不称,胎头下降困难造成难产,有的双顶径虽然偏大能打到9.8厘米但是,产妇的骨盆很宽大,特别是经产妇的,一样是可以顺产的,所以,不能只看一样指征必须综合判断,还要看胎头的位置,还有骨盆大小的情况,以及有没有其他的产科合并症等等。
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三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
双顶径多大算巨大儿
巨大胎儿是指任何孕周胎儿体重超过4千克,但是一般在出生后方能确诊。目前尚无方法准确的预测胎儿的大小,通过病史临床表现及辅助检查可以初步判断。一般巨大儿的孕妇,多存在高危因素,比如,肥胖妊娠合并糖尿病,过期妊娠,高龄初产,还有巨大儿分娩史等等,在妊娠期体重增加迅速,常在妊娠晚期出现呼吸困难腹部沉重及两肋部胀痛等症状。腹部检查,一般腹部明显的膨隆宫高大于35厘米,若为头位,多数胎头跨耻征阳性。超声检查测量胎儿的双顶径股骨长腹围及头围等各项生物指标,可监测胎儿的生长发育情况,利用超声检查预测胎儿体重,但预测巨大胎儿的体重还有一定的难度,目前尚无证据支持哪种预测方法更有效,但临床上一般出现胎头双顶径大于10厘米时,此时需要进一步测量胎儿的肩径及胸径,若肩径胸径大于头径者,需要警惕巨大儿发生难产。
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三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
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高超
外科
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