怀孕22周妊娠高血压如何降压

怀孕22周，妊娠高血压降压治疗的目的，预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症。 常用口服降压药物降压，若口服药物控制血压不理想，可静脉用药。 为防止血液浓缩，有效循环血量减少和高凝倾向，妊娠期一般不使用利尿剂降压，不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪，禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂。常用的降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平、酚妥拉明。 降压过程，力求下降平稳，不可波动过大，为保证子宫胎盘血流灌注，血压不建议低于130/80毫米汞柱。

妊娠期高血压是妊娠与高血压并存的一组疾病，严重威胁母婴健康，其主要特点为病因的特异性，严重程度的延续性和临床表现的多样性。主要临床表现为妊娠期出现高血压，严重时可导致终末器官损伤甚至发生抽搐。治疗原则主要为降压、解痉、镇静，密切监测母儿，适时终止妊娠是最有效的处理方式。其中口服药物降压，常用的药物有：拉贝洛尔，硝苯地平，尼莫地平，尼卡地平，甲基多巴，硝酸甘油，硝普钠等等

血压升高是妊娠期高血压疾病，最常见的一个表现，为了延长孕周，改变围产期的结局，对于血压超过一百六一百一十毫米汞柱，或者是舒张压大于等于110毫米汞柱，或者是平均动脉压大于140毫米汞柱的，或者是原来有原发性高血压的，妊娠前高血压已经应用降压药的，应该及时的应用降压药物，降压药物的选择主要是对胎儿，没有毒副作用，不影响血液输出量，不影响子宫胎盘的灌注量，另外不至于造成血压急剧下降，一般选择，拉贝洛尔硝苯地平，尼莫地平，甲基多巴，硝普钠等等药物，维持孕妇正常的血压。

高血压的治疗目前总的来说主要还是药物治疗，目前的降压药物分类准确，疗效显著，大多数人通过药物治疗都能得到很好的治疗效果，从而避免了很多高血压并发症的出现。但是有一种人群比较特殊，就是妊娠期高血压病人，因为我们平时很多疗效显著的降压药，都会通过胎盘屏障，从而影响胎儿的发育，导致胎儿的发育畸形。这样的话虽然把血压降下来了，却发生了最让人无法接受的后果，对于这一类人药物选择是比较棘手的。对于妊娠期高血压的病人，目前可以服用的药物包括钙通道阻滞剂比如硝苯地平等，还有拉贝洛尔，甲基多巴，肼屈嗪等药物，目前研究发现，这些药物一方面可以减少母亲本身的危险，另一方面还能尽可能的保护胎儿的安全。另外有的妊娠期高血压的病人血压的波动，跟情绪波动也有关系，所以对于病人情绪的安抚，心态的调整，心情的控制，对于妊娠期高血压的病人的治疗效果也是有的。当然我们可以通过选择合适的药物来治疗妊娠期高血压的病人的血压情况。但是并不代表所有人都能有效，因为同样的药物在不同人体的反应情况是不一样的，有的人效果显著，有的人效果不好。所以在服用降压药的时候绝对不能简单的想当然，不要认为吃上药就不管不顾了，要随时监测血压，根据情况调整药物种类和剂量，以达到更好的降压效果。

妊娠高血压疾病属于妊娠合并症，如果非同日三次测量血压大于140/90mmHg既可以诊断为妊娠高血压疾病，如果血压低于160/110mmHg，没有明显症状，可以通过低盐饮食适当运动，而监测血压。如果血压大于160/110mmHg并且有明显的症状，此时可以口服降压药控制血压。

妊娠高血压可以吃甲基多巴、拉贝洛尔以及硝苯地平缓释片等。 有些降压药物能够导致胎儿畸形不要使用，比如血管紧张素转换酶抑制剂普利类药物以及血管紧张素二受体拮抗剂沙坦类药物等。饮食生活中多加注意，尽量不要熬夜，保持良好的心情，定期进行产检，密切关注血压的变化，妊娠期高血压容易引起蛋白尿、水肿，必要时需要提前终止妊娠，需要引起重视。按时按量服用降压药物，注意休息，出现血压波动比较大，伴随明显临床症状，及时到医院就诊。

妊娠期高血压患者如果持续高血压状态容易发生心脑血管意外、胎盘早剥等严重并发症，应该积极降压治疗，将血压控制在平稳的状态，以利于母儿安全。妊娠期高血压疾病常用的口服降压药包括：拉贝洛尔、硝苯地平、硝苯地平缓释片等。

妊娠高血压首选药物是硫酸镁，硫酸镁有一个解痉的作用，同时硫酸镁还可以起到扩张血管，降低血压的作用，那么目前它已经成为目前临床当中治疗妊娠期高血压的首选药，但是现在越来越多的学者认为，很多时候单纯的一种药物很难能完全控制好妊娠期的高血压，在应用硫酸镁的同时，也可以选择联合用药，但联合用药最主要的治疗原则就是说尽量选择对胎儿和母体影响小的这样的药物，我们知道在降压药物当中，ACEI类的药物有可能会导致身体出现一个致畸，也就是有可能会导致胎儿出生之后的先天性的畸形，ACEI类的药我们不建议患者服用，那么钙拮抗剂或α受体阻滞剂药物，相对来说安全性比较高，可以联合与硫酸镁共同来服用来控制妊娠期高血压患者的血压。

妊娠高血压可以吃甲基多巴、拉贝洛尔以及硝苯地平缓释片等。 有些降压药物能够导致胎儿畸形不要使用，比如血管紧张素转换酶抑制剂普利类药物以及血管紧张素二受体拮抗剂沙坦类药物等。饮食生活中多加注意，尽量不要熬夜，保持良好的心情，定期进行产检，密切关注血压的变化，妊娠期高血压容易引起蛋白尿、水肿，必要时需要提前终止妊娠，需要引起重视。按时按量服用降压药物，注意休息，出现血压波动比较大，伴随明显临床症状，及时到医院就诊。

妊娠期高血压是妊娠与高血压并存的一组疾病，严重威胁母婴健康，其主要特点为病因的特异性，严重程度的延续性和临床表现的多样性。主要临床表现为妊娠期出现高血压，严重时可导致终末器官损伤甚至发生抽搐。治疗原则主要为降压、解痉、镇静，密切监测母儿，适时终止妊娠是最有效的处理方式。其中口服药物降压，常用的药物有：拉贝洛尔，硝苯地平，尼莫地平，尼卡地平，甲基多巴，硝酸甘油，硝普钠等等