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肾病综合症水肿的特点

2022-08-16 6人阅读
问题描述:肾病综合症水肿的特点
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三甲
徐德宇 内科 副主任医师 苏州大学附属第一医院
医生回答(1)
肾病综合症的水肿特点是呈凹陷型的用指头按压出现一个明显的凹陷。 肾病综合症导致水肿的主要原因是由于大量的白蛋白从尿液中丢失,那么血液里面的白蛋白就会下降,会造成胶体渗透压的下降水分从血管跑到组织间室就会引起水肿。其中比较常见的水肿部位是下肢,但是一些比较严重的综合症的患者会出现全身性水肿部分患者还可能会出现胸腔积液,中仓积液,阴囊水肿等等,针对水肿的治疗重点就是通过药物来让患者的尿蛋白减少这样的话血白蛋白会升高,水肿就会随之缓解,平时要注意定期的随诊复查。
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肾病综合症水肿的特点
肾病综合症的水肿特点是呈凹陷型的,用指头按压出现一个明显的凹陷。 肾病综合症导致水肿的主要原因是由于大量的白蛋白从尿液中丢失,那么血液里面的白蛋白就会下降,会造成胶体渗透压的下降水分从血管跑到组织间室就会引起水肿。其中比较常见的水肿部位是下肢,但是一些比较严重的综合症的患者会出现全身性水肿,部分患者还可能会出现胸腔积液,中仓积液,阴囊水肿等等,针对水肿的治疗重点就是通过药物来让患者的尿蛋白减少这样的话血白蛋白会升高,水肿就会随之缓解,平时要注意定期的随诊复查。
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
问答
全身性水肿的特点及主要原因
全身水肿是指全身过多的体液存在于人体组织所呈现的肿大现象。 全身水肿的原因主要有以下几项:一个是心脏问题,如果心脏功能出现问题,有可能会出现周身浮肿,当然还会伴有心慌、乏力、气短、胸闷、胸痛等症状,经过心脏彩超、心电图等化验筛查即可确诊,还有就是肾脏功能有问题,肾功能有问题的话也会出现全身水肿,尤其是以下肢浮肿为主,经过肾功能检查,肾脏相关彩超的也可以确诊,还有一种情况就是肝脏的原因,比如出现低蛋白血症,也会出现全身水肿。当然,经过查肝功能以及肝脏的CT彩超等等,也是可以确定原因的。
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三甲
熊歆
肾内科
主治医师
九江市第三人民医院
问答
肾性水肿的特点及原因
水肿是组织间隙产生过多的液体聚集超过体重4%到5%可以出现显性的水肿。水肿可以分为全身性水肿和局限性水肿,严重的水肿可以引起腹腔和胸腔积液,肾脏病水肿一般是指的全身性水肿,其中比较常见的疾病是肾小球肾炎和肾病综合征。肾性水肿一般开始的部位是眼睑或者足部开始,一般情况下是指凹性的水肿,有时候可以伴有胸腹水,发展一般情况下是比较迅速的。一般会伴随有高血压和尿量的相对减少,辅助检查可以发现血尿蛋白尿以及血肌酐增高。肾性水肿主要包括两个方面,一个是肾炎性水肿,另外一个是肾病性的水肿。肾炎性的水肿根本原因是原发性水钠潴留,是一种高血容量性的水肿。这种水钠潴留主要是肾小管对钠的重吸收增加导致的水肿,它的特点是眼睑和面部非凹陷性的水肿,同时有血容量增加,血压的增高,严重的时候也可以出现心力衰竭和嗯肺水肿。而肾病性的水肿主要是由于大量的蛋白尿导致的低蛋白血症,引起血浆的胶体渗透压下降,产生了水肿,这种情况下通常是血容量不足,反过来可以兴奋交感神经,并且也可以激活肾素血管紧张素醛固酮系统,使抗利尿激素分泌增加,从而增加肾小管对水钠的重吸收,导致水钠滞留。常见的引起水肿的肾脏疾病包括原发性的肾小球疾病、急性的肾损伤、肾小管疾病、间质性肾炎、免疫病引起的肾损害代谢性肾脏病、副蛋白肾脏病以及血栓性微血管病。还有心、肝衰竭引起的肾损害、肿瘤相关的肾脏病等。
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三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
问答
心源性肺水肿的特点
肺水肿(pulmonaryedema)是由于各种原因引起的肺脏血管与组织之间的液体交换功能紊乱导致的肺内含水量增多,从而影响肺的呼吸功能,导致呼吸功能损害,引起肺水肿的原因非常多,其中以心源性肺水肿最为常见,今天这篇文章主要为大家讲述一下心源性肺水肿的特点。临床上引起肺水肿的原因包括心源性肺水肿和肺心源性肺水肿,心源性肺水肿是由于急性心梗、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病、心脏瓣膜病等引起的循环功能障碍,导致大量的血液积聚在肺循环中,引起的肺水肿,占肺水肿的很大比例;肺心源性肺水肿常见的而原因包括感染、变态反应、肺栓塞、低蛋白血症、淋巴循环障碍、肝肾疾病、高原型肺水肿、神经源性肺水肿等。心源性肺水肿是 临床上常见的肺水肿,其主要的特点有以下:1、急性疾病,心源性肺水肿常常突然发作,若不及时处理,常常导致患者出现呼吸衰竭、循环衰竭等危及患者生命;2、夜间发作或者加重,心源性肺水肿患者常常在夜间发作或者夜间突然加重,这与患者平卧位循环血流增加有关。3、心源性肺水肿变现为端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺满布湿啰音。4、平卧位症状加重,端坐位减轻,心源性肺水肿患者胸闷、气喘、呼吸困难症状表现为平卧位症状加重,端坐位减轻。
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三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
问答
肾性水肿的四大特点
肾性水肿的四大特点是临床上水肿多从组织疏松的部位,如眼睑、颜面、足踝部开始,以晨起时最明显,活动后逐渐减轻,而后扩展至全身。 肾性水肿的性质是软而易移动,用手指按压局部皮肤可出现凹陷,临床上称之为凹陷性水肿。肾性水肿患者,常同时伴有蛋白尿、血尿、管型尿、少尿以及高血压等其他肾脏疾病表现。由于肾脏疾病造成机体的水肿,统称为肾性水肿,肾性水肿的原因一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿,这两大类原因。
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三甲
王娟
放射科
主治医师
滕州市中心人民医院
问答
肾病综合征水肿的特点
水肿是指体液在组织间隙,或者是体腔中过度集聚,导致皮下,或者是体腔内出现积水。临床导致水肿的原因,最常见的包括心源性水肿,肝源性水肿,肾源性水肿,营养不良性水肿,内分泌性水肿,炎症性水肿等。肾病综合征导致的水肿,又称为肾源性水肿。临床肾源性水肿一般分为肾炎性水肿,肾病性水肿和肾功能不全所导致的水肿。肾病综合征的水肿称为肾病性水肿。肾病性水肿的发生机制,主要是由于大量的蛋白尿,出现低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,血液中的水分进入到组织间隙,从而出现皮下或者是浆膜腔的积水。另外有一部分患者是由于肾小球滤过率下降,体内的水钠主流细胞外液增加,导致水肿。肾病综合征导致的水肿,主要表现为全身凹陷性水肿,后期可以出现浆膜腔积液,包括胸腔积液,腹腔积液,心包积液等。一般临床根据水肿的程度,分为轻中重三度。轻度的水肿是指只是发生于眼睑,胫骨前踝部皮下组织的水肿。用手按压局部组织时,可出现轻度的凹陷,一般很快就会平复。中度的水肿表现为全身疏松组织均可出现水肿,用手按压时可以出现较深的组织凹陷。重度水肿是指全身组织严重水肿,皮肤比较光亮,有的甚至会有液体渗出。可出现胸水腹水心包积液等。肾病综合征导致的水肿治疗,单纯应用利尿消肿的药物,很难缓解,一般需要联合应用扩容的药物,如血浆白蛋白等,才能达到利尿,消肿的目的。
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三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
问答
甲状腺功能减退症引起水肿有哪些特点
对于甲状腺功能减退引起的水肿通常是皮肤出现黏液性水肿,特点是非凹陷性,常见于眼周围手和脚的背部以及锁骨上过黏液性水肿,面容通常呈虚肿和虚胖的面容,表情呆板,淡漠甚至成假面具样,鼻唇增厚,舌大发音不清,语言迟缓,伴随着音调低哑,这种水肿通常呈全身性的对称性的分布。由于血管会出现收缩皮肤会出现苍白冰凉,还有些患者会有贫血的症状,还有可能导致皮肤苍白,面色萎黄,皮肤干燥,皮肤粗糙。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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肝源性水肿的表现特点
肝源性水肿的表现有以下特点: 肝硬化是肝源性水肿最常见的原因,主要表现为腹腔积液,也可首先出现踝部水肿,并且逐渐向上蔓延,但是头部、面部以及上肢通常没有水肿。 门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素是水肿与腹腔积液形成的主要机制。通常联合使用保钾利尿剂和排钾利尿剂及螺内酯联合呋塞米进行利尿治疗。
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三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
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肾炎性水肿特点
肾炎性水肿的特点是,较早地出现在疏松的这种组织,也就是我们说的眼睑。也有一些患者,会出现在颜面部及双下肢。 注意双下肢单侧水肿,往往都不是我们肾脏病引起的水肿。双下肢的水肿,还会表现为可凹陷性的水肿,也就是我们按胫前区,胫前区就是指腿骨前面可以摸到的正前方的,那根长长的,硬硬的骨头,从膝盖下方一直延伸到脚背。按胫前区骨头,按下去这里的水肿,水肿是凹陷性的,很快就会凹进去的,然后,又很快恢复的,我们叫可凹性水肿。而不是按下去,回弹很慢的。
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三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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肾病眼睛水肿的特点
肾病患者眼睛水肿的特点是双眼睑水肿,而且不伴有眼睛的疼痛,局部皮肤的发红以及视力的下降等等。肾病有广义的概念,也有狭义的概念。广义的概念是指所有的肾脏疾病的总称,而狭义的概念主要是指的肾病综合征。在临床上我们提到肾病,多数都是指的狭义的概念,也就是肾病综合征。水肿是肾病综合征非常常见的一个症状。水肿的出现主要和蛋白从肾脏大量丢失,导致血中蛋白降低有非常大的关系。血中蛋白一个很重要的作用是吸纳水分在血管内。蛋白降低以后,血中蛋白就会减少,水分不能吸纳在血管内,就会渗透到外周,这样就会导致患者出现水肿。而水肿的部位可以出现在双下肢,也可以出现在眼睑。但是患者出现眼睑水肿,不能武断的认为就是肾病引起的。有些患者眼睑水肿可能是眼睛局部疾病所导致的,比如患者得了结膜炎,这样也会导致水肿,但是这种水肿一般会伴有眼睛干涩或者发痒,或者局部红肿的特点。而肾病引起的眼睑水肿不具有以上这些特点。对于肾病引起的眼睑水肿,患者首先应该控制水分的摄入量,同时也要少吃太咸的食物,比如咸菜、榨菜。其次是应用利尿剂来进行治疗,比如氢氯噻嗪、呋塞米。但是这里需要强调一点,对于这种疾病,避免过量应用利尿剂,因为很容易导致有效血容量不足,从而引起血栓形成以及急性肾损伤,建议在补充白蛋白的基础上应用利尿剂。
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三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
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徐德宇
内科
副主任医师
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