肠梗阻做肠镜能检查出来吗

肠梗阻做肠镜是不能检查出来的。 因为肠梗阻的病人是不能够做肠镜的，做肠镜是一种禁忌。肠梗阻，因为肠道不能通畅了，所以不能够进行肠镜检查，有可能会加重肠梗阻的症状。肠梗阻的检查方式一般是拍腹部的平片或者是腹部的CT，基本上就可以根据这些检查来确定诊断了。肠梗阻的严重程度决定了它的治疗方式，如果是比较轻度的，可以先采用保守治疗来处理，可以用药治疗，还可以通过胃肠减压，减轻梗阻的症状。有一部分是能够好转或者治愈的，但是如果病情比较严重，可能就需要手术治疗了。

        肠梗阻是肠内容物通过障碍，在临床工作中常见。肠梗阻的常见的症状有腹痛、腹胀、恶心呕吐、排气排便的减少或者停止。肠梗阻有很多种分类方法。其中按梗阻的严重程度分类分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。不完全性肠梗阻是指虽有肠内容物通过障碍且有肠梗阻症状，但是肛门也有排气排便。         那不完全性肠梗阻应该做些哪些检查呢？下面我们详细介绍介绍。由于肠梗阻患者饮食欠佳，且有恶心呕吐等症状，首先应该做一些抽血化验，比如血常规、肝功能、肾功能、电解质、淀粉酶等，如果肠梗阻需要手术的话还要应凝血功能、血型、感染指标等检查。这些检查是必须要查的。另外对于诊断有帮助的检查就是腹部立位平片和腹部CT等检查了。腹部立位平片是一种最基本的检查，每个肠梗阻的患者都需要行次检查。腹部立位平片可以显示腹腔内肠管的扩张积气以及有无液平，对于梗阻的严重程度的判断有一定的作用，以及可以观察腹腔内有无游离气体诊断有无消化道穿孔。腹部CT检查是一种比较好的检查方法，但是花费较高。腹部CT检查不仅可以判断梗阻的严重程度，还能对梗阻得原因进行诊断。现在腹部CT检查也是临床中常用的较差方法了。        所以不完全性肠梗阻需要做一些抽血化验检查、腹部立位平片和腹部CT检查。

在小儿外科中，小儿黏连性肠梗阻，是很常见的急腹症，诊断此病要根据病史，临床症状疼吐胀闭，还应该进行一些检查，以便协助诊断治疗。小儿粘连性肠梗阻应该做哪些检查呢？第一、血常规、C反应蛋白、降钙素原检查，了解患儿白细胞及其分类，有无贫血和血小板异常，了解机体内炎症水平。黏连性肠梗阻一般会引起白细胞轻度增高，以中性细胞为主，若有肠感染、坏死时，白细胞、C反应蛋白、降钙素原会明显增高。第二、血生化，血气分析，了解患儿是否存在电解质紊乱、酸碱失衡，以便治疗上积极处理纠正。第三、腹腔穿刺进行腹部积液生化、常规、培养化验。了解是炎症性还是出血性腹水。第四、腹部X线透视及平片： 根据影像了解肠管充气、扩张的情况，扩张是否均匀，有无气液平面，气液平大小怎样，有大小不等的现象吗。从而判断患儿是否存在不完全肠梗阻、完全性及绞窄性肠梗阻。必要时为明确诊断加拍摄侧卧位X线片，以便与立位片对比观察。第五、腹部超声检查：通过超声检查，进行鉴别肠梗阻的原因，如囊肿、占位肿瘤，如果有经验超声医师可根据超声信号判断出梗阻部位的形态、以及是否为完全梗阻。第六、胃肠道钡餐造影、胃肠道CT检查，对于做腹部超声显示不清的，可以进一步做胃肠道造影或胃肠道CT，了解阻塞病变部位，有无占位、炎症等情况。

肠梗阻是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡，因此需要患者和家属重视。肠梗阻临床常见症状特点：痛（阵发性或持续性脐周疼痛）；胀（低位梗阻腹部膨隆明显，高位可不明显）；呕（呕吐出现早且频繁考虑梗阻位置较高；呕吐出现晚、量大，伴粪臭味，则考虑梗阻位置较低；呕吐物为血性则考虑有肠绞窄坏死存在可能）；闭（肛门停止排气排便，若肠绞窄坏死则可有少量血性便）肠梗阻给患者的正常生活带来了很大困扰，但是很多的朋友由于缺乏对肠梗阻这种疾病的认识，也不知道肠梗阻有哪些检查方法，这样一来的话即使患有肠梗阻的疾病也不知道，长期下去的话，就造成了病情的加重，影响了治疗的效果。那么今天我们就一起来学习一下肠梗阻有哪些检查方法吧，希望可对大家有所帮助，一旦出现肠梗阻的症状，就要及时去正规的医院进行检查，来帮助确诊是不是肠梗阻的疾病。首先，X线立位腹平片检查是诊断临床肠梗阻的重要检查手段。梗阻早期可无异常发现，梗阻发生4-6小时后，立位腹平片可见胀气的肠袢和气液平面。若腹平片表现为孤立的肠襻，成咖啡豆状、假肿瘤或花瓣状，且肠间隙增宽，则考虑肠绞窄存在的可能。其次，需要常规行血常规、尿常规、便常规、生化全项、动脉血气分析检查。了解白细胞计数、血红蛋白、酸碱平衡、血清钾、钠、氯等电解质情况。再次，为除外腹腔肠外疾患影响导致肠梗阻的可能还可以行腹部超声或者腹部CT等影像学检查。随着我国社会经济高速发展，人民饮食结构较前日益精细，造成胃肠道肿瘤的发病率越来越高。所以建议反复发作肠梗阻的病人可以选择性的行肿瘤标志物化验检查。

肠梗阻的检查项目包括血常规、C RP、血沉、肝肾功能、电解质、血糖、凝血、大便常规、大便菌群分析、大便培养这些的。检查项目包括CT、B超，有可能需要进一步的做核磁等等。 需要查看肠梗阻的病因，有时候需要做肠镜，但是一般是等到肠梗阻的症状缓解之后才能够进行肠镜的检查，否则容易加重肠梗阻。

肠梗阻的临床表现：1.粘连性肠梗阻，（1）过去有慢性梗阻症状以及多次反复急性发作的表现。（2）大部分患者有腹部手术、出血、创伤、炎症、异物疾病病史。（3）临床表现为阵发性腹部疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀和肛门排气排便停止等。体查:（1）全身情况，肠梗阻早期一般无明显变化，晚期可因为体液丢失而出现相应的体征。如果发生绞窄时可导致全身中毒症状和休克现象。（2）腹部体查应注意以下情况：①腹壁切口瘢痕；②病人可有腹胀，且腹胀通常程不对称性；③部分患者腹部可见肠型和蠕动波；④腹部压痛早期往往不明显，但随病情的发展可造成明显腹部压痛；⑤如果梗阻肠襻较固定时，可在腹部触及压痛性包块；⑥腹腔积液较多或者肠绞窄病人可出现腹膜刺激征或者移动性浊音阳性；⑦肠梗阻出现肠绞窄、肠麻痹时，都表现出肠鸣音亢进，闻及气过水声或者金属样高调音。2.绞窄性肠梗阻:（1）腹痛通常表现为持续性的剧烈腹痛，频繁性加剧，无法缓解，呕吐后腹痛腹胀亦不能缓解。（2）呕吐较早出现且较频繁。（3）早期即可出现全身症状，如脉搏加快，体温升高，白细胞可增高，早期就可出现休克倾向。（4）腹胀，低位小肠梗阻通常腹胀明显，闭襻性小肠梗阻可造成不对称性的腹胀，可扪及孤立胀大肠襻，肛门停止排便排气。（5）可有体温升高，脉率增快，血压下降，意识模糊等感染性休克症状，肠鸣音早期亢进，后期转为减弱。（6）可出现明显的腹膜刺激征。（7）呕吐物程血性或者肛门排出血性液体。（8）腹腔穿刺可抽出血性液体。检查：1.粘连性肠梗阻，（1）实验室检查，肠梗阻早期一般无明显异常。（2）辅助检查，X线腹部立位平片检查是最常用的检查手段，肠梗阻发生4～6小时之后，腹平片就可出现胀气的肠袢和许多气液平面。如腹立位平片上出现一位置比较固定的咖啡豆样肠积气影，要警惕有肠绞窄的可能。2.绞窄性肠梗阻，（1）实验室检查①白细胞计数升高，中性粒细胞出现核左移，伴血液浓缩现象。②代谢性酸中毒和水电解质平衡失衡。③血清肌酸激酶上升。（2）辅助检查，X线腹立位平片可出现固定孤立的肠襻，像咖啡豆状，假肿瘤状或者花瓣状，而且有肠间隙增宽现象。3.肠梗阻CT影像表现，①肠梗阻远端与近端肠管直径出现明显差异②闭袢型肠梗阻可见出现"鸟喙征"改变③动力性肠梗阻可出现小肠、大肠的弥漫性充气扩张改变④绞窄性肠梗阻可以出现肠壁分层改变现象

肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍的一种疾病，其临床表现为腹痛、腹胀，伴有恶心、呕吐，随着病情的加重，导致肠道完全梗阻，则会出现停止排气、排便症状。一旦出现上述症状，则提示有肠梗阻的可能，应立即去医院进一步检查，常规可行腹部平片，如果片子显示肠管明显扩张，其内可见气液平面，即可确诊为肠梗阻。此时应住院治疗，首先要予以禁食水、胃肠减压、补液、抗炎等基础治疗，然后进一步检查明确梗阻的原因及类型，最后根据检查结果决定相应的治疗方案。

肠梗阻的检查包括视触叩听四个方面。 首先是视诊，肠梗阻，由于排气排便不畅，我们首先可以看到腹部是膨隆的，甚至可以见到肠形，是指某段肠管扩张鼓在腹部。第二，触诊，当我们用手指按压到梗阻部位时，患者常常有压痛感，如果有腹膜炎，那么常有压痛，或者是反跳痛。第三，叩诊，由于肠梗阻，腹部中有大量的气体，叩诊时可以出现鼓音。如果伴有腹水，还会出现移动性浊音。第四，听诊，肠道梗阻后，一般会通过蠕动来改善梗阻，则会出现肠鸣音亢进的情况。此时，在结合病史，如果患者肛门停止排气排便并伴有腹痛、腹胀，甚至有恶心呕吐的相关情况多可以诊断患者为肠梗阻。此外，还应该完善腹部立卧位平片，看看是否有气液平面。病史加辅助检查加体格检查，基本可以明确肠梗阻的诊断。

如果怀疑是肠梗阻的话，建议患者尽快去医院的急诊科做一个腹部立位X线平片。大多数肠梗阻都可以发现气液平面，可以初步排除有没有明显的肠梗阻问题。 如确实有肠梗阻，建议患者于胃肠外科住院治疗，然后再进一步做腹部CT检查，同时完善血常规检查等入院检查。除此之外，还要询问患者有没有腹部的手术病史，比如阑尾切除病史、胃部手术病史或者肠道手术病史等。腹部手术病史是非常重要的，因为90%以上肠梗阻都是粘连性肠梗阻，极少数的病人有可能是结肠癌伴发急性肠梗阻。总之要进一步检查才能明确肠梗阻的原因，才能对症处理。

肠梗阻，血常规可能并不会有什么问题，可以看一下有没有炎症性的反应，看白细胞会不会高，中性粒细胞会不会高一点。 平常如果有出现腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便、腹胀，我们要小心肠梗阻的情况，最好去医院检查一下，拍个腹部平片看一下有没有肠道的梗阻。如果出现肠梗阻，我们要及时的去医院治疗。如果耽误了有可能会出现肠梗死、肠坏死的情况，引起穿孔、弥漫性腹膜炎等等急腹症。这种情况下是需要急诊手术的，所以说如果有症状最好去医院检查一下。