黄疸降下来的表现

黄疸降下来的表现是皮肤粘膜黄疸减轻，巩膜黄染减轻，小便浓茶色颜色变浅，甚至变成正常的小便颜色，皮肤瘙痒，缓解或者消失。这些都是黄疸降下来的临床表现。如果通过化验检查肝功能检查当中，转氨酶还有总胆红素，尤其是直接胆红素会出现明显的下降。患者可能食欲会逐渐的恢复，缓解腹胀或者其他消化道症状。金标准患者需要检查肝功能，看看胆红素的数值水平。

新生儿发生黄疸，可以通过蓝光照射，降低血清没有结合的胆红素。因为新生儿黄疸产生的原因很多，当通过蓝光照射，黄疸下降，但如果产生黄疸的原因仍然存在，降下来的黄疸指数可能会回升的，但一般回升不太多。 蓝光来褪黄的机理是通过一定的波长的光线，使新生儿血液中的未结合胆红素转变成水溶性异构体。它不需要通过肝脏代谢，而是通过照射以后通过尿液和胆汁排泄排出体外，从而降低胆红素的水平，这种方法简单方便易行。

最主要的是要明确引起孩子黄疸的原发疾病，只有病因明确，针对病因处理，孩子的胆红素才能够快速的下降。 如果有一些病人实在找不到，也可以给予对症支持治疗。有的孩子是因为感染的原因引起的，需要明确感染的病原菌、病毒感染，给予抗病毒的药物治疗。细菌感染在选择敏感的抗生素抗感染治疗。支原体感染的，则选择大环内酯类的药物。真菌感染则选择抗真菌药。如果孩子以直接胆红素升高为主，需要寻找是否存在胆道系统疾病。如果是胆道闭锁，需尽早外科手术治疗。

      一个月的宝宝黄疸高，首先是要分析黄疸高的原因。正常情况下宝宝会出现生理性黄疸，一般都在生后的2~3天开始升高，5天到6天出现高峰，一周以后逐渐下降。足月儿大约两周降到正常；早产儿，可能持续3~4周，胆红素的值不会超过220umol/L。如果超过两周黄疸仍然有增高，但孩子哺乳正常，无哭闹不安，大便呈黄色，生长发育正常，多数考虑晚发性的母乳性黄疸可能，如果胆红素的值较前逐渐下降，不需要特殊的处理，也不用停止母乳喂养，有时需要2~3个月才能恢复正常。但可以口服茵栀黄口服液，退黄汤，或者妈咪爱辅助退黄。   黄疸总是降不下来，还是需要常规做肝功能的检查，如果肝功能中出现转氨酶增高，需要进一步查TORCH病毒检查，除外先天性病毒感染所致的黄疸，需要抗病毒治疗。如果肝功能中以直接胆红素升高为主或者直接胆红素的值超过20umol/L，需要注意除外胆道发育不良，胆道闭锁所引起的阻塞性黄疸，可进一步做肝脏的彩超。如果胆道闭锁所致的阻塞性黄疸，往往预后不良，手术的效果差，且需要早期手术治疗，肝移植是根治性手术，并且昂贵，家属很难承担。   一些很少见的先天性遗传性疾病也可以导致胆红素增高，需要根据孩子的临床表现询问家族史，进一步做相关的检查来鉴别。

新生儿宝宝出现黄疸应该怎么退下来呢，是生活中家长比较关心的问题，现在我给家长一一讲解。首先一般治疗 生理性黄疸无需治疗。病理性黄疸必须积极去除病因，注意保暖，尽早喂奶，提供充足的热量和营养，避免使用磺胺类，水杨酸，消炎痛，西地兰等与胆红素竞争葡萄糖醛酸转移酶或白蛋白结合位点的药物。药物治疗 酶诱导剂比如苯巴比妥，首剂10—15mg/kg，肌内注射，8—12小时后用维持量每日5mg/kg，分2—3词口服，共3—5日。白蛋白 黄疸严重者输注白蛋白或血浆，可减少游离的未结合胆红素。保肝药 新生儿肝炎可用保肝药，入肝泰乐25—50mg，每天2次，联苯双酯每次0.5mg/kg，每日2—3次服用。抗感染治疗 对感染性疾病且病原体明确者针对性用药。其他治疗 光疗是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。蓝光疗效最好。光疗以双面光疗效果好，根据病情选择连续或间断照射及照光时间。光照时永黑色眼罩保护眼睛，避免强光对燕的损伤。除会阴，肛门部用尿布外，余均暴露，持续时间1—4天，血清结合胆红素>34.2umol/L者不宜光疗，否则易发生青铜症。换血治疗 见于严重的新生儿溶血病手术治疗 胆道闭锁，胆总管囊肿者应尽早手术治疗

对于成人减轻黄疸，首先需要明确黄疸是什么原因引起的。 临床上黄疸比较常见原因有三种：溶血性黄疸，因溶血导致红细胞破坏增多，超过肝脏的代偿能力出现间接胆红素升高；肝细胞性黄疸，由于肝脏功能受损，导致胆红素没有办法很好地被代谢，直接胆红素大量入血，引起黄疸；梗阻性黄疸，最常见胆道结石导致胆汁排泄不畅，大量胆红素反流入血，此外肿瘤也可以引起这种黄疸。明确病因非常重要，需根据不同病因采取相应治疗措施。比如肝细胞性黄疸如果由病毒引起，则抗病毒治疗十分重要；而对于酒精引起的肝细胞性黄疸，戒酒十分重要。而对于药物引起的黄疸，则需停止应用这种药物。此外对于梗阻性黄疸需要解除梗阻。另外是对症治疗，还可服用一些保肝利胆的药物。因此如果病人出现黄疸，到专业医院去明确病因再进一步治疗非常重要。

新生儿胆红素增高，如果是以间接胆红素增高，可以通过蓝光照射的方式，来降低体内胆红素的数值，缓解皮肤黄染的症状。 同时可以给宝宝多喝温水，可以口服一些药物缓解黄疸，比如可以口服双歧三联活菌胶囊，促进排便，调节肠道菌群，将过多的胆红素通过粪便排出。还可以口服苯巴比妥，茵栀黄颗粒，促进胆红素的排出。如果是以直接胆红素升高为主的梗阻性黄疸，需要给宝宝做相关的检查，是否存在胆道闭锁，进一步手术治疗。严重者需要给予肝脏移植的治疗。

肝癌患者如果出现黄疸升高，往往说明临床分期已经比较晚，不那么容易降下来。首先，如果分析是肝脏肿瘤侵犯引起的肝细胞损害性的黄疸，往往治疗效果欠佳，只有通过积极的护肝以及退黄治疗，必要时还要抗病毒治疗，才可能令部分患者退黄，但是也有可能病情继续加重，如果患者合并有明显的胆道扩张，考虑是肝肿瘤压迫胆总管引起的胆道梗阻，这种情况下，往往可以选择介入治疗，经皮肝穿刺，胆道置管引流术，可以暂时解决胆道梗阻与黄疸消退，当黄疸降到一定的程度后，可以再积极的抗肿瘤治疗，才能够更好的延长退黄的治疗效果。

成年人如果黄疸高的话，一般来说是由于肝病的原因，肝胆系统的问题引起的更多见。所以需要明确黄疸高的原因，查肝功能，胆红素代谢，做肝胆胰脾彩超，比如有肝病的话，查肝病毒感染的程度，属于肝细胞性的黄疸，需要积极的治疗原发病，加上退黄处理即可。而如果比如是由于胆道系统的堵塞引起的，比如说胆总管的结石，胆囊的结石堵塞引起的一个梗阻性的黄疸，就需要及时的手术治疗，手术以后黄疸就会很快的改善。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。大多数新生儿都是生理性黄疸。主要是生后第二天开始出现黄疸，以皮肤黄疸为主。大概五天达到高峰，一般7到10天可以消退。早产儿黄疸可以持续更久，大约需要半个月才能够完全消退。病理性黄疸持续的时间和程度更多更长，病理性黄疸需要到医院去进一步检查和治疗。可以进行蓝光照射或者是口服退黄疸的药物。普通的生理性黄疸，可以在家口服益生菌或者多喂奶便可。