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冠状动脉血运重建是冠心病吗

2022-08-16 14人阅读
问题描述:冠状动脉血运重建是冠心病吗
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三甲
刘琦 内科 主治医师 四川大学华西医院
医生回答(1)
冠状动脉的血运重建是指严重的冠心病患者重建血管,恢复血供,是冠心病的一种表现。 因为冠状动脉粥样硬化比较重,血管狭窄就可能会引起患者的心肌供血不足。对于这样的患者,如果发生急性心肌梗死,可以急性溶栓治疗,开通闭塞血管,这是一种冠状动脉血运重建治疗。另外可以植入支架,使狭窄部位有效开通,血供恢复,这是第二种血运重建治疗。对于特别严重的三支病变患者,左主干病变患者可以采取外科的冠脉搭桥的方式,这是第三种冠状动脉血运治疗。
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三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
问答
冠状动脉肌桥是冠心病吗
冠状动脉星技巧并不是冠心病,冠心病是属于血管狭窄的,而冠脉心肌桥并不是这样子。 冠脉心肌桥其实概念是指。正常的血管,他是走行于心脏的表面的,而心肌桥的意思是指部分血管会走到肌肉内而压迫血管的这一段肌肉,而称之为心肌桥。它本身并不是冠心病的类型,因为冠心病是属于动脉硬化引起管腔狭窄而导致的一些相关的胸闷、胸痛、心慌、气短的症状,但是心肌桥并不一定会出现血管有硬化而使得血管狭窄,而是因为在心肌收缩、外界如寒冷、情绪紧张、激动、焦虑、刺激之下肌肉进行收缩,而这一段埋在血管内的这个上方的肌肉就会压迫血管而导致心肌出现缺血的情况,而这种情况一般是用美托尔、索他洛尔、 比索洛尔、地尔硫卓等药物进行缓解,必要时是需要使用心脏射频消融术的。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
问答
冠状动脉钙化是冠心病吗
冠状动脉钙化有可能会引起冠心病,但并不等同于冠心病。 冠状动脉钙化主要是钙质在动脉管壁上的沉积,是冠状动脉硬化和冠状动脉钙化的一部分,会引起冠状动脉的管壁僵硬和血管的狭窄。如果冠状动脉钙化也就是其钙化斑块导致血管狭窄不足50%,称之为轻度狭窄,如果超过了50%,称之为明显狭窄。如果患者做了冠脉CTA,发现血管堵塞超过70%,这种情况就应该加做冠脉造影,判断血管到底狭窄程度有多少。如果判断血管狭窄程度到达70%到75%,这类人群就考虑是严重的冠心病患者,需要植入支架以开通狭窄的血管。
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三甲
万鹏
心血管内科
主治医师
常州市第一人民医院
问答
冠状动脉轻度狭窄是冠心病吗
冠状动脉轻度狭窄通常来说并没有达到冠心病的程度。 冠状动脉一般狭窄达到50%以上才可以诊断为冠心病。如果是狭窄在50%以下只能诊断为冠状动脉狭窄,还达不到冠心病的程度。如果冠状动脉狭窄达到了75%以上,就要考虑进行心脏支架手术甚至是心脏搭桥手术治疗。狭窄程度越严重,对于患者来说发生心绞痛,心肌梗死的风险就会越大,就需要及时的进行治疗。冠心病的患者如果不及时治疗,是有可能发生危及生命的情况的。大面积的心肌梗死会导致猝死的发生。
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三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
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三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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冠状动脉钙化是冠心病吗
冠状动脉钙化有可能会引起冠心病,但并不等同于冠心病。 冠状动脉钙化主要是钙质在动脉管壁上的沉积,是冠状动脉硬化和冠状动脉钙化的一部分,会引起冠状动脉的管壁僵硬和血管的狭窄。如果冠状动脉钙化也就是其钙化斑块导致血管狭窄不足50%,称之为轻度狭窄,如果超过了50%,称之为明显狭窄。如果患者做了冠脉CTA,发现血管堵塞超过70%,这种情况就应该加做冠脉造影,判断血管到底狭窄程度有多少。如果判断血管狭窄程度到达70%到75%,这类人群就考虑是严重的冠心病患者,需要植入支架以开通狭窄的血管。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
冠心病与冠状动脉硬化心脏病是一样的吗
冠心病与冠状动脉硬化心脏病一样的。 是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。一般认为与年龄、过度肥胖、糖尿病、高血压病、高脂血症等因素有密切的相关性,临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变,临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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冠状动脉粥样硬化和冠心病的区别
冠状动脉粥样硬化和冠心病的区别主要是在于冠状动脉狭窄的程度和带来的心肌损害的程度。 如果冠状动脉的狭窄小于50%,又没有带来明确的心肌缺血,所以此时就可以诊断为冠状动脉粥样硬化,因为没有引起心脏病。而冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是除了有冠状动脉粥样硬化以外,已经引起了心肌的缺血、损伤或者坏死,大部分的冠状动脉狭窄超过50%。但是也有一部分人群虽然冠状动脉的狭窄小于50%,但因为有急性的血栓形成,也就是斑块破裂以后,血栓形成出现了冠状动脉血管的急性堵塞,从而出现了急性心肌梗死。此时仍然应该诊断为冠心病,也就是冠状动脉的粥样硬化是存在的,狭窄虽然不是特别的重,但是因为斑块的不稳定,仍然可以引起心肌梗死,引起心肌损伤。有心梗的话,不管冠状动脉狭窄到什么程度,都要诊断为冠心病。
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三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
急性冠状动脉综合征怎么治疗
急性冠脉综合症她的疾病基础主要是冠状动脉粥样硬化病变,造成心肌缺血供血不足进而引起胸闷胸痛的症状,并且胸闷胸痛持续的时间可能会比较久,长达几十分钟甚至几个小时,需要完善冠脉cta或者是冠脉造影,看一下冠状动脉狭窄的程度,如果冠状动脉狭窄75%以上的话就需要放支架进行治疗,如果狭窄特别严重的话,放支架也无法完成就需要做搭桥手术进行治疗,如果说病变小于75%的话,可以进行药物保守治疗,要控制好三高也就是高血压、糖尿病和高血脂,同时要长期服用抗血小板药物以及消心痛,他汀这些药物,防止冠状动脉病变进一步加重,饮食上要注意低盐低脂饮食,要多吃蔬菜水果,不要剧烈运动,不要熬夜戒烟限酒。
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三甲
孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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什么是急性冠状动脉综合征
大家好,本期话题是关于什么是急性冠脉综合征。对于急性冠脉综合征来说,大家可能比较陌生,从字面意思来理解,是关于冠状动脉引起突发的急性疾病导致一系列综合症状。本期话题我们来聊一聊到底什么是急性冠脉综合征,希望对朋友们能有些帮助。上面我们从字面了解了急性冠脉综合征的大概意思,实际上急性冠脉综合征主要包括三种疾病,一个是st段抬高型急性心肌梗死,一个是非st段抬高型急性心肌梗死,还有一个就是不稳定型心绞痛。这里说一下前两者,关于心肌梗死大家应该不算陌生,简单通俗地讲就是心脏血管狭窄甚至堵塞导致心脏供血严重不足,是一种非常凶险的疾病。而st段抬高型心肌梗死与非st段抬高型心肌梗死主要是指心肌梗死的类型,st段抬高与否我们指的心肌梗死时候心电图上st段的改变。最后需要特别指出急性冠脉综合征的主要临床表现 ,大家做一下重点关注。首先会有心脏部位或者胸部的疼痛,压榨性比较常见,也有胸闷,后背疼痛,左侧为主,大汗,面色苍白等。部分患者会有左臂麻木,疼痛,或者双上肢乏力。不太典型的症状有腹痛,呕吐,牙疼,大便失禁,颈部不适等。如果不及时就诊,有可能会伴随心衰的表现,比如喘憋,不能平卧,周身水肿,甚至低血压休克猝死等。好了,本期聊到这里,欢迎有问题随时咨询探讨。
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三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
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刘琦
内科
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