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帕金森流口水怎么治疗

2022-08-16 76人阅读
问题描述:帕金森流口水怎么治疗
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三甲
沙莎 内科 副主任医师 中国医科大学附属第一医院
医生回答(1)
帕金森病流口水通常是肌张力障碍,已经累积到口腔功能,所以针对这类患者一定要早期发现早期药物干预。治疗帕金森病最主要药物左旋多巴、普拉克索以及金刚烷安。 由于帕金森是神经退行性疾病,所以它是呈一个逐渐进展的病程,患者会随着病情的逐渐加重,出现咀嚼困难、消化道蠕动异常、认知功能障碍,中晚期甚至需要看护治疗,以免行动不便造成的其他的损伤。所以针对帕金森的疾病也可以通过一些药物及作相应康复训练来促进患者的恢复,可以让患者大声读报纸、做咀嚼的食物、加强运动,也可以配合一些针灸理疗来进行,可以练习口唇的康复训练,利用练习发音吹口哨等。帕金森病通常是不可逆的,出现流口水的情况,患者也可能是合并痴呆等其他的疾病,一定要早期的完善CT和核磁明确诊断,如果合并的脑血管病或者是痴呆,也要加强治疗。
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帕金森病流口水是怎么回事
帕金森病流口水为什么?       帕金森病了隶属于神经系统变性疾病之一,多于60岁以后发病,偶有20岁以后起病了,特点是起病隐匿,进展缓慢,初期的症状以震颤的多见,其次是步态障碍及强直运动迟缓症状呢,多从一侧肢体开始,逐渐波及同侧下肢对侧的上下肢。        临床表现多以静止性震颤,运动迟缓,肌强直姿势,步态异常及其它症状组成。帕金森病人如果见到有口水流出,往往与其中的症状之一肌强直相关这种症状表现为面部肌肉的屈肌和伸肌张力同时增高,会造成表情肌的呆板运动不良。影响病人的咀嚼及正常的口腔功能,所以帕金森病人可以表现为进食缓慢,咀嚼困难喝水漏水或者口水的流出。另外常伴随有其他症状,如眼肌的痉挛表现为闭合,眼睑轻度颤动或眼睑的痉挛,眼睑不自主的闭合,更重要的是口烟edge运动功能障碍,使得讲话缓慢发音过弱严重时可发生吞咽困难,刘贤流口水是常见的症状。       随着病情的发展,帕金森逐渐影响到消化道蠕动功能,引起消化道蠕动功能障碍和顽固性的便秘,再到晚期随着交感神经的障碍导致直立性低血压,口腔分泌腺分泌旺盛,所以也会见到口水流出。流口水的症状在帕金森病人中可早可晚大多见于中晚期的患者。如果患者开始出现轻度认知功能障碍,甚至精神症状如是幻觉,说明帕金森已经进入中晚期了。       治疗方面应该规律的抗帕金森治疗,规律服药是可以控制这种症状呢,同时需要配合功能锻炼。
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三甲
胡明
神经内科
主治医师
山东第一医科大学第二附属医院
问答
中医治疗帕金森的方法有哪些
帕金森病又叫震颤麻痹,是一种中老年人常见的运动障碍疾病,临床表现为静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势步态障碍等运动症状和感觉障碍、睡眠障碍、神经精神障碍和自主神经功能障碍等非运动症状为主要特征的疾病。与中医学的颤病相类似。中医认为帕金森病多发于老年人,由年老体弱,五志过极,饮食不节及先天禀赋不足引起,中医药治疗能够有效地缓解症状,特别是与西药联合应用时,能够提高西药对症状的控制,发挥增效减毒作用。中医治疗临床上一般分四型:肝风内动证:表现为头摇肢颤,不能自主,活动迟缓,项背僵直,眩晕头胀,面红,易怒,腰膝酸软等,治法以育阴潜阳,舒筋止颤为主。肝肾阴虚证:表现为活动迟缓,四肢拘急僵直或出现震颤,行动笨拙,头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,五心烦热等,治法以滋补肝肾为主。气血两虚证:表现为头摇肢颤,四肢无力,少气懒言,眩晕,心悸,纳呆,乏力,畏寒肢冷,汗出,舌体胖大等,治法以益气养血,平肝柔筋为主。痰瘀阻络证:表现为肢摇头颤,活动迟缓,筋脉拘紧,反应迟钝,动作笨拙,言语謇涩,心悸胸闷,口中粘腻流涎,口渴不欲饮等,治法以化痰祛瘀,息风通络为主。帕金森病是一种慢性进展性疾病,目前尚无根治方法,由于严重肌僵直、全身僵硬终致卧床不起。
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赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
问答
帕金森病的初期治疗方法
帕金森病属于神经内科的一种常见疾病,发病机制考虑是黑质纹状体异常引起的,这个疾病的患病部位在脑病,该疾病的受害人群主要是中老人,患有了帕金森病都会给患者的身体健康和日常生活都带来一定的影响,给家庭及社会带来很大的负担,因此面对这类疾病大家需要多关注其发病的症状积极的治疗。药物治疗是该疾病最常见的治疗方法,最常用的是美多芭类,还可配合苯海索,美金刚。而手术治疗属于药物治疗的一种有效的补充,但不是主要治疗方法,效果有待商榷。帕金森病的患者一般需要长时间用药,所以在治疗过程中需要保持耐心,鼓励及陪伴患者,按时规律服药,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直到病情控制稳定为止,如后期需要减量,也是逐渐减量,不可突然停药,引发病情加重,如副作用大,可以考虑联合用药,抵消或者减少副作用,能单一药物预防尽量保持。这样才会有好的效果出现,部分帕金森病患者初期尽早进行康复治疗,而且治疗周期长,患者活动障碍,有可能逐渐出现抑郁焦虑,所以需要心理疏导,调节心态,更利于治疗。帕金森病患者生活注意休息保暖,可以尝试进行精细作业,比如打字和写毛笔字等。培养广泛的兴趣爱好,种植盆景,多呼吸新鲜的空气,多吃水果蔬菜,多喝水,听舒缓音乐。
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三甲
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
问答
帕金森病的中医治疗方法有哪些
         帕金森病是一种主要发生在黑质和黑质纹状体通路的慢性进展性疾病,主要表现为一运动减少,姿势步态障碍,静止性震颤,肌肉强直等。本病属于中医的“颤病”。中医认为本病的主要病因是老年人,肝肾精血亏虚,筋脉失于儒养,或者是阴血亏虚,肝风内动,以及阴阳两虚,阳虚失统,筋脉动摇,日久则久病入络兼有血淤。        本病的西医治疗迄今为止主要是服用左旋多巴类药物来控制症状,患者几乎需要终身服用,有很多患者服药以后症状控制不是很理想。在临床上给予中医辩证治疗,在缓解患者症状,提高治疗效果,减西药的药副作用方面都有明显的优势。中医辩证治疗主要有以下几种证型。       阴血亏虚、筋脉失养证,治疗以滋补肝肾,濡养筋脉为方法,可以给予乌梅,山茱萸,当归,白芍,葛根,黄连,川芎,木瓜,石菖蒲,天麻,桑寄生,杜仲等治疗。阴血亏虚、肝风内动证,治疗以滋养肝肾,息风止动为办法,治疗给予生地黄,天麻,川芎,山茱萸,白芍,知母,黄柏,枸杞子,山药,龟板胶等治疗。气血两虚、肝风内动证,治疗一补养气血,平肝熄风为方法,给予党参,熟地,当归,白芍,川芎,天麻,钩藤,石昌蒲,红花,鸡血藤等治疗。中成药比如松龄血脉康,天麻胶囊等也可以辩证使用,同时也可以配合中医的针灸治疗。
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三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
问答
帕金森的康复治疗方法
帕金森的康复治疗主要是针对患者的步态障碍、姿势平衡障碍、肌张力增高、语言障碍以及吞咽障碍等,进行相应的康复训练。 如步态方面表现为慌张步态、起动困难,可以对应的指导进行肌力训练、平衡训练等,帮助改善核心稳定性和启动障碍。姿势平衡障碍方面,可以教会患者特定的知识以及使用助行架等,减少患者的跌倒风险。言语和吞咽障碍方面可以指导患者进行发音训练以及摄食的训练,改善功能状态。另外还可以指导在日常生活中进行太极拳、健身操、慢跑等低强度的训练活动。
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三甲
胡丽
神经内科
主治医师
萍乡市第二人民医院
问答
帕金森治疗原理有哪些
目前帕金森的治疗主要包括药物,手术和康复三个方面的治疗办法,一个患者一旦诊断出帕金森病规范药物,是患者早期主要的治疗手段,因为帕金森病患者大脑黑质纹状体中多巴胺能减少,因此采用左旋多靶多巴胺受体激动剂药物补充多巴胺的功能,可以治疗该病,但是随着疾病的进展和长期服用药物一的疗效会下降,甚至会出现药物引起的运动并发症,此时就可以进行第二个办法治疗,就是起搏器的手术治疗,另外,患者平日的运动康复训练也非常重要,康复训练能使患者保持良好的身体状态,延缓帕金森的进展,提高生活质量,药物加手术加康复,三者结合,能够让病人最大程度的接近于正常人的生活质量。
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三甲
钱海舟
神经内科
主治医师
孝感市中心医院
问答
帕金森睡眠障碍的治疗
帕金森病患者常常伴有睡眠障碍,有文献报道,帕金森病伴有睡眠障碍的发病率为42~98%,严重影响着患者的生活质量以及病情的控制。帕金森病患者伴有睡眠障碍的主要表现为入睡困难、浅睡眠以及睡眠行为异常。帕金森病本身对睡眠的影响比较小,未经任何治疗的帕金森病患者,睡眠质量与健康人无明显差异,但是治疗帕金森病的药物(如左旋多巴),常出现睡眠时间减少,睡眠效率下降,觉醒时间延长等睡眠问题。使用左旋多巴剂量越大,出现睡眠障碍的发生率越高。针对帕金森病患者伴有睡眠障碍的情况,建议如下。1.首先要注意睡眠卫生和精神行为。规律作息时间,保证安静、舒适的睡眠环境。每日规律适当运动,晚饭后不饮酒,不喝茶,不吸烟,睡前不要过多饮食。2.对于帕金森病患者来说,少动的生活与睡眠障碍有直接关系。保持有规律的日间体力活动,鼓励患者多在户外接触阳光。3.避免给患者造成心理压力和不必要的紧张焦虑和失眠。每日固定起床时间,限制白天的睡眠时间和次数。4.由于抗帕金森病的药物可引起睡眠障碍,因此有睡眠障碍的患者应首先调整抗帕金森药物。主要方法有调整剂量和调整服药时间。可使用对运动影响较小的新型多巴胺能激动药,比如,普拉克索等。对于左旋多巴的调整,应遵循少量多次给药,不求全效,细水长流的原则。5.减少夜间用药量,有助于改善睡眠质量。由此可见,帕金森病患者,注意睡眠习惯的培养,以及关注用药方面时间剂量的选择,可减少睡眠障碍的发生。
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三甲
尹铁伦
神经内科
副主任医师
北京大学第三医院
问答
帕金森病用哪些中药治疗
     帕金森病一般临床表现为运动障碍。运动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少。运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓,表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。     中医在辩证治疗该病有很大的优势,一般临床分为四个证型。    一、肝肾阴虚型:治以滋补肝肾,潜阳熄风。方药:滋阴熄风汤加减:鹿角胶12克,鳖甲15克,龟板15克,熟地20克,北沙参15克,麦冬15克,当归15克,知母15克,黄柏15克,夏枯草15克,石决明30克,钩藤30克,牡蛎30克,龙骨30克,甘草6克,水煎服。    二、气血不足型:方药:养血熄风汤:党参30克,黄芪30克,白术15克,茯苓12克,山药20克,玉竹15克,桃仁10克,白芍20克,熟地20克,当归15克,川芎10克,丹参30克,天麻12克,钩藤30克,僵蚕12克,石决明20克,夏枯草15克,甘草6克,水煎服。    三、血淤气阻型 方药:活血通络汤:三棱12克,莪术12克,泽兰12克,鸡血藤30克,川芎15克,桃仁12克,红花12克,赤芍15克,当归15克,丹参30克,木香12克,香附12克,水煎服。    四、痰蕴经络型:方药:化痰通络汤:浙贝母12克,礞石10克,琥珀6克,水牛角30克,陈皮12克,法半夏12克,茯苓15克,枳壳12克,胆南星12克,天麻15克,石决明20克,天竺黄12克       
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三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
问答
左旋多巴胺治疗帕金森的作用特点
左旋多巴胺是体内合成去甲肾上腺素、多巴胺等的前体物质,通过血-脑脊液屏障进入中枢,经多巴胺脱羧酶转化成多巴胺而发挥作用,改善肌强直和运动迟缓效果明显,持续用药对震颤、流涎、姿势不稳及吞咽困难有效。 临床用于震颤麻痹,对轻中度病情者效果较好,重度老年人效果差。应从小剂量开始逐渐加量,饭后或少食后服药可以减轻胃肠道反应。应坚持长期治疗,至少用药四周以上。胃及十二肠溃疡、支气管哮喘、心肌梗死、冠状动脉供血不足的患者慎用,对本品过敏、严重器质性脑病、内分泌失调、精神病患者禁用。
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三甲
耿广忠
神经内科
副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院
问答
治疗帕金森挂什么科室
治疗帕金森挂神经内科。 在临床上当患者出现帕金森的时候,需要到医院的神经内科就诊。帕金森的典型症状就是肢体震颤,面部表情减少,行动迟缓以及睡眠障碍,嗅觉减退等。而且患者还可出现记忆力的改变以及性格发生改变。此时,患者需要完善颅脑磁共振检查。帕金森主要分为帕金森综合症和帕金森病。帕金森综合症是继发于其他疾病的一个临床症状,治疗主要是针对原发疾病治疗。而帕金森病的治疗主要是使用抗帕金森病的药物,药物可选择美多巴,普拉克索,吡贝地尔等。
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三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
问答
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沙莎
内科
副主任医师
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百强医院
中国医科大学附属第一医院
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