边缘性前置胎盘是什么原因造成的

前置胎盘是妊娠期间常见的、比较严重的并发症。是指怀孕28周以后，胎盘附着在子宫的下段，甚至胎盘下缘达到或者是覆盖在子宫颈内口部位，其位置低于胎儿的胎先露部。临床分为三种类型：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘以及边缘性前置胎盘。边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，达到子宫颈内口的边缘，但是并没有超越子宫颈的内口。形成前置胎盘的原因并不是十分清楚，可能和多次妊娠、多次流产、刮宫以及剖宫产手术、吸烟等有关系。

边缘性的前置胎盘发生的原因目前尚不清楚，但是高龄产妇，经产妇及多产妇，吸烟等妇女是高危人群。 另外多次刮宫，分娩，子宫手术史是边缘性前置胎盘的高危因素，另外胎盘面积过大，例如双胎妊娠，还有胎盘异常，例如主胎盘位置正常，副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口，还有膜状胎盘大而薄都可以扩展到子宫下段。 另外还有一种受精卵到达宫腔后，滋养层尚未发育到可以着床的阶段，继续向下游走到达子宫下段，并在该处着床发育形成前置胎盘，这些是造成边缘性前置胎盘的原因。

边缘性前置胎盘有可能是以下原因造成的： 第一，子宫内膜损伤或者病变。如果孕妇既往有剖宫产或者子宫手术史，或者多次流产刮宫史，曾经有过产褥感染、盆腔炎等，会引起子宫内膜炎或者子宫萎缩性病变，从而影响受精卵的着床，使胎盘无法在子宫正常的部位着床，而着床于子宫下段，造成边缘性前置胎盘。 第二，胎盘本身异常。如果孕妇是多胎妊娠或者合并有副胎盘，也容易导致胎盘位于下段，出现边缘性前置胎盘。 第三，辅助生殖技术。如果孕妇本次妊娠使用了促排卵药物，会改变体内的性激素水平，造成子宫内膜与胚胎发育不同步，导致其着床于子宫下段而引起边缘性前置胎盘。

边缘性前置胎盘有可能是以下原因造成的： 第一，子宫内膜损伤或者病变。如果孕妇既往有剖宫产或者子宫手术史，或者多次流产刮宫史，曾经有过产褥感染、盆腔炎等，会引起子宫内膜炎或者子宫萎缩性病变，从而影响受精卵的着床，使胎盘无法在子宫正常的部位着床，而着床于子宫下段，造成边缘性前置胎盘。 第二，胎盘本身异常。如果孕妇是多胎妊娠或者合并有副胎盘，也容易导致胎盘位于下段，出现边缘性前置胎盘。 第三，辅助生殖技术。如果孕妇本次妊娠使用了促排卵药物，会改变体内的性激素水平，造成子宫内膜与胚胎发育不同步，导致其着床于子宫下段而引起边缘性前置胎盘。

目前临床上已将边缘性前置胎盘和低置胎盘全部归为低置胎盘的范畴，如果在孕晚期孕妇被诊断为低置胎盘，没有阴道出血也没有头盆不称，而且宝宝的体重大小合适，经过b超检测，胎盘边缘距子宫颈内口11到20毫米，这样的孕妇是可以考虑自然分娩的，但是低置胎盘在阴道试产过程中也会出现阴道出血的发生，所以说我们在产程中要做好监测阴道流血量，做好胎心监护，如果阴道出血不多，胎儿在宫内情况良好，可以严密监测下试产，如果出现阴道流血量增多，就要考虑胎盘下缘出血，如果在短时间内无法分娩，需要及时的做手术来终止妊娠。

边缘性前置胎盘指胎盘附着于子宫下端、下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。边缘性前置胎盘、阴道流血少、估计在短时间内能结束分娩者可选择阴道试产，但需要在有条件的机构，备足血源的前提下，并且严密的监测。边缘性前置胎盘可于38周及以上择期终止妊娠。前置胎盘的治疗要在保障安全的前提下，尽量延长妊娠时间，提高胎儿的存活性，治疗建议有在母儿抢救能力的医院机构进行。

这种情况是比较危险的，因为可能会出现以下危险的情况： 第一种主要是会出现妊娠期反复发作的无痛性阴道出血，有可能会导致大量的出血，从而危及母儿的生命； 第二种主要是可能因为出血继发性发生宫腔的感染，从而导致产妇以及胎儿发生宫内感染的危急情况； 第三种，有可能会发生胎盘卒中，主要是因为边缘性胎盘发生胎盘早剥的时候，使大量的积血积聚于子宫和胎盘壁之间，从而导致子宫卒中； 第四种主要是会造成产后大出血，因为边缘性子宫前置胎盘会影响子宫的收缩导致大出血的发生。

边缘性前置胎盘指胎盘附着于子宫下段下缘达到宫颈内口但未超过宫颈内口。典型的症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因无痛性的反复阴道出血，边缘线前置胎盘一般出血较少很少发生大出血，多数可以通过B超检查可以确诊 ，边缘性前置胎盘如果出血不多，胎头不高可以阴道试产。不一定剖宫产。

边缘性前置胎盘是指胎盘下缘接近宫颈内口，未覆盖宫颈内口，随着妊娠月份的增加，胎盘下缘会逐渐升高，这种情况孕期阴道流血的风险性明显低于完全性前置胎盘，阴道流血的发生时间比较晚，出血频次低，大多经过休息，保持良好心情平静，可以到孕足月。定期产检，孕期高蛋白低糖低脂肪饮食，增加纤维素含量，避免便秘，及时纠正贫血，做好防止出血，抢救出血的准备的前提下进行剖宫产。

       边缘性前置胎盘是属于前置胎盘的一种类型，是指胎盘附着于子宫下段，下缘达子宫颈内口边缘，但没有超越宫颈内口。和其他类型的前置胎盘一样，边缘性前置胎盘也是导致妊娠晚期出血的重要原因之一。        前置胎盘发生的出血的原因是妊娠中晚期子宫下段逐渐伸展，牵拉外口扩张，附着于子宫下段和宫内口处的胎盘前置部分因不能相应伸展，导致错位性的分离，发生局部血窦破裂而出血。其出血的特点是无诱因性，无疼痛感。边缘性的前置胎盘相对于其他类型的前置胎盘来说，其症状相对较轻，多发生于妊娠晚期，37到40周或者临产后，而且出血量比较少，甚至有时和临产后阴道见红的症状差不多。如胎先露为胎头且入盆位置比较深的情况下可以不发生出血，或者虽有少量出血但随着胎头下降压迫后会马上止血。        在产前检查过程中通过B超可以清楚地显示胎盘位置和与宫颈的关系。如胎盘前置也能明确前置胎盘的类型，当然产后检查胎盘与胎膜的关系，也是对前置胎盘类型的二次诊断和再次确诊。        原则上前置胎盘是禁止行阴道检查的，但边缘性前置胎盘因为症状比较轻，如果胎位是头先露并且无头盆不称且阴道出血量很少的情况下可以进行阴道检查或行人工破膜，有助于胎头下降压迫止血，同时加快产程进展让胎儿经阴道分娩。反之，如果阴道出血增多、产程进展不理想，也应该改行剖宫产术。