hpv全部阴性是不是就没有宫颈癌

HPV检查全部阴性，说明女性的宫颈不存在常见的HPV的感染。 我们进行HPV检查时，往往检查十几种比较常见的HPV的类型，比如六星11型，16型，18型。51型，52型，53型，58型，59型等等。在这些病毒中6型和11型属于低危型的HPV。而其他的几种则属于高危型的高危型的HPV，长期持续感染会导致宫颈病变甚至宫颈癌，低危型的HPV，感染以后这有可能会导致良性的改变，比如尖锐湿疣等等。我们进行HPV检查，如果结果提示全部阴性。那么说明宫颈有异常情况的可能性是比较小的。

HPV检查全部阴性，说明女性的宫颈不存在常见的HPV的感染。 我们进行HPV检查时，往往检查十几种比较常见的HPV的类型，比如六星11型，16型，18型。51型，52型，53型，58型，59型等等。在这些病毒中6型和11型属于低危型的HPV。而其他的几种则属于高危型的高危型的HPV，长期持续感染会导致宫颈病变甚至宫颈癌，低危型的HPV，感染以后这有可能会导致良性的改变，比如尖锐湿疣等等。我们进行HPV检查，如果结果提示全部阴性。那么说明宫颈有异常情况的可能性是比较小的。

众所周知，宫颈癌有99%左右与高危型HPV感染有关系，但是，也有极少数人HPV阴性，也出现了宫颈癌，这是极少见的现象，对于HPV阴性但是患有宫颈癌的患者治疗方式和HPV感染型宫颈癌基本一致。具体如下:（1）总的治疗原则是采用手术为主，化疗和放疗为辅的综合治疗措施。应根据患者的年龄，生育要求，临床分期等制定个体化治疗方案。（2）手术治疗:手术治疗主要适用于IA~IIA期的患者。具体手术方案如下:IA1期或者可以行子宫全切术，IA2患者可以行改良广泛子宫全切＋盆腔淋巴结清扫术，IB2和IIA期患者应行广泛子宫全切＋盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉淋巴结清扫。对于有生育要求的年轻女性，IA1期可以行子宫锥切术，IA2期可以行子宫颈切除＋盆腔淋巴结清扫。（3）放疗:适用于IIA~IVA期患者或者失去手术时机的患者。早期患者可以行局部腔内照射为主，体外照射为辅，晚期患者以体外照射为主，腔内照射为辅。（4）化疗:主要用于晚期或者复发转移患者。近年来，有些学者也提出在手术前行新辅助化疗。可以使病灶缩小后再手术，减少手术的并发症，但是其远期效果还有待进一步验证。综上所述，HPV阴性的宫颈癌患者极少见，但是其处理方式同HPV感染型宫颈癌，主要是以手术为主，放化疗为辅的综合治疗。

对于hpv有高危型和低危型，高危型与宫颈癌是有密切关系的，但是，并不是说HPV阴性就可以排除宫颈癌的，并不是所有的宫颈癌都是HPV阳性所致，只能说，HPV阴性患宫颈癌的概率大大减低，这个还是要定期体检。

hpv阴性不能完全排除宫颈癌的可能。因为人乳头瘤病毒感染是引起女性宫颈癌90%以上的原因，但是还有10%其他的原因，所以这个还是需要再进一步的筛查一下。另外，hpv也有漏诊的可能，因为我们现在所使用的HPV的试剂，有很多的生产厂家，它的敏感性和准确性还是不同的，有时候你可能带有这个病毒，但是因为你使用的这个试剂可能检测不到，所以提示阴性结果。所以即使是阴性也不能100%排除宫颈癌的。

检查HPV全阴性还有可能得宫颈癌吗25年前，人们确定了宫颈癌的致病因素，即持续高危型HPV病毒感染，基于这样发现，人们研制出了HPV疫苗并将HPV检查用于宫颈癌的筛查广泛应用与临床中，使得近10年来宫颈癌的HPV病毒感染率下降，很多人认为检查HPV全阴性自己就不可能能得宫颈癌了，那么HPV全阴性还有可能得宫颈癌吗?实际上，自2017年以来，比利时每年的筛查报告中有15%的宫颈癌患者其HPV检查结果为阴性，对于这样的结果不得不有了进一步的研究。由于宫颈癌前病变发展为宫颈癌是一个渐进性的过程，但是尽管越来越多的学者发现，宫颈癌的组织细胞中HPV虽然检出率很高，但仍不完全绝对，有相当一部分宫颈病变及宫颈癌患者其HPV检测结果为阴性。由于HPV检测方法受到取材的限制，宫颈粘液或已经死亡的宫颈细胞对检测方法的结果造成了一定的干扰。超过80%的女性其一生中均感染过HPV病毒，病毒感染一般可自愈并将病毒清除，但如宫颈已经形成病变而病毒已经被免疫系统清除，就会造成临床上HPV病毒检测的阴性。其次，高危型HPV病毒持续感染虽然为导致宫颈癌发生的主要原因，但其并不是唯一因素。宫颈癌的分类也有很多，最常见的为宫颈鳞癌，但一些特殊类型的宫颈癌，如透明细胞癌、中肾腺癌等病理类型，其HPV感染为阴性。

宫颈癌是最为常见的女性恶性肿瘤，好发年龄为30-55岁。现在的女性朋友随着科普知识的推广，对于HPV感染会引起宫颈癌的观点，已经被很多人所接受。但是对于HPV阴性者，会不会患者宫颈癌，可能是有不少女性表示困惑，以下就这一问题进行讲述：要对HPV阴性者会不会患者宫颈癌这一问题进行讲述，就要从宫颈癌的病因说起。宫颈癌与HPV感染有关，但是并不是宫颈癌只与HPV感染有关，还与多种因素有关，比如性生活过早（18岁以前即有性生活史）、性伴侣过多、多次分娩、多次流产、性生活不卫生等均是宫颈癌的病因。因此，HPV阴性者，亦有可能患宫颈癌。癌症是多因素、长时间刺激才致病的，HPV感染仅仅是一个病因，HPV感染后，宫颈组织由于病毒的反复刺激，容易引起组织损伤，从而导致恶变。癌症是由于组织在损伤修复过程中，DNA出现变异，从而导致表达的蛋白出现异常，而蛋白是生物功能的，当蛋白表达异常，导致细胞不能正常分化为正常细胞，呈现幼幼稚状态，不断的增殖，即呈现恶性肿瘤。从宫颈癌的发病过程来看，宫颈的损伤和修复是最为重要的过程，而HPV感染并不是唯一因素，只要会引起宫颈损伤的因素即是宫颈癌的病因，即可能引起宫颈癌。HPV感染是宫颈癌的一个病因，因此，HPV阴性者，亦可能患宫颈癌。

宫颈癌筛查包括人乳头瘤病毒HPV检查，HPV检查阴性则表示人乳头瘤病毒高危型及低危型没有感染，这是一个正常的检查结果，其次宫颈癌筛查还包括液基细胞学tct筛查，这两项检查合并在一起称为宫颈癌筛查，建议正常有性生活的女性，在25岁之后需要定期的进行检查，如检查为阴性，可间隔两年之后复查，一直到65岁，宫颈癌筛查是及早发现宫颈病变的一种好方法，可以和现在的宫颈癌疫苗进行结合，达到预防宫颈癌的作用，如果在宫颈癌筛查的过程中出现了异常，可以根据检查结果进一步进行检查。

Tct和hpv都是阴性，得宫颈癌的几率非常非常低，tct和hpv都是宫颈癌筛查的项目，tct，主要是了解细胞的形态，看细胞的形态有没有异常，也就是说，有没有朝宫颈癌发展的倾向。 而hpv检查是为了了解宫颈是否存在hpv感染，因为目前已经明确的证明了hpv高危型感染，是导致宫颈癌的直接原因，所以说，如果tct和HPV都是阴性，得宫颈癌的几率是非常小的。

Hpv检查出来阴性不代表完全没有问题。 因为宫颈的防癌筛查，同时也要观察一下tct的情况，tct全称叫做液基细胞学检查，主要是取宫颈的脱落细胞做一个病理检查，看看有没有病理方面的变化。HPV检查主要是看有没有人乳头瘤状病毒的感染，但是取的分泌物只是少部分，所以不能代表全部的情况。HPV和tct是需要定期检查的，在HPV和tct两者都是阴性的情况下，也是需要每两年检查一次。如果检查过程中出现了任意一项的阳性或者是病理有问题，那么就要进行下一步的阴道镜检查。