病理性卵巢囊肿一定要手术吗

病理性卵巢囊肿是建议做手术的，而是否一定需要手术，需要结合临床症状和具体的情况而定。 病理性卵巢囊肿，如果囊肿为巧克力囊肿，这种情况无论卵巢囊肿的大小，都是建议做手术的，因为卵巢巧克力囊肿每次在月经来潮之后都可能会进一步的损伤卵巢皮质，从而影响怀孕。另外也可以使盆腔粘连严重，破坏卵细胞。另外如果为奇胎瘤，这种情况也是无论奇胎瘤囊肿的大小，也是建议做手术的。因为病理性卵巢囊肿，有可能发生恶性病变的可能。

卵巢囊肿有生理性，卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。病理性卵巢囊肿有良性囊肿和恶性囊肿之分。良性囊肿一般都是囊性的表现，恶性囊肿一般就表现为囊实性的或者是实性的，对于这种情况就得手术进行治疗，然后送病理检查，进一步进行诊断。

病理性卵巢囊肿是指持续存在，不会自然消失。 病理性的卵巢囊肿的原因与子宫内膜异位症、体内激素分泌有关系，有一些女性与遗传因素也有很大的关系。 引起病理性囊肿的原因是比较复杂的，要根据个人的临床症状，结合B超的检查，确定囊肿生长的情况。如果囊肿体积不大，生长不是特别迅速的情况下，一般不需要特殊的治疗。 如果病理性囊肿，体积比较大，而且一直生长，生长的速度比较快，并且出现了肚子疼痛、下坠或者影响到月经周期，影响正常生活的情况下，一般建议手术治疗。

卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿两大类，生理性囊肿包括卵泡囊肿和黄体囊肿，一般在两三个月后会自然消失。而病理性囊肿一般持续存在半年或一年以上，而且在观察期内可以有明显的增大趋势，或者病理性囊肿分泌的激素对人体的代谢有明显的影响，在体液中能够检测到。

病理性卵巢囊肿的特点：良性肿瘤，肿瘤较小时多无症状，常在妇科检查起发现，肿瘤较大时，感腹胀或腹部可扪及肿块。肿瘤增大占据盆、腹腔时，可出现尿频便秘、气急、心悸等压迫症状。恶性肿瘤，早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部包块、腹腔积液及其它消化道症状，部分患者消瘦、贫血等恶病质表现。

病理性卵巢囊肿包括浆液性囊肿、黏液性囊肿、畸胎瘤等，这些囊肿又分为良性及恶性。良性囊肿基本都没有什么不适症状，查体才能发现囊肿，除非出现囊肿破裂或囊肿蒂扭转会出现急腹症表现，也就是突然肚子疼。恶性肿瘤表现腹胀、食欲不振等。如果囊肿出现肚子疼可能是炎性包块或巧克力囊肿。

卵巢囊肿分为生理性和病理性，如果是病理性的卵巢囊肿，它有几个特点。 第一，在月经结束之后，卵巢囊肿不消失。 第二，卵巢囊肿有可能长大，在激素水平发生变化的时候，卵巢囊肿的大小有可能也会随之变化，而卵巢囊肿在比较大的情况下，有可能会引起腹部的胀痛或者是一些其他压迫的症状，如果是生理性的卵巢囊肿通常在月经完全干净后三天复查彩超的时候就会发现囊肿消失，而如果是病理性的囊肿，无论是什么时候检查囊肿都是存在的，并且囊肿也是有长大的可能性。 所以如果确诊卵巢囊肿需要定期复查，如果囊肿比较大或者是长的快，还是建议手术治疗的。

病理性的卵巢囊肿的时候，大多数都是没有明显的自觉的症状，主要就是在体检的时候偶尔发现的，病理性的囊肿症状主要是依据肿瘤的大小、肿瘤的部位，伴随其他内分泌的方面的改变，平时会有出现肚子疼痛，还有月经就是不准确、月经不调等症状，而且还有些患者就会有出现有肚子胀痛不适、疼痛难忍、月经不规则的出血、阴道出血淋漓不断的，这些患者需要注意，需要及时到医院就诊，检查一下是不是卵巢囊肿的原因引起的，一般都是需要根据情况来进行处理的，一般病理性的囊肿都是大于5cm以上，而且一直会增大，不会消失的，如果是生理性的囊肿，一般都是在下次的月经之后就会慢慢消失。

病理性卵巢囊肿发生部分原因不清楚，包括非赘生性的囊肿，例如葡萄胎常并发双侧卵巢黄素化囊肿，葡萄胎清理后可以自行消失。如果是卵巢赘生性囊肿，肿块表面光滑、呈囊性、活动好的良性的囊肿，一般的不能自愈。如果囊肿是实性、表面不规则、活动受限应该考虑卵巢恶性肿瘤的可能性，需要手术治疗。

病理性卵巢囊肿的症状是腹痛。如果是病理性卵巢囊肿患者可能会出现患侧下腹疼痛，个别患者可能会觉得腰酸，结合卵巢囊肿的大小来决定，如果卵巢囊肿非常大，出现破裂，还可能出现恶心，呕吐等下腹急腹症的表现。出现病理性卵巢囊肿，建议化验血清肿瘤标志物，如果血清肿瘤标志物明显升高，提示有可能是恶性的卵巢囊肿，建议尽早做开腹探查手术，术中做冰冻来判断囊肿的性质，如果是良性，可以做卵巢囊肿核除术，保留正常卵巢组织，如果是交界性和恶性一般需要扩大手术范围，还需要考虑患者的生理要求和年龄。