胎儿什么时候检查畸形

唐氏筛查主要是用来筛查胎儿有没有染色体疾病的，一般情况下是怀孕后进行染色体筛查，筛查的主要染色体是13三体，18三体以及21三体，而且其只是筛查，不是确诊，唐氏筛查的检查方法不是检查胎儿的畸形的，所以如果怀孕后我们一定要定期的超声检查，超声检查的主要目的是筛查胎儿的畸形及胎儿生长的速度，因为怀孕后我们建议一定要定期产检，目的是尽量减少宝宝异常的情况，避免畸形儿的出生。

检查胎儿畸形的方法主要包括唐筛、无创DNA、羊水穿刺、脐带血穿刺和四维彩超等。 胎儿畸形包含两大方面:第一是染色体畸形，可以通过做唐筛、无创DNA、羊水穿刺或脐带血穿刺来检查。其中，唐筛和无创DNA属于产前筛查方式，羊水穿刺和脐带血穿刺属于产前诊断方式，也就是确诊方式。孕妇应该根据自己的个人情况选择合适的检查方式。第二是检查胎儿的结构畸形，主要是通过四维彩超来确定，四维彩超可以看出胎儿是否有大的结构畸形，比如脑部畸形、心脏畸形、腹部畸形、面部畸形、骨骼畸形等。

目前检查胎儿期是否有畸形首选四维彩色超声，没有辐射，可发现大多数解剖结构有没有畸形，并可动态观察。是否弱智常需要做遗传学咨询。田唐氏综合症引起的智能落后、生长发育迟缓，可以做产前筛查，从而预防唐氏综合征患儿的出生，减少弱智儿。另外，新生儿筛查也可检出苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等，发现后及早干预治疗也可预防弱智儿的发生。

NT彩超也成为早期的唐氏筛查，检查的时间是11-13+6周，也会是一次排查胎儿畸形的检查，通过检查胎儿颈后透明带的厚度来判断胎儿发生染色体疾病的风险，通常是以2.5MM作为界定的数值，如果高于这个数值发生唐氏儿的风险就会明显增加，但是NT彩超只是一个初步的筛查，并不能百分之百的判断胎儿的异常。需要做进一步的检查，比如无创DNA，羊水穿刺检查和染色体的核型分析，来判断胎儿患有唐氏综合征的风险，准确性在百分之九十九以上。

孕妇胎儿畸形，在孕期能够检查出大的畸形，比如怀孕30周之前可以发现有心脏畸形，脑发育畸形，骨骼发育异常等等。 但是胎儿畸形包括的范围非常大，做所有的孕期检查包括抽血检查或者做彩超检查，也都只能发现大的非常明显的畸形，并不能发现所有的胎儿发育异常。我们抽血做染色体化验能够发现有没有染色体异常？孕期在不同阶段做彩超检查，可以发现有没有胎儿心脏异常，脑发育异常比如脑积水、唇腭裂、肾脏发育情况、膀胱情况。肝脏情况以及四肢和骨骼的发育情况，但是如果有肛门闭锁，消化系统发育异常等等这些细小的结构的异常，孕期无法发现。

辐射导致的胎儿畸形是可以检查出来的。 在怀孕的早期，也就是怀孕的头三个月，是胚胎各个器官分化的关键时期。在这个时间段内，如果因为化学药物或是放射线辐射等等，就有可能会造成胎儿畸形的可能。可以在之后通过nt检查、唐氏筛查、四维彩超等等进行相应的检查。一般在怀孕11到14周时，可以通过彩超来初步判断是否有唐氏儿的可能。15到20周时，可以进一步的进行唐氏筛查。而在怀孕20到24周时可以进行四维彩超的大排畸检查，有问题时就能够及早的发现并做出治疗。

B超可以检查胎儿畸形的。 到13周做nt检查，nt检查是早期筛查染色体异常重要的检查，主要检查胎儿的颈部透明层厚度，nt增厚提示胎儿有染色体异常的可能性，需要进一步做无创dna检查或者羊水穿刺检查，22到26周做三维超声检查，排除胎儿结构性畸形，30周做小排畸检查，34周以后做胎心监护检查，评估胎儿宫内状况。怀孕期间要注意休息，避免劳累，避免接触有毒、有害及放射性的物质，饮食上要加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，多补充优质蛋白质，避免生冷、刺激、寒凉、油腻等食物的摄入，怀孕晚期要密切监测胎动的变化。

查胎儿畸形，一般要做化验检查和B超。因为胎儿的发育是一个逐渐的过程。有的器官形成刚开始比较小，看不到明显的异常，随着越长越大，那么细节就往往体现出来了。所以检查排除畸形，需要多次检查的，在怀孕早期在11到13周加六，一般做B超看nt值，并且可以抽血查早期唐筛，到了怀孕15到20周可以抽血查中期唐筛。到了怀孕18到26周之间做排畸B超检查排除异常。如果有异常，后期还要再复查。也就是说，要做多次的检查来排除畸形。

筛查胎儿畸形，都需要做的检查包括在怀孕11到13周之间，需要行超声检查、查nt值。Nt值是怀孕初期最早的一次胎儿畸形的筛查。 在怀孕15到20周之间，需要行唐氏筛查，或者是无创DNA检查，通过唐氏筛查以及无创DNA检查，可以明确胎儿是否有染色体发育的异常。 在怀孕24到28周还需要行胎儿大排畸检查以及胎儿心脏超声检查，这也是孕期最为重要的一次胎儿畸形的筛查。

B超可以检查胎儿畸形的。 到13周做nt检查，nt检查是早期筛查染色体异常重要的检查，主要检查胎儿的颈部透明层厚度，nt增厚提示胎儿有染色体异常的可能性，需要进一步做无创dna检查或者羊水穿刺检查，22到26周做三维超声检查，排除胎儿结构性畸形，30周做小排畸检查，34周以后做胎心监护检查，评估胎儿宫内状况。怀孕期间要注意休息，避免劳累，避免接触有毒、有害及放射性的物质，饮食上要加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，多补充优质蛋白质，避免生冷、刺激、寒凉、油腻等食物的摄入，怀孕晚期要密切监测胎动的变化。