新生儿畸形如何处理

新生儿出现畸形，通常是需要用手术的方法进行治疗的。 很多新生儿出生以后，如果发现为基型是需要到医院进行全面相关的检查的，是什么原因引起的，有没有治疗的方法。 针对不同情况采取不同的治疗方案，一般新生儿畸形可能是胎儿期染色体异常所引起的。 畸形包括很多种，比如像耳朵的机型，就包括小耳畸形、银耳等。 除小耳畸形外，60%的耳廓畸形，在后天的生长发育中可以得到一定程度的缓解但，是对于另一部分是需要经过手术才能治疗的。

一、出生畸形低体重儿概述低出生体重儿是指出生体重低于2.50千克的新生儿，这种宝宝多见于早产儿，当然足月儿和过期产儿也可以因为宫内生长发育迟缓出现体重低，其中体重低于2.00千克的新生儿又叫极低出生体重儿，体重低于1.00千克又叫超低出生体重儿。如果低出生体重儿存在染色体异常或者基因异常，生长发育过程中受到病毒感染或者辐射线影响或者不合理应用药物特别是副作用大的药物或者中毒等等原因可以导致出现胎儿畸形，出生后伴有畸形如消化道畸形先天性肛门闭锁，先天性肠旋转不良，先天性肠闭锁或者先天性食管气管瘘等等，心脏畸形如先天性心脏病法洛四联症，先天性肺动脉瓣狭窄，先天性室间隔缺损等等，严重的畸形需要给予及时的治疗，挽救生命。二、出生畸形低体重儿围手术期如何处理？出生畸形低体重儿在手术前需要给予监护生命体征如心率，呼吸，脉搏，血压，体温等，给予监护血氧饱和度和血糖及完善相关检查如血常规，血气分析，血电解质和肝肾功能，给予纠正内环境紊乱和补充足够液体和热卡及矿物质和维生素，积极备血和与家属沟通患儿施行手术的必要性和手术方式及手术风险，征求家属的书面同意签字，手术过程中认真，细心，手术后继续给予治疗和监护。

四肢骨折。临床上常见于闭合性骨折和开放性骨折，骨裂，弓形骨折或完全的骨折错位。骨折的类型主要常见于：横断骨折，斜形骨折，螺旋性骨折，粉碎性骨折，嵌插骨折，压缩性骨折，裂纹骨折，青枝骨折，凹陷骨折和骨垢分离等。四肢骨折畸形的急救处理方法包括：第一，首先，四肢骨折畸形，现场急救的主要的目的，是为了有效的抢救生命，保护肢体，避免因出血或疼痛引起失血性休克，正确的迅速安全转运患者，尽早尽快的得到医疗机构的处理。第二，根据四肢骨折受伤的情况，给予简单的判定或检查，了解病情，注意肢体的保温，避免休克，抢救生命，有条件的，给予输液输血治疗。第三，对于四肢骨折畸形，开放性骨折的患者处理方法，给予伤口妥善的包扎，压迫止血，避免感染。给予伤口出血点，近段肢体的止血方法以活动性出血停止为准，避免压力过大，而引起皮肤组织的坏死，止血带与皮肤之间放衬垫，记录止血的时间，每小时要放松止血带，5分钟左右。四肢骨折端，开放性骨折外露，避免骨折端复位，送回伤口内，而引起伤口深处的感染，给予干净的敷料包扎。第四，四肢骨折的畸形，现场固定，可以减少疼痛，保护伤肢，避免骨折端活动而引起对周围神经血管新的损伤，便于搬运。固定的材料，就地取材，比方说木板，树枝，纸壳，健侧肢体等。固定骨折端超关节固定，观察末梢血运。第五，四肢骨折畸形的患者，运送过程中以平卧为主，避免对肢体的震动，减少患者的痛苦。

新生儿的消化道畸形主要有以下几种病变：食道闭锁、先天性幽门肥厚性狭窄、十二指肠梗阻、肠闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁等。因新生儿消化道畸形类型较多，临床表现不一，出现症状时间也不同。下面我分别说说不同畸形，有哪些症状。食道闭锁的临床症状：生后1～2天即表现唾液过多现象，带泡沫的液体从口腔及鼻腔溢出，就像螃蟹吐沫。典型症状是在第一次喂奶后出现呛咳，随即乳汁从鼻孔或口腔返流溢出，出现呼吸困难，面色发绀。先天性幽门肥厚性狭窄：喂养最初正常的健康新生儿出生后半月开始出现呕吐，呕吐进行性加重。最初，每次饭后的呕吐可以是间歇性，但很快发展为喷射性，呕吐物不含胆汁。呕吐后新生儿似有饥饿感。随着脱水和营养不良的恶化。十二指肠梗阻：症状出现大多在生后数小时～2天即发生，且呕吐频繁、量多、有力，有时呈喷射性。呕吐物除胃内容物及乳汁外，常混有胆汁。呕吐的次数及程度进行性加剧。肠闭锁：呕吐最常见。闭锁位置高低，出现时间不同，腹胀的位置不同。高位闭锁的病儿，出生后首次喂奶有呕吐，逐渐加重且频繁，呕吐物含所食用的水、奶和胆汁，回肠和结肠闭锁则呕吐多在出生后2-3天出现，呕吐物含有胆汁和粪汁，呕吐次数不如高位闭锁频繁。腹胀次之，高位闭锁者上腹部膨隆，可见胃型，剧烈呕吐后膨隆消失，低位闭锁则表现全腹部膨胀，肠鸣音亢进，或可见肠型。先天性巨结肠：胎便排出延迟，顽固性便秘腹胀，多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便，可于2～3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状，呕吐腹胀不排便。先天性肛门闭锁：患儿出生后无胎粪排出，很快出现呕吐、腹胀等肠梗阻症状，局部检查，会阴中央呈平坦状，肛区部分为皮肤覆盖。

新生儿消化道畸形的种类是比较多的。有的消化道畸形是比较严重的，比如新生儿有肛门闭锁。在这种情况下要及时的进行手术处理。有些新生儿消化道畸形的程度比较轻。比如新生儿只是单纯的有轻度先天性巨结肠。这个时候病情一般不严重，可以采用保守的治疗措施。

新生儿消化道畸形分很多种情况，例如肠重复畸形，肠道闭锁，肠管狭窄，梅克尔憩室等等。主要症状包括恶心，呕吐，腹胀，甚至不排气、不排便。呕吐物中是否含有胆汁应该看病变的部位。病变时间久可以看到消瘦、营养不良等情况的发生。

新生儿外耳畸形其原因约60%以上尚未完全明确。近代研究发现，20%为遗传因素所致，约10%为染色体畸形变异所致，10%与环境因素有关。 耳在胚胎发育学上来源于三个胚层不同的原始基，各自的发育进程也不相同，在不同的胚胎发育阶段，由于各种有害因素的影响，可中断发育，继而发生各种类型的畸形。 在胚胎发育期，如第一、二腮弓发育受阻或中断，可引起外耳先天性畸形。常见的畸形包括附耳、先天性耳前瘘管，以及小耳畸形等。

新生儿出现有消化道畸形的情况，一般在早期就可以被发现，出现有明显的胃肠道方面的症状，检查提示有消化道畸形的情况，需要根据具体的情况给予相应的治疗措施，一般情况下需要考虑进行手术治疗，一般经过手术治疗之后，消化道畸形的情况是可以有改善的。

新生儿血管畸形不会治愈的，除非它是血管瘤。 血管瘤和血管畸形是两种疾病，有时家属和部分医生在概念上会有混淆。血管畸形分为动脉畸形，静脉畸形，动静脉畸形，毛细血管畸形，动静脉瘘等等各种类型，这种畸形一旦形成，它可以在出生以后就出现病变的表现，或者没有表现，随着年龄增大逐渐长大了才看出表现，但它的范围不会有太大的变化，颜色在表面的会有加深，在内脏和骨骼的、脑的我们会看不到变化的，这种畸形是需要治疗的。像是治疗血管瘤的方法比如说注射治疗，或者是其他的一些治疗都是没有效果的，那血管畸形的话原则上来说需要手术治疗。

新生儿小头畸形主要表现为头围小，在出生时头围小于32厘米或者三岁以后头围仍小于45厘米，并且这种情况多数会伴有智力低下、运动发育迟缓以及语言发育迟缓等症状。 因此需要定期到儿童保健门诊进行体格检查，头围测量可以确诊，智力低下可以表现在一岁时仍不会表达欢迎、再见等，不认生人，九个月时仍不会独坐，一岁半时不会独走，如果有以上表现需要进行康复治疗。