胃底部静脉曲张怎样治疗

胃底静脉曲张常用的治疗方法有以下几种： 第一种，如果静脉曲张不严重，主要采取保守治疗，平时注意避免过于干硬的食物，特别注意避免带骨头的食物，以免引起静脉曲张破裂出血。 第二种治疗方法是胃镜下静脉曲张套扎或者注射硬化剂治疗，可以使曲张静脉闭锁，减少血流量，降低静脉破裂出血的风险。 第三种是外科手术治疗可以采取开刀手术，也可以采取腹腔镜手术，做门奇静脉断流术，也可以做食管胃底贲门周围静脉曲张结扎切除术。

      胃食管静脉曲张是肝硬化失代偿期的一种严重并发症，曲张静脉容易发生破裂出血，并且出血量一般较大，严重危害人体健康，危及生命。胃食管静脉曲张的治疗主要包括药物 、内镜、介入以及外科手术。①药物治疗：在药物方面，主要是血管加压素、生长抑素及其衍生物，这些药物都是通过降低门静脉脉压力，来缓解胃食管静脉曲张程度，并减小曲张静脉破裂出血的风险。除此之外，抗病毒药物的使用，可以通过抑制乙肝病毒，延缓肝纤维化进程，可以延缓肝硬化的进展，从而减轻胃食管静脉曲张。②内镜治疗：内镜治疗主要包括曲张静脉套扎、 硬化剂及组织胶注射治疗。套扎治疗是使用圈套器，类似橡皮圈，对隆起的静脉进行“圈套、结扎”，使曲张，易出血的血管缺血坏死，并且在局部形成疤痕从而降低出血的风险。然而，套扎治疗不能从根本上消除胃食管曲张静脉，随着门静脉脉压力的增高 ， 曲张静脉有可能再次出现。硬化剂和组织胶注射治疗主要是促进曲张血管的坏死脱落，从而消除食管曲张静脉。③介入治疗：目前主要是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)，对门静脉进行血液分流，从而降低门静脉脉的压力，减轻胃食管静脉曲张程度。④手术治疗：目前主要是断流术（即脾切除，从而减少门静脉血流量，降低压力）和门体分流术(对门静脉血流进行分流，降低压力)两类。两种手术方式各有利弊。因此，胃食管静脉曲张的治疗需要根据患者的具体情况，因人而异，因人施治。

患者朋友们，大家好，很高兴我们没有见面了，我是温暖医生。今天和大家一起来学习的科普内容是有关肝硬化食管静脉曲张相关治疗的方法。临床研究发现，肝硬化患者都会伴有不同程度的胃底静脉曲张。这主要是由于肝硬化引起的门静脉高压，造成门静脉系统血液回流障碍而引起的食管下段胃底血管压力增高，呈现曲张的改变。一般来说，依据胃底静脉曲张的程度不同，其临床治疗方案也有所差别。对于肝硬化早期，胃底静脉曲张较轻的患者，可以暂时不需要介入或手术治疗，患者需要注意进食流质，容易消化的食物，避免进食辛辣刺激，坚硬的食物诱发血管破裂出血。对于肝硬化患者伴有胃底静脉曲张较明显的患者，可以通过内镜下血管套扎进行预防曲张的血管破裂而诱发致命性大出血，对于套扎困难的血管，可局部注入硬化剂，使血管硬化也可以阻止血管破裂出血。肝硬化患者伴有食管静脉曲张反复出血，经介入治疗多次效果欠佳的患者，可通过手术治疗来彻底阻断胃底曲张血管。临床上常用的手术方式是脾脏切除加贲门周围血管离断。脾脏切除可有效地减轻门静脉的压力，而离断贲门周围血管操作相对简单，术后再发出血的可能性明显下降。以上就是今天相关的内容，大家若还有疑问，可以在屏幕下方给我留言。我们随时交流。

肝硬化引起胃底静脉曲张，往往需要进一步手术治疗才能彻底解除静脉曲张造成的危害。 胃底静脉曲张可以导致消化不良，出现各种慢性胃肠炎的症状。如果曲张的血管破裂，还可以造成上消化道出血，严重者危及生命。手术的方式一般通过完整切除曲张的胃底食管静脉，或者通过改流手术，从而减轻胃底静脉张力，都可以有效的缓解静脉曲张的问题，肝硬化发展到失代偿期，可以造成一系列严重的临床并发症，胃底静脉曲张只是其中一个，患者一定要引起足够重视。

食管胃底静脉曲张出血治疗措施。 第一，需要禁食水。第二，及时的药物治疗。第三，根据病情选择相应的手术方式。比如内镜下曲张静脉的硬化以及套扎治疗，必要时还可以选择外科手术以及介入栓塞等方式进行综合的治疗。食管胃底静脉曲张破裂出血，病情比较凶险。往往出血量较大，患者有失血性休克、循环脏器衰竭的风险。一般往往会伴随肝硬化，尤其是肝硬化失代偿期等临床症状，在日常生活中。多数是由于病毒性肝炎所导致的肝脏疾病，进而出现食管胃底静脉曲张相应的并发症，所以对于此类患，有病毒性肝炎的患者，需要定期的复查。

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的常见并发症，一般出血量大、起病急、死亡率高，目前，对于食管胃底静脉曲张的治疗方法包括药物、外科手术、介入、内镜下治疗。 随着内镜技术的发展，内镜下治疗胃底静脉曲张具有止血效果好、安全性高、并发症少等优点，成为目前临床上治疗胃底静脉曲张的主要方法。内镜下注射组织胶治疗是通过内镜向曲张的静脉注射组织胶，组织胶与血液接触后快速聚合固化，闭塞曲张静脉，从而达到止血目的，并使曲张静脉消失。内镜下组织胶治疗被认为是胃底静脉曲张首选的治疗方法，目前多采用“三明治夹心法”，即“碘化油+组织胶+碘化油”的方法，及时止血率可达100%。近期和远期再出血率低，因组织胶不引起局部炎症和纤维化，不能阻止产生新的曲张静脉，且约两周会被自然排出至胃腔，此时若曲张静脉未完全闭塞可引起再出血，需要术后复查胃镜观察。

    食管胃底静脉曲张一般是由肝硬化失代偿期而导致的，严重的时候会导致消化道急性出血的可能，经常会危及患者的生命。所以说胃底食管静脉曲张的准确的诊断和治疗是至关重要的。在诊断方面我们可以检查食管的钡餐造影，CT或者是MRI扫描，但是内镜检查可以直接观察食管和胃底静脉曲张的程度，也是诊断食管胃底静脉曲张最直接可靠的方法。那么治疗胃底食管静脉曲张的方法都有哪些呢？    1.补充血容量。食管胃底静脉曲张导致的急性消化道出血，有可能会出现休克的症状，这个时候一定要补液补充血容量。     2.使用可以降低门静脉压力的药物。例如血管加压素和生长抑素，奥曲肽等。这些药物可以降低门静脉和食管胃底静脉的压力，可以减轻曲张静脉血管壁的张力，减少急性出血的可能性。    3.三腔二囊管压迫法。这种方法主要是通过这个三腔二囊管放置于食管和胃的黏膜表面进行加压，减少出血。     4.内镜下食管胃底曲张静脉硬化治疗。     5.食管胃底静脉结扎术。这种方法是在内镜下对食管胃底静脉曲张的静脉进行套扎，它主要是通过阻断曲张静脉的血流，使其形成溃疡，让这段的静脉坏死和纤维化，最后使坏死的组织脱落。这种方法主要适用于出血后期的一个择期治疗，不适合用于急性出血的止血治疗。

患者因肝硬化导致的胃底静脉曲张，一般来说，依据静脉曲张的严重程度不同，可以采取不同的处理方法。 一，如果患者的胃底静脉曲张程度比较轻，这种情况可以定期复查胃镜，密切观察曲张血管的变化情况，不需要过多的处理，以免造成不必要的并发症，但如果患者的胃底静脉曲张比较明显，此时也可以考虑进行内镜下的血管套扎止血治疗，提前预防避免血管破裂出血引起大量的失血。 如果患者的胃底静脉曲张血管反复出血，进行内镜治疗的效果往往欠佳，这种情况可以考虑行手术治疗，常用的方法主要包括脾脏切除加贲门血管离断。通过这种方式可以有效地减轻门静脉的压力，从而达到彻底治愈曲张血管出血的效果，临床上应用比较广泛。

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的常见并发症，一般出血量大、起病急、死亡率高，目前，对于食管胃底静脉曲张的治疗方法包括药物、外科手术、介入、内镜下治疗。 随着内镜技术的发展，内镜下治疗胃底静脉曲张具有止血效果好、安全性高、并发症少等优点，成为目前临床上治疗胃底静脉曲张的主要方法。内镜下注射组织胶治疗是通过内镜向曲张的静脉注射组织胶，组织胶与血液接触后快速聚合固化，闭塞曲张静脉，从而达到止血目的，并使曲张静脉消失。内镜下组织胶治疗被认为是胃底静脉曲张首选的治疗方法，目前多采用“三明治夹心法”，即“碘化油+组织胶+碘化油”的方法，及时止血率可达100%。近期和远期再出血率低，因组织胶不引起局部炎症和纤维化，不能阻止产生新的曲张静脉，且约两周会被自然排出至胃腔，此时若曲张静脉未完全闭塞可引起再出血，需要术后复查胃镜观察。