酒精性心肌病早期症状

酒精性心肌病早期病人可无自觉现象，或临床仅表现为心悸、胸闷、气短、疲乏无力等。临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重，可以出现如夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状。并出现食欲下降、腹胀、下肢水肿、颈静脉怒张等右心功能不全症状。合并心律失常时可出现头晕、黑蒙、甚至猝死。

治疗的关键是戒酒病程早期去戒酒，可使充血性心衰的临床表现，消除心脏大小恢复正常，即使心脏明显扩大，伴有严重的心衰戒酒治疗仍可时候得到改善，有轻度心衰者限制体力活动，低盐饮食及适当利用利尿药物可使性功能得到改善，中重度充血性心衰时其治疗原发性，扩张性心肌病、利尿药、洋地黄类药物、血管扩张药和acei、arb为主，并注意纠正电解质紊乱，包括低钾血症、低血镁症。

酒精性心肌病的确诊需要依靠心肌组织的活检，所以我们通常根据临床表现来做出酒精性心肌病的临床诊断。 长期大量饮酒可能会导致酒精性心肌病，其诊断依据包括：有符合扩张型心肌病的临床表现。有长期大量饮酒史，比如男性每日酒精的摄入大于80克，女性每日酒精的摄入大于40克，时间五年以上。既往无其他心脏病病史，或者通过辅助检查能排除其他引起扩张型心肌病的病因，如结缔组织病、内分泌疾病等。如果能早期戒酒，多数酒精性心肌病病人的心脏情况能够逐渐改善或者恢复。

    酒精性心肌病，是指由于长期的大量饮酒所导致的心肌疾病。那么长期是指多久呢？一般指饮酒超过了五年。大量又是指每天饮多少酒呢？世界卫生组织的标准是：女性饮酒每天大于40克，男性每天饮酒大于80克。在符合以上标准的同时，还必须排除是其他原因所导致的心肌疾病，并且既往无心脏病病史。酒精性心肌病的患者，如果能够及早的进行戒酒治疗的话，那么预后相对还是比较不错的。    酒精性心肌病的患者，主要是对症支持治疗。建议患者可以选择口服像β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB类药物，有助于改善心功能，预防心衰进展。对于不能耐受β受体阻滞剂的窦性心律患者，建议可以口服伊伐布雷定来控制心室率，从而减轻心衰症状。同时建议患者可以服用辅酶q10，维生素c，维生素e这样的药物，也有助于进一步改善症状。如果患者存在下肢水肿或者是呼吸困难，胸闷气短这样的问题，还可以结合应用呋塞米，有助于减轻心脏容量负荷，从而缓解心衰症状。     酒精性心肌病的患者还可能发生各种类型的心律失常，如果存在心房纤颤，或者是已经有附壁血栓形成，那么一定要结合抗凝治疗，一般来讲需要长期服用华法林或者是新型口服抗凝药。治疗过程中要注意监测肝功，肾功，心率，血压等。

正常人每天饮酒超过白酒三两啤酒四瓶，连续十年，就可以诊断酒精性心肌病了，临床上出现酒精性心肌病的患者，会出现心脏扩大，心力衰竭，各种心律失常包括房颤，室早房早等等，还可能出现类似于心绞痛的胸痛表现，这和酒精刺激导致冠脉痉挛有关，正常情况下，如果诊断酒精性心肌病，第一个也是最主要的治疗方案，就是戒酒，无论患者患病严重程度有多重，只要患者能戒酒，症状就会缓解，部分患者也可能会痊愈，但是，大多数患者只能缓解症状，没办法完全治愈的。

如果能早期戒酒，多数酒精性心肌病病人的心脏情况能够逐渐改善或者恢复。 酒精性心肌病的确诊需要依靠心机组织的活检，所以我们通常根据临床表现来做酒精性心肌病的临床诊断。长期大量饮酒可能会导致酒精性心肌病，他的诊断依据包括有符合扩张型心肌病的临床表现。有长期大量饮酒史，比如男性每天酒精的摄入大于80克，女性每天酒精的摄入大于40克时间在五年以上。既往没有其他心脏疾病，是或者通过辅助检查能排除其他引起扩张型心肌病的病因，如结缔组织病、内分泌疾病等。

正常人每天饮酒超过白酒三两啤酒四瓶，连续十年，就可以诊断酒精性心肌病了，临床上出现酒精性心肌病的患者，会出现心脏扩大，心力衰竭，各种心律失常包括房颤，室早房早等等，还可能出现类似于心绞痛的胸痛表现，这和酒精刺激导致冠脉痉挛有关，正常情况下，如果诊断酒精性心肌病，第一个也是最主要的治疗方案，就是戒酒，无论患者患病严重程度有多重，只要患者能戒酒，症状就会缓解，部分患者也可能会痊愈，但是，大多数患者只能缓解症状，没办法完全治愈的。

这里涉及到两类疾病，第一类酒精性心肌病，第二类冠心病。对于酒精性心肌病，我们最主要是让患者进行戒酒，首先患者必须戒酒，如果不戒酒，对于酒精性心肌病的治疗不会有更好的改善，但一旦患者戒酒，酒精性心肌炎的进一步纠正会有很大的帮助，第二方面要对于心肌病进行治疗，酒精性心肌病也是疾病当中的一种，患者很有可能会出现心力衰竭等一些心肌病引起的症状，所以我们更多的是对症治疗，如果患者出现心衰就应用降低患者复合的药物，比如说利尿剂等等进行控制患者的心衰治疗，心肌病的治疗主要是对于动脉粥样硬化的治疗，其中也就包括我们所说的调整患者的血脂情况，改善动脉粥样硬化，降低内皮细胞的损伤，包括抗血小板聚集的药物，包括扩张冠状动脉的药物等等。

治疗的关键是戒酒病程早期去戒酒，可使充血性心衰的临床表现，消除心脏大小恢复正常，即使心脏明显扩大，伴有严重的心衰戒酒治疗仍可时候得到改善，有轻度心衰者限制体力活动，低盐饮食及适当利用利尿药物可使性功能得到改善，中重度充血性心衰时其治疗原发性，扩张性心肌病、利尿药、洋地黄类药物、血管扩张药和acei、arb为主，并注意纠正电解质紊乱，包括低钾血症、低血镁症。

可能表现为腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲下降、全身乏力、体重减轻等。 十二指肠癌虽然在临床上的发病率较低，但是一般的治疗效果是比较差的。早期的十二指肠癌患者，通过患者的临床症状再结合内镜检查局部的活检病理诊断，确诊之后选择根治性的手术切除有可能达到临床治愈。中晚期的十二指肠癌患者，通过积极的治疗后局部复发以及远处转移的几率是比较高的，要在治疗过程中定期做好复查，评估治疗效果及时的更改治疗方案，尽可能的延长患者的生存期，提高十二指肠癌的治愈率。