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iga肾病一定会肾衰竭吗

2022-08-16 62人阅读
问题描述:iga肾病一定会肾衰竭吗
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三甲
徐德宇 内科 副主任医师 苏州大学附属第一医院
医生回答(1)
IgA肾病不一定全都会进展为肾衰竭。 那么IgA肾病哪些患者会进入肾衰竭,首先,这些患者起病的时候,肌酐就是偏高的,并且伴有高血压,蛋白尿也是比较多的。如果这些患者做过肾穿刺,肾脏病理是偏重的,也就是以局灶节段硬化,或者是以间质纤维化比较明显的这些患者。这些患者如果不好好治疗,很大部分,有一半以上的患者可能会进入肾衰竭,对于一些轻型的IgA肾病,也就是蛋白尿在0.5克以下,或者是通过标准的规范的治疗,蛋白尿能控制在一克以下,肾功能是能够达到长期稳定的,并且能够很好的通过饮食盐的摄入,低优质蛋白,通过一些药物能够使得他的肾功能以及蛋白尿达到长期稳定的患者,这类患者是不会发展为肾衰竭的。IgA肾病病人需要看他的肾功能蛋白尿的定量,以及他的病理来判断,预测是不是会进入肾衰竭。
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iga肾病一定会肾衰竭吗
IgA肾病不一定全都会进展为肾衰竭。 那么IgA肾病哪些患者会进入肾衰竭,首先,这些患者起病的时候,肌酐就是偏高的,并且伴有高血压,蛋白尿也是比较多的。如果这些患者做过肾穿刺,肾脏病理是偏重的,也就是以局灶节段硬化,或者是以间质纤维化比较明显的这些患者。这些患者如果不好好治疗,很大部分,有一半以上的患者可能会进入肾衰竭,对于一些轻型的IgA肾病,也就是蛋白尿在0.5克以下,或者是通过标准的规范的治疗,蛋白尿能控制在一克以下,肾功能是能够达到长期稳定的,并且能够很好的通过饮食盐的摄入,低优质蛋白,通过一些药物能够使得他的肾功能以及蛋白尿达到长期稳定的患者,这类患者是不会发展为肾衰竭的。IgA肾病病人需要看他的肾功能蛋白尿的定量,以及他的病理来判断,预测是不是会进入肾衰竭。
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三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
问答
iga肾病一定会尿毒症吗
IgA肾病不一定会发展成为尿毒症。可以说,绝大多数的都不会发展成为尿毒症的,只有少数的会发展成为尿毒症。IgA肾病在国内是非常常见的一种肾炎。这种肾炎的主要特点是在肾小球的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积,因此而得名。但是在临床上,行肾穿刺的IgA肾病相对来说是比较少的,而我们在判断这种疾病的时候,主要是根据它典型的临床症状。患者先出现感染,比如上呼吸道感染,肺部感染,消化的感染,泌尿道感染,甚至是皮肤感染,这里以上呼吸道感染为最常见。然后在感染了三天之内就出现了肉眼血尿,医学上我们叫做咽炎同步血尿,如果有这种临床特点,那么就考虑是IgA肾病。IgA肾病多数都是表现比较轻微的,患者在出现了血尿以后就逐渐的恢复到正常。因此,对于绝大多数的IgA肾病患者来说,可以长期的尿检异常而不出现肾功能的恶化。而只有极少数的IgA肾病患者才出现肾功能的急剧恶化,或者是出现肾功能的逐渐恶化,最后发展成为尿毒症。但是这里还得强调一点,这种情况所占的比例相对来说是比较少的。对于IgA肾病患者,如果在短期内出现肾功能的急剧恶化,这时候应该及时的行肾穿刺检查。必要的时候需要给予激素和免疫抑制剂来冲击治疗,这样可以阻止肾功能的恶化,防止发展成为尿毒症。
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三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
问答
IgA肾病患者如何防止发生肾衰竭
iga肾病是一种临床常见的原发性肾小球疾病。发病率有明显的地域差异,中国,新加坡,日本,澳大利亚,芬兰及南欧发病率较高。是国人发病率最高的一种肾小球肾炎。临床特点:可发生于任何年龄,但以青年人数居多。16岁至35岁患者占80%左右。临床表现多种多样,可表现为血尿,伴有不同程度的蛋白尿,高血压和肾功能损伤。是各种原发性肾小球疾病中,比较容易进入终末期肾病的疾病。临床表现:一发作性肉眼血尿。可发生在上呼吸道感染几小时或者是1到2天之后。所以临床又称为感染同步性血尿。二无症状性镜下血尿伴有或不伴有蛋白尿。三蛋白尿。可表现为轻度蛋白尿,部分患者会出现肾病综合征。四高血压。成年人iga肾病中合并高血压的发病率较高。五肾损伤。iga肾病,根据其病理特点较容易进入功能减退,甚至是周末期肾脏病。如何有效控制病情延缓病情进展为肾衰竭,应做到以下几点:一预防控制感染。感染可刺激,可诱发iga肾病急性发作,所以应积极治疗,并且寻找去除潜在的感染病灶,如慢性咽炎,扁桃体炎,龋齿等。二有效控制血压。对于iga肾病24小时尿蛋白定量大于一克的患者,血压最好控制在125/75毫米汞柱以下。循证医学研究证实,有效控制血压能够延缓iga肾病肾功能进展。三有效控制蛋白尿。大量蛋白尿是肾衰竭的独立的危险因素。因此临床可以应用糖皮质激素,免疫抑制剂将尿蛋白控制的越低越好。但是在选择免疫抑制剂时,需要注意环孢素和他克莫司的肾毒性作用。
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三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
问答
iga肾病会越来越严重吗
答案是:有可能。 目前的认为IgA肾病不是一种良性的疾病,过去认为而且IgA肾病是一种良性的疾病,不用治疗,不用去管他,一般不会越来越严重,但是,最近发现它并不是一种良性的疾病,有不少的患者可以发展到肾功能衰竭,发展的快慢是有很大的个体差异,而一般来说IgA肾病发病缓慢,尽管出现轻中度的肾功能损害和高血压,寿命基本正常,导致IgA肾病预后不好的因素,或者IgA肾病会出现越来越严重的因素有很多,主要有:第一个就是男性,第二个就是发病的时候年龄大于40岁,第三个就是起病的时候肾小球滤过率减少,第四个就是持续大量的蛋白尿,每天蛋白尿大于两克,第五个就是中度以上高血压和持续血尿伴有蛋白尿,而第六条就是肾脏的病理的改变,比如出现了弥漫性的增生性肾小球损害伴有阶段性的相对化等等这些情况。
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三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
问答
iga肾病感冒会加重病情吗
其实感冒就是会加重iga肾病的病情的,但也不能说一定感冒就是会有加重,任何事物都是没有绝对性的,另外就是如果患者有iga肾病,建议大家应该及早的去医院治疗的。一般如果是有生病的患者,一般越早治疗效果越好,恢复的也是特别快的。 在临床上一般igA肾病的患者的治疗主要就是采取两种措施,一般都是需要通过中药治疗或者是西药的激素治疗的。中药汤治疗igA肾病会有一定的效果的,但是药物不能被病灶有效的吸收,从而就是出现药效慢,甚至没有效果的现象。而吃药虽然在短时间内取得良好的治疗效果,但是无法针对受损的肾脏进行修复。具有极强的副作用,所以一般如果是有肾病的患者,需要多注意保暖,预防感冒感染
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三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
问答
iga肾病会越来越严重吗
答案是:有可能。 目前的认为IgA肾病不是一种良性的疾病,过去认为而且IgA肾病是一种良性的疾病,不用治疗,不用去管他,一般不会越来越严重,但是,最近发现它并不是一种良性的疾病,有不少的患者可以发展到肾功能衰竭,发展的快慢是有很大的个体差异,而一般来说IgA肾病发病缓慢,尽管出现轻中度的肾功能损害和高血压,寿命基本正常,导致IgA肾病预后不好的因素,或者IgA肾病会出现越来越严重的因素有很多,主要有:第一个就是男性,第二个就是发病的时候年龄大于40岁,第三个就是起病的时候肾小球滤过率减少,第四个就是持续大量的蛋白尿,每天蛋白尿大于两克,第五个就是中度以上高血压和持续血尿伴有蛋白尿,而第六条就是肾脏的病理的改变,比如出现了弥漫性的增生性肾小球损害伴有阶段性的相对化等等这些情况。
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三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答
前列腺炎会肾衰竭吗
前列腺炎是不会导致肾衰竭的前列腺炎。 在临床上分为三种类型,分别为急性细菌性前列腺炎,慢性前列腺炎和盆腔疼痛综合症。临床上最常见的前列腺炎类型为慢性前列腺炎。慢性前列腺炎好发于性活跃期的青年男性患者主要表现为会阴部和下腹部的坠胀,隐痛不适,阴囊潮湿,尿频尿急,尿分叉,尿等待,尿滴白,失眠抑郁勃起功能障碍和早泄的情况。绝大多数慢性前列腺炎的患者会表现为其中的一种或几种症状,而非所有症状。可以根据前列腺液常规检查,前列腺小体外泄蛋白检查,进一步明确诊断。确诊为慢性前列腺炎,建议口服左氧氟沙星,盐酸坦洛新缓释片前列欣前列康来对症治疗和处理。
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三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
问答
打狂犬疫苗会造成肾衰竭吗
狂犬病主要是因为患兽通过咬伤方式引起人的感染,我国的《传染病防治法》规定,狂犬病为一种乙类防控管理传染病。狂犬病主要是因为狂犬病病毒引起,一般不会在人与人之间进行传播。目前为止,狂犬病一旦发病,死亡率高达百分之百。所以,发生了可疑的流行病学史时,一定注意及时冲洗伤口后接种狂犬疫苗、以及狂犬病免疫血清等。接种狂犬疫苗后,常可发生发热、皮疹、局部肿痛和硬结等副反应,一般是不会引起肾衰竭的。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
问答
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徐德宇
内科
副主任医师
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苏州大学附属第一医院
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