iga肾病是不是最终都会尿毒症

IgA肾病最终会不会发展成尿毒症，取决于患者本身他对血压、蛋白尿控制以及他起病的时候，他的病理的严重程度。 如果这个患者没有控制她的饮食也不注意她的血压，也不按照医生的服药的医嘱去使用ACEI/ARB，那么这个病人他的IgA的慢性化就会逐年加重，对于一些本身肾穿刺就以局灶节段硬化表现，而同时他系膜的增生非常明显的，也就是说病理比较重，同时肾小管间质的病变也非常重的患者，这种患者他最终进入尿毒症的风险会明显的升高，所以说IgA肾病要看它的蛋白的控制的情况，血压的控制的情况以及患者在意识上有没有重视这个疾病，根据医生的医嘱，逐年的随访，那么对于病情比较重的患者的纤维化程度会比较的快，所以说这部分患者进入尿毒症的可能性就会比较大。

IgA肾病不一定会发展成为尿毒症。可以说，绝大多数的都不会发展成为尿毒症的，只有少数的会发展成为尿毒症。IgA肾病在国内是非常常见的一种肾炎。这种肾炎的主要特点是在肾小球的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积，因此而得名。但是在临床上，行肾穿刺的IgA肾病相对来说是比较少的，而我们在判断这种疾病的时候，主要是根据它典型的临床症状。患者先出现感染，比如上呼吸道感染，肺部感染，消化的感染，泌尿道感染，甚至是皮肤感染，这里以上呼吸道感染为最常见。然后在感染了三天之内就出现了肉眼血尿，医学上我们叫做咽炎同步血尿，如果有这种临床特点，那么就考虑是IgA肾病。IgA肾病多数都是表现比较轻微的，患者在出现了血尿以后就逐渐的恢复到正常。因此，对于绝大多数的IgA肾病患者来说，可以长期的尿检异常而不出现肾功能的恶化。而只有极少数的IgA肾病患者才出现肾功能的急剧恶化，或者是出现肾功能的逐渐恶化，最后发展成为尿毒症。但是这里还得强调一点，这种情况所占的比例相对来说是比较少的。对于IgA肾病患者，如果在短期内出现肾功能的急剧恶化，这时候应该及时的行肾穿刺检查。必要的时候需要给予激素和免疫抑制剂来冲击治疗，这样可以阻止肾功能的恶化，防止发展成为尿毒症。

分两种情况， 一、急性肾衰是有机会可以恢复正常的。急性肾衰是多种原因引起的肾功能在短时间内急剧恶化，使肾小球滤过率下降，达到正常值50%，血肌酐和尿素氮进行性升高，患者可以出现少尿、无尿、引起水电解质酸碱平衡失调等一组急性肾衰综合征。急性肾衰发现后，经过去除病因，正规治疗是有可能恢复的。慢性肾衰不能恢复，慢性肾衰是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降，小于90毫升每分，和肾脏其他损害以及由此产生的代谢紊乱和临床综合征。慢性肾衰患者，我们只能阻断或抑制肾单位进行性损害的各种途径，可以减慢肾脏病的发展，但最终都会变成尿毒症。

蛋白尿并不一定最终都会发展到尿毒症。 蛋白尿的出现跟肾脏疾病有关，而病情有轻有重，比如隐匿性肾小球肾炎导致的蛋白尿，往往尿蛋白定量非常少，一般不会损害肾脏功能，也不会发展到尿毒症。而肾病综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病导致的蛋白尿，如果不加以治疗，最终会发展到尿毒症。在肾脏疾病初期是治疗的关键阶段，控制好尿蛋白，能有效避免疾病加重，常用的药物有激素，免疫抑制剂、ACEI或者ARB这一类的药物，治疗过程中注意监测病情变化。日常生活方面要注意保护肾脏，不要熬夜，不吸烟酗酒，饮食方面遵循低盐低脂、优质低蛋白的原则。

慢性肾衰竭如果控制不佳，可能会发展成尿毒症。 慢性肾衰竭其实是一个大的疾病概念，是各种肾脏病逐渐发展，出现肾功能异常、血肌酐升高，这个阶段都可以叫慢性肾衰竭。目前国际上规范的叫做慢性肾脏病，一共分为五期，一期最轻，五期最重，也就是我们平时说的尿毒症。如果在早中期阶段，进行积极的控制治疗，包括控制其基础病，防治并发症等，多数患者是会控制很好的，几年甚至几十年都可以保持病情稳定。如果控制不佳，病情逐渐进展到了终末期阶段，就会发展成尿毒症。

多囊肾病不一定都会发展为终末期肾病需要透析治疗。多囊肾导致肾功能损害，早期表现为浓缩功能障碍，稀释功能和尿酸化功能可正常。一般在20岁到~60岁出现肾功能损害症状。到60岁时约45%患者发展至终末期肾衰竭。而不发展至终末期肾衰竭的患者，若血肌酐低于140微摩尔/升时，则寿命可与普通人群一样。影响肾功能损害进展速度的因素有性别、基因类型、血压、囊肿大小、肉眼血尿的发作次数，尿路感染等。一般来说，男性较女性进展快。常染色体显基因引起者出现症状早，进展快。高血压、巨大囊肿、反复发作肉眼血尿和尿路感染均是加速。肾功能损害的因素。

静脉曲张，如果长期不进行针对性的治疗，病变的患肢淤血情况会越来越重，会出现有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易发生疲劳。 合并血栓性静脉炎的时候，还会导致下肢剧烈的疼痛。长期发展，小腿下部以及足部皮肤可能会出现萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹以及慢性溃疡。而且溃疡常年不愈合，严重影响了下肢的功能，也就是发生了我们常说的老烂腿。严重的会出现了急性出血的情况，需要手术紧急止血，治疗起来相对困难很多。并且还会造成下肢合并感染的出现。

八岁患者出现300度的近视，最终近视可能会形成高度近视。 但是具体近视度数进展情况，与用眼习惯和有无控制近视度数增长有关。近视在临床上比较常见，主要是由于角膜和眼球前后直径增长，眼睛屈光系统所形成的光斑投影，在视网膜之前称为近视。300度属于轻度的近视，八岁发生轻度近视，应当严格注意用眼。一般随着眼睛和身体的生长发育，眼球前后直径还会出现延长而导致近视度数持续增长，最终可能会形成高度近视。但是具体度数增长的情况，与后天的物理干涉有关系，因此应当积极防治度数进展。首先通过增加户外活动，保证每天两小时以上纠正不正确的用眼习惯。比如纠正，不要长时间近距离的看书，以及通过佩戴眼镜来防止眼睛过度调节，而导致近视度数增长。依然增长过快者，可以使用低浓度阿托品或佩戴角膜塑形镜，来防止近视度数增长。

腰椎管狭窄，一般不会导致出现瘫痪的情况。 腰椎管狭窄，会严重影响下肢的活动功能，但是完全瘫痪，一般是不会造成的，出现瘫痪，往往是由于中枢神经系统的病变导致，包括脑血管的病变，脊髓性颈椎病，椎管内的占位等腰椎管狭窄，由于对神经根的影响会导致下肢出现间歇性跛行发冷感，忽有麻木，感觉运动功能减退等情况，可以通过ct，核磁共振等影像学检查的方法来判断病情，而在治疗上，针对腰椎管狭窄患者可以采用一些对症干预的方式。如果比较严重，也不排除手术治疗的方式，同时还要注意避免久坐等不利的因素，适当的进行一些功能锻炼，会有一定的好处。

梅尼埃最终会导致耳聋。 梅尼埃病是常见的内耳性眩晕，主要表现为反复发作的头晕、天旋地转、恶心想吐。同时，伴有耳部的憋闷感，持续的耳鸣。在反复发作的过程中，患者可逐渐出现听力下降，随着病情逐渐发展，患者可逐渐出现耳聋，梅尼埃病的发病机制，是内耳淋巴的障碍，主要包括分泌和循环障碍。临床上梅尼埃病的治疗。在急性期要使用前庭抑制剂，比如异丙嗪、胃复安等。如效果不佳的时候，可考虑使用糖皮质激素，在缓解期的治疗主要是预防发作，改善生活方式，可口服倍他司汀，必要时可进行手术治疗。