肺结核纵隔淋巴结肿大是什么意思

肺结核纵隔淋巴结肿大，主要是由于患者受到了结核分支杆菌感染，已形成了肺部的炎症，这个时候，结合分支杆菌会通过淋巴管进入到淋巴结，弥散到纵膈淋巴结处，引起其肿大。 而且患者往往会出现有明显的低热，持续状态有咳嗽、咳血、咳痰、胸闷气短、精神萎靡、食欲下降，而且出现有体重下降的症状。一般通过及时的抗结核药物的规范治疗，能够使纵隔淋巴结缩小，症状也会缓解，而且最终能够得到治愈。

这种情况主要是指纵隔淋巴结有相应的增大。 一般情况下，我们常常见于全身性的疾病，包括肺癌，肺结核，另外也不排除淋巴瘤，霍奇金肿瘤这样的情况。所以出现纵隔淋巴结肿大以后，我们需要进行相关的排查。首先需要根据胸部CT的检查结果，重点排除肺部出现器质性病变，例如肺部肿瘤，这是首先我们需要考虑的。另外，也需要排除肺结核。对于短期内我们发现淋巴结肿大，我们需要密切的关注，并且根据患者的症状体征来加以判断。必要时我们也需要到医院做进一步的检查，例如淋巴结的活检等等，都是需要尽快的明确淋巴结肿大的原因。

纵隔淋巴结肿大，多数的原因是淋巴系统肿瘤。至于病因来说，常见的有淋巴系统肿瘤、网状细胞肉瘤、淋巴肿瘤、结节病、淋巴结核，还有一些慢性炎症。以及其他部位的转移性肿瘤。这个典型的症状，纵膈淋巴结肿大为特征。但是也可以伴随着侵入肺组织形成浸润性的病变。常见的病因有霍奇金病、细胞肉瘤、淋巴肿瘤、纵膈淋巴肉瘤、淋巴结增生、急性淋巴结细胞性白血病、肺癌结节病、淋巴结核、淋巴结慢性炎症等等。

一般来讲，纵隔多发淋巴结肿大是指纵隔内发生大量的淋巴结增大，引起这种情况的原因比较多，常见的有以下几种情况，淋巴结结核、结节病、淋巴瘤、恶性肿瘤的淋巴结转移等，这种情况需要去胸外科门诊就诊，完善胸部ct检查明确具体病情，如果同时存在颈部淋巴结增大的话，可以进行颈部淋巴结活检，如果是单纯的纵隔淋巴结增大，必要时可以进行纵隔镜下淋巴结活检术，待病理报告出来，明确病理性质，然后决定后续治疗方案。如果是纵隔淋巴结结核，需要积极的进行抗结核治疗，如果是淋巴瘤，则需要选择合适的化疗方案进行治疗，定期复查胸部CT明确病情变化。

一般来讲，纵隔多发淋巴结肿大是指纵隔内发生大量的淋巴结增大，引起这种情况的原因比较多，常见的有以下几种情况，淋巴结结核、结节病、淋巴瘤、恶性肿瘤的淋巴结转移等，这种情况需要去胸外科门诊就诊，完善胸部ct检查明确具体病情，如果同时存在颈部淋巴结增大的话，可以进行颈部淋巴结活检，如果是单纯的纵隔淋巴结增大，必要时可以进行纵隔镜下淋巴结活检术，待病理报告出来，明确病理性质，然后决定后续治疗方案。如果是纵隔淋巴结结核，需要积极的进行抗结核治疗，如果是淋巴瘤，则需要选择合适的化疗方案进行治疗，定期复查胸部CT明确病情变化。

纵隔淋巴结肿大，需要看是什么疾病才能确定是何种预后。 纵隔淋巴结肿大原因很多，恶性的疾病、良性的疾病都可以引起淋巴结的肿大。常见的恶性疾病有淋巴瘤、肺癌的淋巴结转移、纵隔型肿瘤等。良性的疾病如结核、结节病、慢性炎症的淋巴结肿大。上述的各种疾病都可能引起淋巴结的肿大。 因此我们建议，如果出现淋巴结肿大，建议支气管镜检查行纵隔淋巴结穿刺获取病理病原学的检验结果。根据检验结果以明确疾病来决定下一步的治疗方案。

纵隔淋巴结肿大不一定是肺癌。 引起纵隔淋巴结肿大的原因很多，最常见的原因是肺癌，但还包括其他疾病，比如淋巴结结核、结节病、淋巴结慢性炎症、淋巴瘤以及其他恶性肿瘤引起的淋巴结转移性肿大。纵膈淋巴结肿大初期不会产生任何临床症状，当肿大的淋巴结压迫周围的组织器官，才引起相应的症状。淋巴结压迫食管可产生吞咽困难，压迫气管产生呼吸困难，压迫上腔静脉产生上腔静脉梗阻综合征，患者表现为头面部、上胸部的肿胀。纵隔淋巴结肿大的病因差异性很大，因此需要查明原因对症治疗。

肺癌纵隔淋巴结肿大，不一定就是晚期。 因为纵隔的淋巴结肿大，并不代表着就是纵隔的淋巴结转移，有可能只是淋巴结的反应性增生。除非进行纵隔镜检查或者行胸腔镜检查，明确诊断或者肿大的纵隔淋巴结增强扫描，强化明显，做pet ct提示，纵隔淋巴结明显的成恶性真相或者肿大的淋巴结已经压迫到喉返神经，引起声音嘶哑，我们才会考虑是肺癌，并纵隔淋巴结的转移。从而判断是属于肺癌的局部晚期，另外，判断肺癌是否晚期不一定有纵隔淋巴结肿大，要综合全身检查分析。如果发现有其他的远处转移，就算没有纵隔淋巴结的转移，也算是晚期。

人体纵膈内分布着丰富的淋巴组织，包括淋巴管、淋巴结以及相应的血管供应，它们发挥着机体内重要的免疫功能。与此同时，纵膈淋巴结也是众多疾病容易好发的部位，病种可以涵盖全身多系统，其中以淋巴结肿大最为常见。那么纵膈淋巴肿大该如何治疗呢？该情况还需具体分类讨论。首先，最重要的即为明确肿大淋巴结性质。具体在诊断方面以超声内镜针吸活检、胸腔镜活检以及手术活检等方式为主，从而明确肿大病灶的病理性质，才能为下一步治疗提供基本遵循。其次，对于良性的肿大淋巴结，治疗方式以对因治疗为主。比如常见的肺结核、肉芽肿病、结节病以及部分感染情况下均可引起纵膈淋巴结的肿大，此时就要根据病因采取针对性的抗结核治疗、抗肉芽肿治疗等，同时对于位置不佳的肿大淋巴结可以做手术切除。第三，对于恶性的淋巴结肿大，要针对原发肿瘤疾病进行治疗，其中不免以手术治疗、放疗以及化疗为主，尤其在术中要注意淋巴结的清扫，但如果肿瘤处于晚期，手术已经失去意义，可能此时就不需要针对淋巴结采取特殊的治疗措施了。最后，对于不明原因的纵膈淋巴结肿大，尚不能贸然进行治疗，尤其要进行血液系统疾病和自身免疫疾病这两个方面的排查，在诊断明确后再行治疗才是比较稳妥的。

纵膈淋巴结肿大在临床上也是属于比较常见病、多发病，其发病因素是比较多的。一般细菌、病毒、结核杆菌的感染；局部的淋巴结、原发性的恶性肿瘤、继发性的恶性肿瘤等都有可能引起纵膈淋巴结肿大。临床上对于纵膈淋巴结肿大的治疗，首先需要明确其病因才能选择合适的治疗方案。对于感染引起的纵膈淋巴结肿大，积极的通过相关的辅助检查明确感染的病原菌。给予抗菌、抗病毒、抗结核和抗真菌等治疗，同时给予营养支持、纠正电解质紊乱、止咳、化痰等对症治疗。通过积极的治疗是可以达到治愈的，治疗后需要做好定期复查。淋巴结原发性的恶性肿瘤导致的肿大，比如常见的以淋巴瘤多见。通过局部的纵膈镜穿刺活检病理明确淋巴瘤的类型。然后可以靶向治疗、放化疗等综合治疗手段。对于治疗效果好的患者，可以结合病理类型进行骨髓移植，是可以达到临床治愈的。如果是由于纵隔淋巴结继发性的恶性肿瘤，比如肺癌、食管癌等恶性肿瘤转移引起的肿大。结合病灶的大小以及具体的分期，可以进行局部的手术切除并行纵隔淋巴结清扫术，术后辅助以放化疗等治疗方案是有可能达到治愈的。总而言之，对临床上发现有纵隔淋巴结肿大，明确病因之后积极的选择合适的治疗方案控制病情的发展，尽可能的达到根治。