半月板损伤的治疗方法

半月板损伤在临床上可以分为一级，二级和三级。其中，一级和二级的患者可以采取保守治疗，三级损伤主要采取手术治疗。保守治疗的方法主要有，首先在生活中避免损伤膝关节的活动，比如，避免剧烈运动，尤其是跑跳等，容易损伤半月板的活动，比如打篮球，羽毛球，踢足球，以及长距离的跑步等。其次，可以加强股四头肌的肌肉力量训练，并且通过理疗等方法促进半月板的康复。

半月板损伤分三度，对于一度和二度的半月板损伤，建议可以口服氨基葡萄糖片，配合多休息、减少上下楼梯活动治疗，如果是三度半月板损伤，保守治疗往往效果欠佳，建议进行关节镜下的半月板修补或成形治疗。一度和二度的半月板损伤一般属于半月板的退变，是可以自愈的，三度的半月板损伤多为半月板的明显撕裂，一般很难自愈，发现半月板撕裂后应尽早到医院进行治疗，避免撕裂的进一步加重，导致关节的磨损加重引发膝骨关节炎等。

膝关节半月板损伤是比较常见的一类运动系统损伤，由于半月板在膝关节起到重要作用，出现问题要及时明确并采取进一步治疗以防止疾病的进一步发展。半月板损伤的治疗根据程度可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是达到消除膝关节肿胀，减轻疼痛，恢复关节功能的目的，治疗方法有多种多样。一般西医治疗方法大多通过膝关节支具固定或石膏固定4～6 周，加强膝关节周围肌肉力量锻炼，同时应用药物来缓解损伤后的疼痛，进行自我修复。中医保守治疗可以进行针灸、手法按摩、中药外洗等。手术治疗可以分为半月板切除、半月板缝合以及半月板移植，临床上常用的治疗半月板损伤的手术方式为关节镜下切除或缝合。根据切除的半月板的量将其分为半月板全部切除、半月板次全切除和半月板部分切除。半月板部分切除术长期来看是要优于半月板全切或次全切。目前对于半月板损伤后应该尽可能保留半月板正常组织，对半月板进行修复的观点已经成为共识。一般来说对于红-红区和红-白区的半月板撕裂，由于其血液供应丰富，愈合可能性大，通常对撕裂缘予以创面新鲜化后可进行半月板缝合修复。对于白-白区的半月板撕裂，多采用半月板切除成形，保留其半月板形态，维持半月板外周缘的稳定性。对无法修复的半月板损伤，难以采取半月板缝合来修复和保留正常的半月板的结构和功能，有半月板移植技术，包括自体组织移植半月板、同种异体半月板移植、异种异体半月板移植等，但临床应用并不广泛。

      半月板损伤，也是目前膝关节疾病种最常见的一种损伤疾病，主要是因外伤或者退行性改变引起的，临床表现主要有关节疼痛，肿胀，活动受限，出现腿软，“交锁”，行走或者上下楼梯时候出现关节内异常响声为主。其诊断主要是根据临床症状，结合查体，MRI明确诊断。      治疗主要有以下两种方案可供选择参考：      1.对于I°到II°的半月板损伤，临床上症状相对较轻，有关节积液的患者，可以在无论操作下抽取关节积液，采用下肢石膏固定（石膏从大腿上1/3，下至脚踝整个石膏固定），一般制动休息4周左右，期间可以口服硫酸氨基葡萄糖以及活血化瘀的药物促进损伤修复，一个月左右可以复查，根据恢复情况可以去除石膏固定，适当做功能锻炼。      2.对于损伤在II°以上的半月板损伤，有明显的撕裂变形，经评估保守治疗效果不明显的患者，可以行关节镜半月板修复手术，对于撕裂部分可以行修复缝合，活着行半月板损伤部分切除。关节镜手术是一种微创手术，具有创伤小，恢复快，是目前治疗半月板损伤的一种主流方案。术后除了常规的伤口清洁换药，可以行早期的关节活动锻炼，以防止关节出现术后黏连。锻炼期间应该行少量多次功能锻炼，尽量不要上下楼梯，也可以口服硫酸氨基葡萄糖，年龄大的患者可以配合口服钙片。

半月板损伤症状和治疗方法是什么呢?当伤病员已经被诊断为半月板损伤之后，我们该怎么样的去及时有效的处理治疗呢?这个应当被广而告之，就可以在最短的时间内进行有效的处理治疗，以争取最好的预后效果。当患者受伤扭伤倒地，出现膝关节疼痛剧烈的时候，我们应该先做出判断。首先看一下是否是肌肉拉伤。肌肉拉伤时，按压患处肌肉会出现明显的压痛感，牵拉肌肉会出现其实肉的牵拉疼痛。另外，还需要排除软组织损伤。可以通过抽屉实验排除膝关节交叉韧带损伤或者断裂。最后通过研磨实验证实有没有半月板损伤。当出现膝关节明显的疼痛，红肿，肿胀的时候，首先是要让伤者制动休息，然后赶紧找冰块来冰敷半小时。早期的冰敷有助于患者的症状减轻，疼痛减轻以及阻滞膝关节肿胀。如果有云南白药气雾剂，紧急喷于患处皮肤当然是更好。然后就是转运伤兵员到最近的医院进行专科治疗。必要的时候可以做急诊的膝关节磁共振检查。如果磁共振结果显示只是轻微的挫伤，半月板一度损伤变性，那么可以打石膏或者是护具固定。休息静养两到三周，配合着吃点口服药基本上就可以恢复了。如果磁共振结果提示半月板有三度的撕裂，或者严重的破裂，那么就需要急着手术治疗。临床上一般使用膝关节镜做直视下的检查，如果发现半月板有明显的手术指证，就需要做缝合或者是部分切除。术后需要佩戴支具固定膝关节，然后再静养康复治疗。

膝关节半月板损伤的症状与损伤程度有关。半月板发生轻度的损伤时可仅有轻微的不适，仍可以行走，在膝关节极度屈伸或旋转时疼痛加重。严重的半月板损伤会出现膝关节明显的肿胀、疼痛、膝关节屈伸活动受限。 半月板损伤要及早进行诊治。轻度的损伤可以保守治疗，给予膝关节支具或石膏固定4到6周并进行股四头肌的功能锻炼。严重损伤比如半月板撕裂，诊断明确，有手术指征应手术治疗。主要是关节镜下半月板缝合、半月板成形手术等，来恢复半月板的完整性及稳定性。

半月板发生较小的撕裂时，可能仅有轻微不适，仍可以走动。只有在扭转或旋转膝关节时候，疼痛才会加剧。严重半月板损伤时，会出现明显疼痛和关节肿胀，导致膝关节不能完全伸展。 半月板损伤必须要及早诊治，以免半月板进一步的损伤。半月板损伤治疗主要以手术治疗为主，在手术处理前，必须通过关节镜检查和明确半月板损伤的部位以及类型等情况。手术主要采取关节镜下半月板缝合、关节镜下半月板成形、半月板移植等方式恢复半月板的完整性和稳定性。

内侧半月板损伤出现了一般情况下需要通过以下的治疗办法进行治疗，大多可以取得一个比较好的效果，在进行半月板损伤之后，需要通过核磁共振检查明确一下半月板损伤的严重程度，一般分为1度、2度以及3度以上的损伤，一般1到2度损伤属于轻度大多通过保守治疗休息，他都可以取得一个比较好的效果，严重3度或者是2度伴有明显膝关节疼痛的这种情况，保守治疗效果不好，有可能需要进行手术，关节镜进行清理、缝合、探查治疗，恢复半月板损伤的状态，从而取得一个比较好的效果，这种是根据伴有肝损伤的严重程度来选择的治疗方案，一般早期半月板损伤需要严格的卧床休息，避免膝关节的负重，可以适当的使用护具，保护膝关节。

半月板出现2度损伤，可以选择综合治疗的干预方法，包括口服营养软骨的药物，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，也可以配合一些焗油强筋健骨、舒筋通络作用的中药，能够很好的改善，局部的循环，修复损伤的半月板。患者还可以配合物理治疗，如低频脉冲磁疗、干扰电超声、直线红外偏振光等方法，同样能够改善膝关节的内环境，促进损伤最后的修复，缓解相关症状。但如果症状相对较重，可以考虑微创关节镜手术的治疗方式，也有比较好的治疗恢复效果。

半月板损伤在临床上可以分为一级，二级和三级。其中，一级和二级的患者可以采取保守治疗，三级损伤主要采取手术治疗。保守治疗的方法主要有，首先在生活中避免损伤膝关节的活动，比如，避免剧烈运动，尤其是跑跳等，容易损伤半月板的活动，比如打篮球，羽毛球，踢足球，以及长距离的跑步等。其次，可以加强股四头肌的肌肉力量训练，并且通过理疗等方法促进半月板的康复。