频发室性早搏如何治

治疗方案主要是要保守治疗和射频消融术，到底选择哪个方案？首先依赖于患者的24小时动态心电图的检查，如果24小时之内实现早搏的数量低于一万次，我们首先可以进行药物的保守治疗。常用药包括琥珀酸，美托洛尔，普罗派酮，胺碘酮，这都是临床上常用的治疗频发室性早搏的药物，但是要的具体剂量需要结合患者的心跳等相关的情况进行个体化的治疗。 在服药期间，需要监测患者的心跳，而且在服用药物一个月以后复查24小时动态心电图。如果找不到数量大于一万次，那么首先可以选择射频消融术来进行根治，避免长期服用药。 在进行治疗的同时，患者需要积极的改善生活方式，需保持情绪状态的稳定，避免熬夜，劳逸结合，少喝咖啡，少喝浓茶，这些生活方式的改善也会发挥非常重要的辅助，减少早搏的发作。

治疗方案主要是要保守治疗和射频消融术，到底选择哪个方案？首先依赖于患者的24小时动态心电图的检查，如果24小时之内实现早搏的数量低于一万次，我们首先可以进行药物的保守治疗。常用药包括琥珀酸，美托洛尔，普罗派酮，胺碘酮，这都是临床上常用的治疗频发室性早搏的药物，但是要的具体剂量需要结合患者的心跳等相关的情况进行个体化的治疗。 在服药期间，需要监测患者的心跳，而且在服用药物一个月以后复查24小时动态心电图。如果找不到数量大于一万次，那么首先可以选择射频消融术来进行根治，避免长期服用药。 在进行治疗的同时，患者需要积极的改善生活方式，需保持情绪状态的稳定，避免熬夜，劳逸结合，少喝咖啡，少喝浓茶，这些生活方式的改善也会发挥非常重要的辅助，减少早搏的发作。

如果有频发室性早搏的问题的话，首先需要查一下动态心电图以及心脏彩超，看一下每天发作的次数，如果说发作的次数不是很多的话，可以通过药物治疗可以服用倍他乐克、心律平，参松养心胶囊这些药物进行治疗，如果药物治疗无效的话，就需要做手术治疗，目前常用的手术是射频消融术，同时还要注意改善生活方式，饮食上不要吃辛辣刺激的，不要喝咖啡茶叶，也不要喝酒抽烟，同时要避免情绪激动保持良好的心态，不要熬夜也不要做太剧烈的运动，手术之后也是有可能复发的，所以需要定期的进行复查，同时还要注意改善以上的这些需要注意的方面。

室性早搏也就是我们临床常说的室早，心电图频发室早是有一个标准的，当我们做24小时的一个动态心电监测的时候，如果24小时时间之内，我们发现出现室性早搏多于720次，我们就认为患者目前是频发实性早搏，室性早搏有很多的原因，有一部分原因是由于患者继发的心脏疾病导致的，比如说心肌缺血导致的室性早搏，比如说由于低钾血症，导致的室性早搏，比如说一些内分泌代谢疾病导致的室性早搏，还有一部分病人是由于一些情绪因素，劳累、休息不好、睡眠差，所诱发的室性早搏，对于不同的室性早搏我们要根据不同的病因进行病因治疗，多数病人病因治疗之后，室性早搏都会减少或者消失的。

出现室性早搏需要吃的东西是低盐低脂的食物，避免吃一些腌制烧烤或者是刺激性的食物，避免抽烟，或者是喝酒，也不要饮浓茶，选择容易消化的清淡饮食，平时一定要注意，定时定量的吃饭，少吃多餐，细嚼慢咽，注意饮食的干净和卫生，养成一个良好的生活饮食作息规律。 要多注意休息，每天保证八小时以上的睡眠。注意休息，不要熬夜，避免情绪影响因素的影响，保持乐观开朗的心态。频发性早搏的病人，还要戒烟酒，咖啡也不能喝，尽量少吃这个调味品，比如葱姜辣椒等，每顿饭最好吃八分饱，不要吃得太饱。

频发室性早搏，可以选择药物治疗或者是射频消融治疗。究竟选择哪一种治疗方法，需要根据患者早搏的具体情况。 如果患者是一个单行性的早搏，也就是说它所有的早搏的形态是相同的，意味着来源于心脏上同一个位点。早搏的次数在一万次以上的，可以考虑射频消融治疗，起到根治的作用。因为过多的早搏，会造成心脏的扩大，最终造成心脏心动过速心肌病，引发心力衰竭。如果早搏在一万次以下，标测消融比较有困难，往往选择药物治疗。对于多形性的早搏，只能选择是药物治疗。

甲亢是会引发频发性室性早搏的。 甲亢会导致心律失常。比如频发性的室性的早搏或者房颤、室颤等心律失常的发病率均增高。尤其在甲状腺功能亢进的长期未得到良好控制人群，合并甲亢性心脏病，甲亢性房颤和甲亢性室性早搏较为多见。所以首先要进行甲亢的控制。甲亢是由于甲状腺素大量的入血，导致交感神经兴奋，所出现的一系列的高代谢的状态。会表现为心慌、易怒、手抖、多食以及体重下降。以及出现一些心律失常的改变。如早搏、房颤等症状出现。所以甲亢引起频发性室性早搏较为多见。一旦有此类人群，应该首先进行甲状腺功能的排查。

频发室性早搏会引起血流动力学的改变，可能引起心肌缺血，而且会引起明显的不适的症状，比如心悸、心慌、心脏落空感、心脏停跳感等。 如果每天患者室性早搏的数量大于一万次甚至更多，还可以导致心动过速性心肌病的出现。频发室性早搏的患者常常合并有器质性心脏病，比如冠心病特别是急性心肌梗死。心肌病比如扩张型心肌病、肥厚梗阻性心肌病、致心律失常性右室心肌病。此外心脏瓣膜病、慢性肺源性心脏病等，都可以出现频发的室性早搏。室性早搏频繁发作需要及时处理，通常可以进行药物治疗和射频消融手术治疗。

如果出现心脏频发的室性早搏是比较严重的。 心脏频发的室性早搏多是由于病理性的因素所引起的，像先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎、心肌病等，都会造成这种情况的出现。而一旦出现频发的室性早搏患者会有胸闷气短、心慌、心悸等表现，应当前往医院，通过各种辅助检查，明确原发病并给与对症治疗，目前大部分的心脏病都可以通过药物以及通过手术来进行治疗。治疗原发病后早搏的情况会逐渐缓解，也就不会出现胸闷、心悸等症状，患者要注意休息，适当的服用药物，适时复查心电图。

频发的室性三联律，指的是心律失常的一种。 正常情况下是窦性心律，然后节律是规整的，但如果出现了室性早搏，异位的起搏点，而且发作次数比较频繁，但相对规律，比如说两个正常心跳出现一个室性早搏，就会出现实性早搏三联律的表现。这种情况如果有胸闷气短的症状，排除病因，比如说有没有冠状动脉缺血的情况。另外，如果早搏次数很多，可以给予倍他乐克或者是美托洛尔片、美托洛尔缓释片以及比索洛尔对症治疗以及稳心颗粒中成药也可以。因此针对这种情况，如果有病因要去除病因，另外要注意适当的休息，避免饮用一些咖啡，还有咖啡因之类的饮料或者是食品，另外的话就是如果次数比较多，可以给予一定的药物治疗，一般是四周左右再进行复查。