b超怎么判断前置胎盘

在怀孕28周以后，如果通过B超检查胎盘位于子宫的下段，边缘距宫颈内口小于两公分，部分覆盖或全部覆盖宫颈内口，我们称为前置胎盘。 如果孕妇孕期为前置胎盘，那么发生出血的风险就会增加。所以我们需要嘱孕妇注意休息，避免剧烈活动，而且在孕期禁止同房，产检是避免内诊，以免引起出血。因为出血量大可能会引起流产或者早产可能，而且必要时需要急诊手术来治疗。在孕期，我们需要通过定期行B超检查来了解胎盘位置的变化，因为随着孕周的增加，胎盘位置可能会上移。前置胎盘可能变为低置胎盘，或者是正常位置的胎盘。所以一般胎盘位置的性质，以最后一次B超决定为主。

妊娠28周以后胎盘位置低于胎先露，附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘，是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。超声可清楚显示子宫壁，胎盘，胎先露以及宫颈的位置，阴道超声能更准确地确定胎盘边缘和宫颈内口的关系。完全性前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘指胎盘组织覆盖部分宫颈内口；边缘性前置胎盘指胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口；低置胎盘指胎盘附着于子宫下段，边缘距离宫颈内口小于2厘米。

大部分的前置胎盘B超能够检查出来。 经阴道超声检查是诊断前置胎盘最主要及最佳的检查方法。准确性明显高于腹部超声检查，尤其是其能更好地发现胎盘与子宫颈的关系，并具有安全性。阴道超声可以检查的内容包括：一、胎盘附着位置，如前壁、后壁或侧壁等；二、胎盘边缘距子宫颈内口的距离或超出子宫颈内口的距离，精确到毫米；三、覆盖子宫颈内口处胎盘的厚度；四、子宫颈管的长度。妊娠中期发现胎盘前置需超声随访胎盘的变化情况，应根据孕妇的孕周、胎盘边缘距子宫颈内口的距离及临床症状增加超声随访的次数。

妊娠28周以后胎盘位置低于胎先露，附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘，是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。超声可清楚显示子宫壁，胎盘，胎先露以及宫颈的位置，阴道超声能更准确地确定胎盘边缘和宫颈内口的关系。完全性前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘指胎盘组织覆盖部分宫颈内口；边缘性前置胎盘指胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口；低置胎盘指胎盘附着于子宫下段，边缘距离宫颈内口小于2厘米。

大部分的前置胎盘B超能够检查出来。 经阴道超声检查是诊断前置胎盘最主要及最佳的检查方法。准确性明显高于腹部超声检查，尤其是其能更好地发现胎盘与子宫颈的关系，并具有安全性。阴道超声可以检查的内容包括：一、胎盘附着位置，如前壁、后壁或侧壁等；二、胎盘边缘距子宫颈内口的距离或超出子宫颈内口的距离，精确到毫米；三、覆盖子宫颈内口处胎盘的厚度；四、子宫颈管的长度。妊娠中期发现胎盘前置需超声随访胎盘的变化情况，应根据孕妇的孕周、胎盘边缘距子宫颈内口的距离及临床症状增加超声随访的次数。

在怀孕的早期有一些人由于月经平时不规律，提前或者是错后，所以在怀孕早期检查的时候，会发现怀孕的天数和实际末次月经不符合，这个时候就需要早期的B超报告，通过孕囊的大小，或者是胎心胎芽的大小来推算怀孕的天数。通过彩超推算怀孕的天数比较准确。验血只是一个辅助参考

B超通过观察肿块的位置、大小、边缘、内部回声以及血流信号来判断乳腺癌。 乳腺癌是原发于乳腺的恶性肿瘤，超声是乳腺癌的重要检查方法，能够对肿块做出定性判断。对于年轻妊娠以及哺乳期的妇女，B超可作为首选的影像学检查。乳腺癌的超声表现为轮廓不整齐，呈分叶状，边缘多粗糙。纵径通常大于横径，肿瘤没有薄膜，内部回声不均匀，常有周围组织浸润。彩色多普勒显示，肿块内有丰富的高阻的动脉血流。通过以上表现，可以基本判断是乳腺恶性肿瘤。

卵巢囊肿蒂扭转，在诊断的时候要与其它的急腹症进行鉴别，比如说宫外孕、急性的阑尾炎穿孔、滤泡以及黄体的破裂等。通常卵巢囊肿地扭转的超声表现为盆腔内囊性包块，位于子宫两侧附件区，其大小不等，壁可菲薄，张力比较大，囊内常有散在的光点或者是小光点回声，外形规则边界清楚同时伴有局部的明显压痛。彩色多普勒显示囊肿基底部也就是蒂的部位发生扭转，根部没有明显的血流信号通过，这一特征对诊断卵巢囊肿蒂扭转具有较大的价值。另外，宫外孕的鉴别的时候会发现子宫轻度的增大，子宫周围可见局限性圆形低回声区，轮廓常不清晰，有一些低回声区内还会看到胚芽。

医学上怀孕的日期是从末次月经的第1天开始算起的，一般在怀孕的5周左右做阴道超声可能会看到孕囊、确定宫内孕，但是5周看不到也不用太担心，因为每个人的排卵早晚也是不同的，可以过一周以后复查，如果这期间有腹痛、出血及时就医。

没有排卵出现黄素化主要依靠超声检查，月经周期的第11天开始卵泡监测，发现了优势卵泡需要继续监测，如果不再继续增长，或者持续增长，但是没有排卵迹象，子宫直肠窝内没有积液，说明没有排卵出现了黄素化，形成了黄体。