溃疡性结肠炎要活检吗

溃疡性结肠炎要做活检，溃疡性结肠炎诊断的金标准是结肠镜加活检病理诊断，单纯结肠镜检查不能确诊溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎典型的病理表现是结肠黏膜和黏膜下层炎性细胞侵润、隐窝炎和隐窝脓肿。 另外溃疡性结肠炎是癌前病变，有癌变的风险，活检病理可以排除癌变的可能，可以达到早期诊断，早期治疗提高结肠癌的治愈率，溃疡性结肠炎临床常见症状有腹痛、腹泻、脓血便等。 药物治疗主要是糖皮质激素（例如强的松）和氨基水杨酸制剂（例如美沙拉嗪类）。

溃疡性结肠炎常用的药物包括水杨酸类比如柳氮磺吡啶或者莫沙必利都属于这种药。 第二类药物，就是激素类药，因为溃疡性结肠炎是自身免疫性因素相关的，严重者是需要用激素治疗，激素比如说地塞米松，这些都是激素药物。而其他的药物就是改善肠道功能的药，像整肠生双歧杆菌，谷氨酰胺，匹维溴铵，这些都是解决症状的。严重腹泻，水样泻，还得选择蒙脱石散，大概的需要就是这么多类型，对于特别严重的还得考虑用丙种球蛋白来进行治疗。

       溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，国内发病率逐步增加，病情迁延不愈，给病人带来很大痛苦和不便。一旦明确溃疡性结肠炎的诊断，应如何治疗哪?临床上才用的治疗措施如下：一、患者教育         活动期病人应该充分休息，调整情绪，保持良好的心态，避免压力过大；急性发作时给予流质和半流质饮食，病情稳定后可改为高营养少渣食物，减少辛辣刺激性食物；注意饮食卫生，避免不洁食物；戒烟酒。二、药物治疗      常用的有三大类药物，适应症、副作用应严格掌握。1.5-氨基水杨酸  抑制肠粘膜的前列腺素合成和炎症介质的释放，对肠道炎症有明显的抗炎作用。适用于轻中度发作病人和重度发作病人缓解后。2.糖皮质激素  对急性发作期患者疗效显著，特别适用于重度患者。3.免疫抑制剂    适用于对激素治疗效果不佳或依赖的慢性持续型病人，副作用较大，国内应用较少。三、对症处理        对于腹泻严重者，预防水、电解质的平衡紊乱；贫血严重者积极输血；低蛋白血症时补充血浆白蛋白；必要时可以考虑全胃肠外营养，休息胃肠道。     腹疼者，慎用止疼药，考虑合并感染者，可使用抗菌药物治疗。4.手术治疗      发生大出血、穿孔、中毒性巨结肠时应考虑急诊手术，对于考虑癌变、内科治疗效果不佳者可以择期手术治疗。

   溃疡性结肠炎西医来说目前病因不明、可能与遗传因素与环境因素相关，属于消化系统系统的疑难杂症，反复发作有癌变的可能，使其患病者恐惧。    溃疡性结肠炎在中医属于腹痛、泄泻的范畴，素体脾气虚，同时感受外邪、饮食不节、情志失调等综合因素导致，因寒热错综，虚实间杂，治疗起来非常的棘手，目前专家已经肯定中医的疗效，根据大量临床病例，我们在治疗溃疡性结肠炎方便有丰富的经验，溃疡性结肠炎分急性期的治疗和缓解期的治疗。     1.急性期。我们才用的是中西医结合的方案来快速地缓解症状，急性期以肠胃湿热多见：根据湿和热的侧重加减；采用理中清肠，寒热并用，方药：败酱草10克、黄连12克、黄柏10克、红藤20克、泽泻12克、茯苓10克、陈皮6克、车前草15克、木香10克、半夏6克、吴茱萸3克等。配合西药。    2.在缓解期中医占有优势，可以做到治病治本预防其复发。采用健脾祛湿，补肾助阳，间清余邪。根据个体差异加减。方药：人参9克、黄芪30克、白术12克、山药10克、桂枝6克、白芍15、蒲公英6克等   3.溃疡性结肠炎科学性的用药方式和饮食要求是彻底根治慢性肠炎的根本保障;必须保持正常饮食和各种营养物质的需要，治疗期间必须禁止喝酒和禁食辛辣刺激、寒凉肥甘食物。

       在人们的生活中出现恶心呕吐，腹痛腹泻等胃肠炎的症状特别常见，那么溃疡性结肠炎与普通的胃肠炎有什么区别呢？临床表现有什么区别呢？下面就来一起看一下吧！       溃疡性结肠炎典型症状：       1.黏液脓血便：因为肠道有溃疡，所以大便会带血，甚至有脓血便，这个症状是比较典型的症状，但是确诊还需要肠镜来确诊。       2.腹痛、腹泻：一般腹痛比较剧烈，呈痉挛性，腹泻次数相对普通肠炎也会多，轻症的一般一天小于5次，重症的每天大于10次。       3.里急后重感：也就是肚子疼想大便但是便不出来，溃疡性结肠炎表现的里急后重感也是比较典型和比较常见的。       4.发热：相对来说发热出现的人数还是少的，但是如果并发中毒性巨结肠时会出现发热的现在，所以检测体温也同样重要。       5.体重减轻：由于经常腹痛腹泻、呕吐，食欲自然也不好，吃的不好还经常腹泻，所以体重也就会减轻。       与普通肠炎最大的差别就是：普通肠炎一般是腹痛腹泻，大便次数增多，一般比较好治疗，口服对症药物就会逐渐恢复，而溃疡性结肠炎则会出现粘液脓血便，这是很大的一个区别点，如果日常生活中发现粘液脓血便，那么最好去医院检查大便常规、血常规，肠镜等相关的辅助检查。不管是肠炎还是溃疡性结肠炎都是需要注意饮食的，清淡饮食，禁忌辛辣刺激凉，油炸油腻食物、注意休息、别熬夜，提高免疫力。

         有很多人对溃疡性结肠炎并不熟悉，溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种。溃疡性结肠炎的治疗有药物治疗，控制炎症反应，对症治疗，对病人进行教育，也有手术治疗等。接下来给大家介绍一下溃疡性结肠炎的手术治疗。       溃疡性结肠炎手术治疗的指征有以下几点:一、溃疡性结肠炎紧急手术治疗的指征为:溃疡性结肠并发大出血、肠穿孔以及中毒性巨结肠经积极内科治疗无效的患者。二、溃疡性结肠炎择期手术治疗的指证为:1.溃疡性结肠炎并发结肠癌变的患者。2.溃疡性结肠炎经内科治疗效果不理想，药物副反应大，不能耐受者，严重影响病人生存质量的患者。手术一般采用全切结肠切除加回肠肛门小袋吻合术。        溃疡性结肠炎呈慢性过程，大部分病人反复发作，轻度及长期缓解者预后较好。如果有并发症如感染，中毒性巨结肠，老年病人预后不良。慢性持续活动或反复发作频繁，预后较差，但如果能合理选择手术治疗，亦有望恢复。          上面给大家介绍了一下溃疡性结肠炎的手术治疗方法，相信大家有了一定的认识和了解，如果确诊患有溃疡性结肠炎，大家也不要过于惊慌和担忧，一定要按照医嘱进行积极治疗，按照医嘱服药及定期医疗随访，如果病情严重，可以根据情况选择合适的手术方案，必要的时候进行手术治疗。

         溃疡性结肠炎是一种特发性肠道炎症性疾病，主要表现为结肠黏膜层以及黏膜下层的连续性炎症，该疾病通常先累及直肠，并逐渐向全结肠扩散。其常见的并发症主要有：①中毒性巨结肠：中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎比较凶险的一个并发症，多见于急性暴发型，累及横结肠或全结肠，结肠内大量充气致腹部膨隆，肠蠕动减弱或消失。同时，在结肠扩张状态，易引起溃疡穿孔并发生急性弥漫性腹膜炎。该种并发症可无诱因自行出现，也可在低钾血症、抗胆碱药物或麻醉剂等诱因下发生。②结肠狭窄和肠梗阻：溃疡性结肠炎由于肠道持续性的炎症反应，肠道溃疡反复发生、愈合，因此在修复过程中，大量纤维组织形成疤痕，牵拉肠道黏膜造成结肠狭窄，狭窄明显时便会出现肠梗阻症状。③结肠息肉和结肠癌：由于反复肠道炎症刺激，是肠粘膜细胞增生，形成息肉。炎症性息肉可行内镜下治疗，也可定期随访，但如果病理证实为腺瘤性息肉，就需要及时摘除。同时，溃疡性结肠炎有一定的癌变风险，尤其是全结肠炎以及幼年起病、病程较长的患者，这种情况需定期复查随访。④肠出血、肠穿孔：溃疡性结肠炎有少部分患者会出现肠道大出血。发生中毒性巨结肠的患者，肠穿孔比例升高。⑤其他肠外并发症：溃疡性结肠炎除了表现出肠道本身的相关并发症，在肠外其他器官也可出现并发症，比如皮肤、黏膜红斑，口腔溃疡，结膜炎，关节炎，肾结石等等，在儿童时期，还可能影响生长、发育。          因此，有溃疡性结肠炎的患者需要定期复查随访，评估疾病状态及活动度，尽早控制疾病的症状，防止复发，防治并发症。

溃疡性结肠炎容易反复发作，给患者带来许多烦恼，不仅给患者带来身体上的痛苦，而且还带来长期精神上的压力。导致一部分患者来医院就诊，要求医生直接把结肠给切除，可见溃疡性结肠炎给患者造成身心上的痛苦非常严重。目前的医疗条件下，溃疡性结肠炎，还没有办法能够彻底得到根治，但是我们可以通过规范的治疗，生活饮食上的调理，尽量控制其症状，预防其复发，或者减少其复发的次数。首先还是饮食上的调理和注意，溃疡性结肠炎的患者饮食禁忌比较多，比如生冷、辛辣、刺激食品，奶制品、豆制品等，多是需要禁忌的食品。尤其在盛夏酷暑，吃生冷食品比较多的季节里，溃疡性结肠炎患者需要特别注，有可能会因为一块西瓜或者一瓶冷饮就诱发溃疡性结肠炎的急性发作。溃疡性结肠炎患者，平时的饮食还是以营养丰富，热量充足、易消化、少渣柔软的食品为主，并且要补充足够的维生素。另外，生活起居要注意规律，避免过度劳累，避免熬夜，季节变化的时候，注意增添衣物保暖，特别是腹部的保暖，以免腹部着凉而诱发溃疡性结肠炎急性发作。第三，控制好自己的心情和情绪，尽量保持心情乐观积极。很大一部分病人因为患有这种慢性疾病，而引起情绪沮丧、失望、心情低落，这样的不良情绪反而容易造成溃疡性结肠炎的频繁发作。虽然溃疡性结肠炎治疗是个综合过程，比较复杂，也比较麻烦，但是患者还是要有治疗的信心，坚持规范规律用药，生活饮食调理，保持情绪乐观，这些都对预防溃疡性结肠炎的复发很有帮助。