肾功能不全的糖尿病患者吃什么药

肾功能不全的糖尿病患者不除外是血糖高所导致的糖尿病肾病，所以我们仍选择应用胰岛素为主，以及一些口服不影响肾功能的药物，降糖，联合治疗。 胰岛素我们能够给小剂量的应用，避免引起大剂量的胰岛素蓄积出现低血糖症状。口服降糖药物，我们可以选择新型的利格列丁，它属于dpp制剂类的药物，降糖作用效果好，还可以在糖尿病肾病早期选择恩格列净、达格列净来辅助降糖治疗，同时注意联合用药的时候，低血糖的发生几率也是升高，要观察患者有没有心慌、手抖、出汗等症状，及时监测血糖，调整用药方案。

偏瘦的糖尿病患者，除了双胍类的药物不建议长期大量的应用以外，其他的降脂药都是可以服用的。 降脂药物，有的药物是有一定的减肥效应的，有的药物是属于促进体内胰岛素的分泌，有的药物是属于增加胰岛素的敏感性。在一般情况下，对于体重偏瘦的患者可以吃一些促进胰岛素分泌的处理剂，包括磺脲类的降糖药。这些降糖药物，是有着不同程度的促进人体胰岛素分泌的作用，尤其是对于严重的患者，如果过度的偏瘦是有可能出现上述的临床情况，因此对于这一部分人群是可以通过促进体内胰岛素的分泌来进行调控。

一般来说，如果糖尿病的病史比较长，出现了视物模糊，首先应该排除是眼底视网膜病变。 这种情况建议到眼科做眼底血管造影，看一下糖尿病视网膜病变的分期。如果是一期、二期暂时不需要有创的处理，可以控制好血糖，然后服用沃丽汀之类的药物。如果是三期、四期可能需要打激光，如果是四期靠后甚至五期，有可能眼中需要注射一种叫雷珠单抗的药物，之后再打激光。如果到了视网膜脱落这个程度，就需要手术治疗。视物模糊也有可能是白内障，所以还是建议到眼科检查完后再决定吃什么药物。

糖尿病患者出现了咳嗽的症状，常见的咳嗽药都是可以吃的。 包括甘草酸类的以及一些片剂和颗粒等等。需要注意的是，如果血糖控制平稳的情况下，短期内应用这些是没有问题的，如果说血糖控制不好的话，就要尽量选择不含有糖分，或者药片不含有糖衣剥膜的药物。其实，糖尿病患者出现了咳嗽的症状，最主要的还是明确咳嗽的原因是什么，一种情况是着凉，支气管痉挛，那么就要避免着凉，避免一些刺激性的油烟刺激支气管。还有一种情况是糖尿病患者往往会合并高血压，那么在应用某些降压药物的时候，比如说伊纳普利这种ACEI类的降压药，就有可能出现刺激性的咳嗽症状，这时候只要把药物停掉，咳嗽症状就会缓解了。

糖尿病患者感冒，服用不含辅料是糖的感冒药都是可以的。 比如像吃酚麻美敏、氨咖黄敏就是速效感冒胶囊、莲花清瘟胶囊，清开灵胶囊等等，就是注意不要喝糖浆或者是板蓝根或者一些冲剂，因为在冲剂的里边或者是板蓝根里边全都有含糖的成分，对血糖有一定的影响。而且感冒本身就是一个自限性的疾病，往往3到5天就好，所以如果不是严重的感冒，不建议服用药物。它是自愈性的疾病，比如症状比较明显，或伴有发烧的症状，普通的退烧药和上述的改善症状的药物都是可以服用的。对于糖尿病在感冒，尤其重度感冒引起发烧的时候，是对血糖有一定的影响，在这个时候要注意自己血糖的检测。

一般来说，如果糖尿病的病史比较长，出现了视物模糊，首先应该排除是眼底视网膜病变。 这种情况建议到眼科做眼底血管造影，看一下糖尿病视网膜病变的分期。如果是一期、二期暂时不需要有创的处理，可以控制好血糖，然后服用沃丽汀之类的药物。如果是三期、四期可能需要打激光，如果是四期靠后甚至五期，有可能眼中需要注射一种叫雷珠单抗的药物，之后再打激光。如果到了视网膜脱落这个程度，就需要手术治疗。视物模糊也有可能是白内障，所以还是建议到眼科检查完后再决定吃什么药物。

糖尿病患者吃什么药，在我们前些年的时候糖尿病患者吃的药选择已经很多了，比如说常规的磺脲类药物，如格列美脲，格列本脲，格列齐特，格列喹酮，还有就是我们的胰岛素促泌剂，比如说诺和龙瑞格列奈，那格列奈，再有就是我们场景常用的二甲双胍，二甲双胍可以说是我们糖尿病的一个经典药了，随着临床的研究，还有我们的一些大量的临床实验都证明而且不仅能够降糖还有保护心脏的作用，最后还有就是我们的α糖苷酶抑制剂，也就是阿卡波糖，伏格列波糖，甚至现在新出的米格列醇，这些都是降低餐后血糖的药物，近些年我们也出了一些新药，比如说glp受体激动剂，利拉鲁肽，以及阿森纳太，和索马鲁肽等，但是这是针剂，还有新型的药物比如说，恩格列净类恩格列净，达格列净，卡格列净，这些药物是属于sglt抑制剂，这些药物他一个特点突出的特点就是降糖的同时能够改善我们的尿蛋白的一个代谢，能够减少肾脏的压力，同时降低尿蛋白，这是它一个突出特点，我们临床上已经要根据不同的患者不同的选择用药，切莫胡乱用药，而是应该遵从医嘱，可以尝试一些新型的降糖药物，因为新型的降糖药物它是多把点的作用，能更好的改善患者的高血糖状态同时能够延缓并发症的发生以及发展。

肾功能不全患者脚肿，可以口服利尿剂治疗，比如呋塞米片、托拉塞米片等药物。 在用药的过程中注意监测电解质，肾功能等指标变化。肾功能不全，在临床上很常见，对于肾功能的评估以肌酐为主，肌酐升高的幅度越大，代表肾功能损伤越严重。肌酐超过707说明肾功能不全，发展到尿毒症阶段，往往需要依靠透析治疗。在日常饮食方面，要严格控制盐和水分摄入，避免水钠潴留，预防水肿加重。还要注意不能熬夜劳累，不能久坐久站。定期的到医院随诊复查监测病情变化。

肾功能不全患者脚肿，可以口服利尿剂治疗，比如呋塞米片、托拉塞米片等药物。 在用药的过程中注意监测电解质，肾功能等指标变化。肾功能不全，在临床上很常见，对于肾功能的评估以肌酐为主，肌酐升高的幅度越大，代表肾功能损伤越严重。肌酐超过707说明肾功能不全，发展到尿毒症阶段，往往需要依靠透析治疗。在日常饮食方面，要严格控制盐和水分摄入，避免水钠潴留，预防水肿加重。还要注意不能熬夜劳累，不能久坐久站。定期的到医院随诊复查监测病情变化。

患者的肾脏疾病发展到肾功能不全阶段以后，身体的自我调节能力会下降很多，这时候不仅需要长期的服用药物来进行治疗，也需要从饮食上进行注意，那么究竟注意哪些饮食事项?下面我们将具体的谈一谈。第一，要少吃太咸的食物。肾功能不全患者如果吃的很咸，不仅会水肿加重，也会导致血压的进一步升高。血压过高的危险性主要在于能够引起心脑血管意外，比如脑出血，主动脉夹层，急性心肌梗死等等。因此对于这种患者来说，要少吃咸菜这些腌制品，炒菜的时候也要少放盐。第二，要限制高蛋白食物的摄入量。高蛋白的食物主要是指豆制品，肉类，奶类，蛋类等等。这些食物如果吃的很多，在身体内会转化成为尿素氮，那么患者的氮质血症症状会加重，可能表现为恶心呕吐。因此对于这一类食物也需要限制。第三，要限制高钾食物的摄入量。高钾的食物以蔬菜、水果为代表性，而水果中以橘子、香蕉最为典型。这些食物如果吃得很多，很容易引起高钾血症，那么患者发生恶性心律失常的机会就会增加。对于这一类食物也需要限制。第四，要限制高磷食物的摄入量。肾功能衰竭患者除了有水肿，高血压以及毒素水平升高等等表现以外，很容易出现高磷血症。高磷血症不仅会引起患者皮肤瘙痒，夜间睡眠都会受到影响，也会导致血管硬化加强。而含有磷比较高的食物主要是动物内脏，海产品以及各种酒类。